Nowoczesne leczenie zmian zwyrodnieniowych

Zmiany zwyrodnieniowe stawów kolanowych mogą dotyczyć Pacjentów w praktycznie każdym wieku. Najczęściej pojawiają się u osób pomiędzy 50. a 60. rokiem życia lub osób młodych, które wcześniej podczas np. aktywności fizycznej doznały urazu stawu kolanowego, zerwania wiązadeł, uszkodzeń łąkotek czy chrząstki stawowej.

– Leczenie zmian zwyrodnieniowych jest tak naprawdę podyktowane przez „rodzaj” Pacjenta, który trafi do gabinetu lekarskiego na konsultacje – mówi lek. Michał Szyszka specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu z Centrum Medycznego Gamma. – Tzn. inne leczenie zaproponujemy  Pacjentom młodym oraz aktywnym fizycznie, a zupełnie inne leczenie zastosujemy u osób starszych, gdzie ich głównym celem jest pozbycie się dolegliwości bólowych – dodaje.

Dzisiaj specjaliści zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu posiadają różnoraki arsenał możliwości leczenia – od leczenia nieoperacyjnego, podawania leków, czynników wzrostu komórek macierzystych bezpośrednio do stawu kolanowego, aż po leczenie operacyjne.

Nowocześnie i sprawnie fizycznie

Z nowoczesnych metod leczenia operacyjne oszczędzające staw możemy wyróżnić tzw. preserving surgery – polegające na „remoncie” struktur stawu czyli naprawie lub przeszczepie łąkotki, rekonstrukcji wiązadła krzyżowego czy chrząstki.

– Główna zaletą zastosowania tej metody leczenia dla Pacjenta jest ocalenie własnego stawu oraz brak zaburzenia zmysłu czucia głębokiego w mięśniach i ścięgnach – mówi lek. Michał Szyszka. – Zawsze później w procesie leczenia pozostaje zarówno lekarzowi oraz Pacjentowi drugie wyjście w postaci zaopatrzenia ostatecznego – podkreśla lek. Michał Szyszka.

Preserving surgery dedykowane jest szczególnie osobom, które mają duże oczekiwania względem swoich kolan oraz chcą pozostać aktywni fizycznie – dla których warto za wszelką cenę zachować własny staw.

Przede wszystkim bez bólu

Spora grupa Pacjentów trafia do lekarza zbyt późno, kiedy nie mamy możliwości zastosować leczenia oszczędzającego staw, a priorytetowym zadaniem dla lekarza jest przed wszystkim pozbycie się towarzyszącego bólu w stawie kolanowym, poprawa stabilności oraz zakresu ruchu.

– Ta grupa Pacjentów głównie chce pozbyć się bólu  i dla nich zalecana jest protezoplastyka – mówi lekarz Michał Szyszka z Centrum Medycznego Gamma. – _Zawsze musimy na Pacjenta spojrzeć całościowo, czyli nie tylko na zdjęcie RTG, a także na oczekiwania Pacjenta względem sprawności czy na możliwości powikłań – dodaje.

A kiedy się zdecydować na protezoplastykę?

Na to pytanie powinien odpowiedzieć tak naprawdę po konsultacji z lekarzem sam Pacjent – w sytuacji gdy jest gotowy psychicznie na podjęcie się leczenia operacyjnego. Lekarz powinien poinformować podczas wizyty w gabinecie o wszelkich możliwościach jakie oferuje endoprotezoplastyka stawu kolanowego, ewentualnych powikłaniach oraz regularnych kontrolach po wykonanym zabiegu operacyjnym.

– Protezoplastyka to możliwość powrotu do normalnego funkcjonowaniu w życiu codziennym oraz również do sportu w wykonaniu amatorskim takim jak np. nordic walking, jazda na rowerze czy truchtanie – mówi lek. Michał Szyszka . – Ale głównie ten zabieg operacyjny ma nas uwolnić od bólu – podkreśla.

20 lat sprawności

Poza wyborem specjalisty z zakresu ortopedii oraz ośrodka w którym będzie prowadzone leczenie naszego kolana nie zapominajmy o doborze odpowiedniego implantu. Sprawdzone i dobre jakościowo implanty stawów kolanowych wytrzymują około 20 lat –  oferując odpowiedni zakres ruchu czy prawidłowy tor pracy rzepki.

