Pytania pacjentów (221)
Od jakiegos czasu sucho mi w gardle i ustach , pobolewa czasem lewa prawda strona w gardle tak kuje i ciezko sie przelyka. Czemu?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Ciężko odpowiedzieć na to pytanie bez dokładnego badania. Do możliwych przyczyn należy: suchy nieżyt gardła, infekcja, refluksowe zapalenie gardła i krtani, zapalenie zatok nosa lub choroby nowotworowe.
Wskazana endoskopia górnych dróg oddechowych.
Pozdrawiam
AG
Chciałabym się dowiedzieć Co oznacza obustronnie w zarokach szczekowych polipoware pogrubienie błony śluzowej. Dodam że jak robiłam rezonans magnetyczny nie byłam chora
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Rezonans nie jest najlepszym badaniem oceniającym zatoki. Zatoki ocenia się w tomografii komputerowej. W przypadku tak opisywanej błonie śluzowej zatoki należy ocenić drożność ujścia tej zatoki. Dodatkowo należy ocenić jamy nosowe w badaniu laryngologicznym.
Może to towarzyszyć na przykład alergicznemu nieżytowi nosa.
AG
mam pytanie dotyczące pacjentki, która ma problem z szumami usznymi.
Jest to kobieta w wieku 31 lat, z problemem zmaga się od 11.2017 do dnia dzisiejszego.
Z wywiadzie pacjentka stwierdziła że w ciągu dnia szumy są słabsze, w nocy się nasilają szczególnie bardziej w lewym uchu, zasypia tylko ze sluchawkami z muzyką relaksacyjną.
Zostały przeprowadzone wszystkie badania laryngologiczne i otolaryngologiczne, był wykonany TK i rezonans głowy, nic nie stwierdzono, w badaniu kręgosłupa odcinka szyjnego też nie stwierdzono zadnych zmian patologicznych w górnych segmentach C0-C3.
W dalszym wywiadzie pacjentka kojarzy moment przeziębienia w Szwecji i zostały jej przypisane następujące leki:
- syrop cocillana-Etyfin firmy Meda AB x 2 na dzień
- środki przeciwbólowe z paracetamolem 1tabletka x 2 dziennie
Pacjentka skojarzyła że od tamtej pory zaczęły się szumy uszne.
Czy w takim przypadku mogło dojść do interakcji których ze składników leków?
Jak w takiej sytuacji można pomóc pacjentce?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Nie podejrzewam, aby leki wywołały szumy uszne.
Czy tympanometria (audiometria impedancyjna była robiona)?
Jeżeli uszne przyczyny zostały wykluczone to należy poszukać innych.
Ciśnienie krwi?
Dużo młodych ludzi ma dziś szumy uszne spowodowane bruksizmem czyli zgrzytaniem lub zaciskaniem zębów w czasie snu jako odreagowywanie na stres i życie w biegu. To przeciąża staw skroniowo-żuchowy i manifestuje się szumami usznymi.
Pozdrawiam
AG
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli dolegliwości są z obu uszu to szukałabym przyczyny w nosie lub nosogardle.
Zapalenie trąbek słuchowych wskutek obrzęku w nosie?
Ostateczne rozpoznanie po badaniu laryngologicznym. Pozdrawiam
AG
Więcej
Zrobiłam rtg zatok. Wszystko jest niby ok tylko ,że mam wyrośl chrzęstno-kostna wielk.16x6mm w zatoce czołowej lewej. Co to oznacza?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
RTG zatok nie jest najlepszym badaniem oceniającym zatoki. Aktualnie wg światowych wytycznych zatoki ocenia się na podstawie tomografii komputerowej.
Taka zmiana może być kostniakiem lub przegrodą kostną w zatoce czołowej.
Jeżeli nie blokuje ujścia zatoki to nie powinna dawać objawów.
Pozdrawiam
AG
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Podcięcie wędzidełka języka jest bardzo krótkim zabiegiem (kilka sekund). Przy dobrej współpracy rodzica i dziecka można go wykonać w znieczuleniu lignokainą w sprayu.
