Pytania pacjentów (221)
Mam 20 lat.
Moje pytanie dotyczy przewlekłego kaszlu. Chciałabym określić ogólnie problem mojego zdrowia i prosić o poradę. Około miesiąc (koniec grudnia i część stycznia) miałam przewlekły suchy kaszel. Raczej nic nie odkrztuszałam, dosłownie ze 3 razy byłam wstanie wypluć jakąkolwiek wydzielinę( była gęstsza niż ślina, i przeźroczysta). Kaszel bardzo utrudniał mi normalne funkcjonowanie, próbowałam bezskutecznie odkrztusić coś niemalże cały czas. Miałam przez to trudności w zasypianiu. Udałam się do lekarza ogólnego, opisałam objawy. Pani doktor podejrzewała GERD, skierowała mnie do laryngologa aby obejrzał krtań. Udałam się więc tam , miałam zrobioną stroboskopię krtani. Pani doktor stwierdziła delikatne zmiany refluksowe i "alergiczną krtań".Otrzymałam 2 opakowania TELFEXO 180 mg , 1 raz dziennie rano (zużyłam przepisane dwa opakowania). Do tego otrzymałam Nolpaze 20 mg raz dziennie godzinę po kolacji. Po w pierwszej dawce Telfexo kaszel mocno się zmniejszył. Potem było już coraz lepiej i kaszlu nie było. Teraz skończyły mi się przepisane leki i kaszel momentalnie wrócił- nie jest jeszcze tak silny jak był, ale z każdym dniem się nasila. Nie dostałam od Pani laryngolog wskazówek co zrobić po skończeniu przepisanych dawek leków ( sama o to nie zapytałam - wyszłam jeszcze z skierowaniem do szpitala na operację przegrody nosowej (TK zatok potwierdziło dość mocne skrzywienie)- byłam trochę w szoku i zestresowana, zupełnie nie pomyślałam o jakichkolwiek pytaniach).
A więc : Czy powinnam umówić się na dodatkową wizytę u laryngologa, czy taki lek bierze się "na stałe" i wystarczy recepta od lekarza rodzinnego? A może ten lek miał wyleczyć, a jeśli tylko tłumił objawy to należy szukać innego rozwiązania?
Dodam ,że taki silny kaszel był raczej wynikiem problemu z tą "alergiczną krtanią" , ponieważ nolpazę dalej biorę ,a kaszel wraca po odstawieniu Telfexo. Dodatkowo jestem od dziecka alergikiem - głównie na pyłki roślin , nie miałam nigdy objawów w postaci kaszlu. Odczulałam się przez 6 lat , ale od 18 roku życia zaprzestałam. Cały poprzedni rok 2017 był pełny różnych infekcji- od glistnicy (na która początkowo zrzucałam kaszel, niby wyniki po leczeniu były ujemne ale wiadomo ,że z tym różnie bywa) , po infekcje intymne po antybiotykach itp. Od lipca przechodziłam też wiele infekcji górnych dróg oddechowych (średnio raz na miesiąc) . Morfologia krwi w normie (tylko przy bakteryjnych infekcjach podwyższone neutrofile i alat, aspat- spadły po braniu essentiale forte i wyleczeniu infekcji) . Nie jestem też astmatykiem - mam regularnie robioną spirometrię - jest w normie.
Chciałabym od razu podziękować za przeczytanie tak długiego tekstu i jednocześnie proszę o radę, co dalej robić. Może ktoś z państwa spojrzałby na to z innej perspektywy niż lekarze dotychczas, albo doszedł do podobnych wniosków. Z góry również dziękuję za każdą odpowiedź.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Alergia jest chorobą przewlekłą. Jeżeli nie jest Pan w stanie wyeliminować alergenu otoczenia, a daje Panu dokuczliwe dolegliwości to wskazane jest przewlekłe stosowanie leków p/histaminowych (czyli np Telfexo). Dokuczliwości alergiczne mogą być sezonowe i zażywa się leki tylko w razie zaostrzeń lub całoroczne i lek stosuje się na stałe.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Objawy wskazują na przewlekłe zapalenie zatok. Jeżeli dolegliwości są bardziej dokuczliwe w nocy wykonałabym endoskopię krtani pod kątem diagnostyki refluxu przełykowo - gardłowego, który może być przyczyną... Więcej
Zauważyłem za uchem zgrubienie w kolorze fioletowym nie boli jak żyła zawinięta fioletowa
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam.
W okolicy zausznej może być kaszak, powiększony węzeł chłonny, przetoka okołouszna. Siny kolor może wynika z podrażnenie zmiany np grzebieniem.