Nowym narzędziem w przypadku protezoplastyki stawu kolanowego od kilku lat jest sposób operacji dostosowany za każdym razem indywidulanie dla Pacjenta.

– Na podstawie rezonansu magnetycznego czy zdjęć RTG jesteśmy wstanie przygotować idealne wymiary implantu dostosowanego do danego stawu kolanowego – mówi lek. Michał Szyszka, ortopeda z Centrum Medycznego Gamma. – Ta możliwość pomaga szczególnie w leczeniu trudnych przypadków kolan, znacznie zniekształconych, mających zaburzenia osi, po złamaniach oraz infekcjach. Przede wszystkim dają możliwość chirurgowi prawidłowego osadzenia endoprotezy, a w niektórych sytuacjach w przypadku protezoplastyki stawu kolanowego bywa to niezwykle trudne – dodaje.

Powrót do zdrowia

Rehabilitację po zabiegu operacyjnym protezoplastyki stawu kolanowego rozpoczynamy z Pacjentem już pierwszego dnia – poprzez ruchy czynne i bierne stopą oraz stawem kolanowym. Można powiedzieć, że koniec zabiegu operacyjnego jest początkiem powrotu do sprawności Pacjenta. Ponadto w pierwszej dobie od operacji stawu kolanowego bezwzględnie Pacjenci muszą być spionizowani oraz nauczeni poruszać się o kulach.

– W Centrum Medycznym Gamma okres hospitalizacji Pacjenta po operacji kolana wynosi około 3 dni – mówi lek. Michał Szyszka. – W tym czasie muszę być nauczeni funkcjonowania we własnym zakresie – dodaje.

Po okresie około 2 tygodni od zabiegu operacyjnego usuwane są szwy. Natomiast po 6 tygodniach jest pierwsza wizyta kontrolna u lekarza prowadzącego proces leczenia, na której w większości przypadków jest zalecane odstawienie kul oraz poruszanie bez asekuracji.

Czemu nie warto czekać i bać się operacji?

Gdy dojdzie do uszkodzenia stawu kolanowego, biodrowego czy jakiegokolwiek innego stawu nie wstrzymujmy lub przeciągajmy decyzji o podejmowaniu leczenia! W takim przypadku czas działa na naszą niekorzyść i w większości sytuacji dochodzi w późniejszym okresie do pogorszenia stanu naszego zdrowia. Następstwo w postaci zmian zwyrodnieniowych, przykurczy mięśni, nasilenia dolegliwości bólowych oraz destrukcji kości prowadzi do konieczności zastosowania przez lekarza bardziej skomplikowanego procesu leczenia, a dla Pacjenta oznacza dłuższą drogę do sprawności.

– Często osoby z tak zniekształconymi stawami są mniej usatysfakcjonowani z przebiegu leczenia, niż osoby u których nie dojdzie do aż tak poważnych uszkodzeń – mówi lek. Michał Szyszka. – Dlatego w przypadku jakiegokolwiek urazu lub najmniejszego bólu udajmy się jak najszybciej na kontrolę do ortopedy – podkreśla.

Nie chcę się operować…

Podczas konsultacji lekarz powinien poinformować w gabinecie Pacjenta jakie są możliwości leczenia oraz w jaki sposób można przeprowadzić zaproponowany proces leczenia. Pacjent musi być w 100% pewny, świadomy i zdecydowany na operację oraz mieć zaufanie do lekarza.

– Tylko w takim układzie jest możliwość, aby pacjent był ostatecznie zadowolony z całego procesu leczenia – podkreśla lek. Michał Szyszka.

Kontakt lekarzem

Wybór odpowiedniego procesu leczenia jest ustalany w Centrum Medycznym Gamma indywidualnie z każdym Pacjentem podczas konsultacji medycznej oraz po wykonaniu niezbędnych badań diagnostycznych.

– Zawsze staramy się dopasować i wybrać najlepszą metodę leczenia do danej potrzeby Pacjenta – mówi lek. Michał Szyszka.  – Natomiast po zabiegu operacyjnym każdemu Pacjentowi zostaje przekazany numer telefonu lekarza prowadzącego oraz adres mailowy, tak, aby Pacjent w razie jakichkolwiek wątpliwości lub problemów  nie poczuł się pozostawiony sam sobie – dodaje.