Pozdrawiam
AG
Mam od roku problemy z kłuciem nóg i fascykulacje takie jakby wibracje w środku tkanek czy mięśni a od pół roku z kłuciem rąk wędrujące 24h na dobę wynik OB PCR ASO prawidłowe jak i reszta badań a miałam ich sporo w normie. Typu cały kręgosłup, głowa, emg rak, nóg wszystkie badania neurologiczne, reumatologiczne i borelioza też. Moje pytanie bo zrobiłam sobie wymaz z gardła (muszę tu dodać, że kiedyś miałam zabieg usunięcia podniebnych migdałków trzeci migdałek nadal mam i po usunieciu po paru latach odrosła mi narośl została usunięta hispat ok) Od czasu tego mam czasem zapalenie gardła ale nie jest częsty) a i wynik wyszedł taki teraz
Uwagi: Flora fizjologiczna górnych dróg oddechowych: obfita. Nazwa badania Identyfikacja Wynik badania Procedura
1
Identyfikacja (80) Staphylococcus aureus Wyhodowanie S. aureus w wymazach z nosa lub gardła może świadczyć o nosicielstwie lub kolonizacji.
Mechanizm oporności: MLSB MSSA Liczność kolonii: (++) - wzrost średnio-obfity Uwagi Szczep wykazuje oporność na makrolidy, linkosamidy i streptograminy B Wyhodowany szczep jest metycylinowrażliwy MSSA tzn. jest zawsze wrażliwy na penicyliny izoksazolylowe np. kloksacyklina, penicyliny z inhibitorami i cefalosporyny I i II generacji.
Lekowrażliwość
Nazwa antybiotyku
1 Staphylococcus aureus Kloksacylina W Erytromycyna O Klindamycyna O
Co to oznacza czy się to leczy antybiotykami? czy nic się z tym nie robi ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Gronkowiec złocisty występuje u 50% osób. Występuje w powietrzu, wodzie, w nosie, w gardle, na skórze. Przy spadku odporności może wywołać infekcję ale nie musi. Nie jest przyczyną opisanych w pytaniu dolegliwości. Gronkowiec jest wrażliwy na podstawowe antybiotyki. Po przeleczeniu antybiotykiem na jakiś czas zniknie ale nie ma gwarancji że nie skolonizuje gardła ponownie. Jeżeli nie objawia się ostrym zapalenie gardła, z gorączką to nie stosowałabym antybiotykoterapii.
Pozdrawiam
Czy przy angine ropnej może występować asymetria migdałów ( czy tak jest tylko gdy tworzy się ropień).
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Asymetria migdałków w czasie anginy może sugerować naciek zapalny okołomigdałkowy lub tworzący się ropień. Obydwa stany są powikłaniem anginy.
AG
Choruję na ucho od 2 lat . Mam wyciek z tego ucha o nie przyjemnym zapachu oraz towazyszy temu ból ucha i głowy. Nie mam błony bebenkowej a w środku mam dziure . Przy płukaniu ucha płyn przedostaje się do gardła i nosa.Związku z tym czy kwalifikuje sie do operacji tego ucha. Lecze sie na to ale nie ma zadnej poprawy i moim zdaniem jest coraz gorzej . Dziękuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jedyną metodą skutecznego leczenia przewlekłego zapalenia ucha środkowego jest leczenie operacyjne. Do operacji - ucho musi być suche, bez wycieku. Leczenie jest jak najbardziej wskazane ponieważ długoletni przebieg przewlekłego zapalanie ucha grozi poważnymi powikłaniami np ropniem mózgu.
Od paru tygodni zauważyłem na swoim gardle krosty, gardło jest przekrwione, podrażnione, 2tyg miałem grypę korzystając z okazji pokazałem lekarzowi powiedziała ze jest grypowe i podrażnione po grypie poszedłem znowu do lekarza ponieważ krosty nie znikają stwierdziła ze jest podrażnione wcześniej kazała brać tantum i chlorchinaldin.Nic nie pomaga nie wiem co robić.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trudno się wypowiedzieć bez badania. "krosty" występują na skórze, a nie na błonie śluzowej. Opisywane zmiany mogą być grudkami chłonnymi, drobnymi gruczołami ślinowymi lub kroplami gęstej wydzieliny. Taki obraz gardła może utrzymywać się do 3-4 tygodni po infekcji górnych dróg oddechowych. Może również wynikać z refluksu przełykowo - gardłowego. Może być objawem odwodnienia organizmu. Pozdrawiam.