Moim problemem jest to iż nie umiem polykac śliny czuje że mam zatkane gardło tak jakby cos w nim siedzialo ogólnie nic mnie w nim nie boli tylko te polykanie jest uciążliwe muszę cały czas ssać tabletki żeby umieć przełykać. Jestem już umówiona do laryngologa i na usg szyji bo lekarz rodzinny nie widzi nic zlego morfologia krwi wyszła ok żadnych infekcj
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Badanie laryngologiczne powinno ustalić przyczynę. Powodzenia
Mam ból ucha od około 2 miesięcy mam wrażenie jak bym miał zatkane ucho wrażenia jak bym chodził po górach, ciągle coś strzela mi w lewym uchu ulge przynosi przechylenie głowy w lewo czyli stronę do mojego ucha które mnie boli. Miałem już maść do ucha krople dwa rodzaje w dodadku 2x przyjmowałem nastycyne 3x dziennie oraz baktrium antybiotyk Zamur przez 5 dni i inny antybiotyk nie pamiętam nazwy przez 7 dni. Ulgi nic nie przyniosło a wręcz przeciwnie. Jak mam się leczyć zebym mi przeszło ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Przyczyna najpewniej jest w nosie. Jeżeli dotychczasowe leczenie uszu nie pomogło to należy ocenić drożność ujść trąbek słuchowych w nosowej części gardła. Pomocne byłoby też badanie audiometria impedancyjna.
Pozdrawiam
Mojemu znajomemu zaczął rosnąć guz. (19 lat temu miał usuwaną śliniankę przyuszną) Wynik badania: Rozpoznanie wstępne: D11 - Nowotwory niezłośliwe dużych gruczołów ślinowych. Wynik badania radiologicznego: W loży po lewej śliniance przyusznej, w okolicy podżuchwowej, widoczna niejednorodna, słabo odgraniczona masa, z palczastymi wypustkami o wym. 26x13mm, w zmianie widoczne niewielkie przepływy w opcji CD. Poniżej zmiany widoczny zatarty, hipoechogeniczny węzeł chłonny, o wym 8x5 mm. W śliniance przyusznej, po stronie prawej, widoczne bardzo liczne, hipoechogeniczne zmiany ogniskowe o wym. Maks. 18x18 mm, prawdopodobnie węzły chłonne. Ślinianki podżuchwowe niezmienione. Na szyi węzły chłonne dostępne ocenie do 8 mm w osi krótkiej.
Jakie jest ryzyko zezłośliwienia i czy trzeba wykonywać operację jak najprędzej?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
80% guzów ślinianki przyusznej jest łagodna.
Wskazana jest biopsja guza.
Jakie było rozpoznanie histopatologiczne usuniętej zmiany?
Guz mieszany = gruczolak wielopostaciowy jest łagodnym guzem ale u 5% chorych z rozpoznanym takim guzem - może zezłośliwieć.
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam.
Torbiel najpewniej jest zębopochodna. Ze względu na kontakt torbieli z zatoką wskazana konsultacja z chirurgiem stomatologicznym lub szczękowym.
Obraz TK zatok wskazuje, że nie powinno być dolegliwości...
Więcej
Stwierdzono u mnie wciągniętą błonę bębęnkową ucha .czy lekami da się ją wyciągnąć?.z góry dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam.( dodam, że na to ucho nie słyszę już ok. 4 miesięcy i szumi mi w nim)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak. Lekami donosowymi można poprawić drożność trąbek słuchowych a zatem wentylację uszu środkowych.
Czy lepiej wykonać zabieg tonsillektomii metodą tradycyjną (skalpelem), czy prywatnie metodą koblacji? Zawodowo zajmuję się głosem dlatego ważne jest dla mnie jak najmniejsze ryzyko powikłań. Z tego co słyszałem metoda tradycyjna pozostawia duże blizny na ścianach gardła co może powodować m.in. problemy w emisji głosu.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Usunięcie migdałków zmieni anatomię gardła. To powoduje że zmieniają się przestrzenie rezonansowe w górnych drogach oddechowych,a to odpowiada za zmianę głosu.
Każda metoda zostawi bliznę.
Od jakiegoś czasu piszczy (szumi) mi w uszach. Czy może to być wywołane przez nerwice ? Dodam że od prawie 3 lat cierpię na nerwice i leczę ją. Zauważyłam że bardziej "słyszę" szumy gdy jestem bardziej nerwowa albo zmartwiona. Proszę o jakąś informację czy to może być wywołane przez stres czy konieczna jest wizyta u laryngologa. Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szumy uszne mogą mieć wiele przyczyn i część z nich jest wyleczalna. Wskazana konsultacja laryngologiczna - jeżeli szum jest spowodowany np woskowiną w uszach - można go szybko wyleczyć.