Pytania pacjentów (166)

    Dzień dobry,

    od 10 lat choruję na Hashimoto. Mam również niezdiagnozowany hirsutyzm (tj. nikt nie wie, dlaczego on jest). Ostatnio miałam zrobione badania na insulinooporoność i wyszły następujące.

    Glukoza na czczo: 113,30 md/dl
    glukoza po 1h: 183,58 md/dl
    glukoza po 2h: 99,03 mg/dl

    Insulina na czczo: 8,1 uUl/ml
    Insulina po 60 min: 55 uUl/ml
    Insulina po 120min: 32 uUl/ml

    Część lekarz twierdzi, że ten wynik jest dobry i żebym nie przesadzałą, część - że pownnam się jescze zdrowiej odżywiać. Nikt nie powiązał wystąpienia tego stanu wraz z chorobą Hashimoto.
    Jestem szczupła (ważę 55,5 kg przy 167 cm wzrostu), zdrowo się odżywiam (nie jem mięsa, słodycyz, nie piję słodkich napoi, nigdy nie słodziłam kawy ani herbaty) i sporo ruszam. Nie mam możliwości wprowadzenia większej modyfikacji stylu życia. Mam problemy z pogarszającym się wzrokiem i zespołem suchego oka.
    Czy powinnam diagnozować się dalej bądź zacząć przyjmować leki?

    Dziękuję za odpowiedź,
    Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Wynik wskazuje na insulinooporność, na podłożu której rozwinęła się nieprawidłowa glikemia na czczo, która jest stanem przedcukrzycowym. Wskazane byłoby prowadzenie samokontroli glikemii na glukometrze, szczególnie na czczo. Glikemia na czczo powinna być przynajmniej poniżej 100 mg/dl, a nawet poniżej 90 mg/dl - u kobiet planujących ciążę lub mogących zajść w ciążę. Trudno jest do tych wartości obniżyć cukier na czczo za pomocą samej diety, ale można próbować. Jeśli glikemie na czczo nie obniżą się do wartości docelowych, to warto zastosować leczenie farmakologiczne. Pozdrawiam serdecznie


    Jestem w ciąży i robiłam test obciążenia glukozą 75 g
    proszę o interpretację wyników
    na czczo - 91 mg
    po 1 h - 147,5 mg
    po 2 h - 144,9 mg

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Według aktualnych wytycznych należałoby wykluczyć cukrzycę ciążową, ale jeszcze kilka lat temu wg zaleceń PTD cukrzyca ciążowa była rozpoznawana już przy wartości 140 mg/dl w 2. godz. testu. Ja moim pacjentkom z takimi wynikami jak u Pani zalecam prowadzenie samokontroli glikemii na czczo i 1 godz. po rozpoczęciu posiłku (czyli licząc od pierwszego kęsa). Docelowe wartości na czczo 70-90 mg/dl, a 1 h po posiłku < 140 mg/dl (ale najlepiej do 120). Pozdrawiam serdecznie :)


    Jestem w 11 tygodniu ciąży... przed ciąża miałam stwierdzony POCS i insulinoopornosc. Tydzień temu zrobiłam glukoze na czczo wynik 5.44 moja ginekolog zleciła test obciążenia glukozy wynik glukoza na czczo 5.23 po godzinie 6.74 po 2 godz. 4.86 czy wynik wskazuje na cukrzycę ciążową?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Tak, wynik wskazuje na cukrzycę ciążową. Proszę pilnie zgłosić się do lekarza, który zalecił wykonanie tego badania. Konieczna będzie pilna wizyta u diabetologa mającego doświadczenie w leczeniu cukrzycy ciążowej. Pozdrawiam serdecznie


    mam często rozwolnienie czy ma na to wpływ branie sioforu?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Tak, takie objawy niepożądane mogą być w trakcie stosowania Sioforu i powinny z czasem ustąpić. Jeśli objawy nie miną, proszę zgłosić się do lekarza prowadzącego leczenie. Pozdrawiam serdecznie


    Jestem w siódmym miesiacu ciąży. Badania cukru wyszły mi na czczo w normie 83 po godzinie obciążenia glukozą 75g też w normie a po dwóch godzinach 141- norma do 140. Czy To już jest cukrzyca ciążowa? Wszędzie czytam że wystarczy że jeden wynik jest przekroczony to już cukrzyca ciążowa a mój lekarz mówi że nie.
    Dziękuję i pozdrawiam.
    Magda.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Tak, wystarczy jeden wynik nieprawidłowy w doustnym teście tolerancji glukozy, aby rozpoznać cukrzycę ciążową, z tym że według aktualnych wytycznych punkt odcięcia w 2. godz. testu wynosi 153, a nie tak jak wcześniej - 140 mg/dl. Ponieważ kiedyś miałam dużo pacjentek z cukrzycą ciążową rozpoznaną na podstawie stężenia glukozy nieznacznie przekraczajacego 140 mg/dl w 2. godz. testu, zwykle w takich przypadkach jak Pani zalecam pomiary na glukometrze, aby sprawdzić, czy glikemie mieszczą się w zalecanych granicach: na czczo 70-90, a 1 h po rozpoczęciu posiłku (licząc od pierwszego kęsa) < 140 (ale najlepiej do 120). Pozdrawiam serdecznie


    Jestem w 12 tygodniu ciazy... Przed ciążą wykryto u mnie POCS i insulinoopornosc. W 11tygodniu ciąży zrobiłam badanie glukozy we krwi na czczo wynik 5.44 moja ginekolog zleciła test obciążenia glukoza wynik to glukoza na czczo 5.23 glukoza, po 1 godz. 6.74, a po 2 godz. 4.86. Czy wynik oznacza cukrzycę ciążowa? Z góry dziękuję za odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Tak, wynik na czczo przemawia za cukrzycą ciążową. Wskazane pilne zgłoszenie się do diabetologa mającego doświadczenie w leczeniu cukrzycy ciążowej. Pozdrawiam serdecznie


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Wyniki wskazują na insulinooporność, ale oczywiście należy je interpretować w odniesieniu do całego obrazu klinicznego. Pozdrawiam serdecznie


    Badanie krzywej cukrzycowej wynik 88, a po dwóch godzinach po glukozie 40,

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Wynik przemawia za tzw. hipoglikemią reaktywną. Prawdopodobnie jest to spowodowane insulinoopornością i hiperinsulinemią w 30. lub 60. min. testu obciążenia glukozą. Można to wykazać poprzez wykonanie dostnego testu tolerancji glukozy (75g) z oznaczeniem glukozy i insuliny w 0min. - 30min. - 60min. - 90min.- 120min. (można ewentualnie ominąć pomiar w 90. min. Najlepiej byłoby zgłosić do lekarza - diabetologa lub endokrynologa - mającego doświadczenie w diagnostyce i leczeniu insulinooporności. Pozdrawiam serdecznie


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Taki wynik po posiłku mieszczący się w dolnej granicy normy i objawy mu towarzyszące mogą świadczyć o insulinooporności, czyli zmniejszonej wrażliwości tkanek na insulinę. Aby to potwierdzić, należałoby... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Agata Matej-Butrym

    Wynik przemawia za insulinoopornością. Wskazane jest zgłoszenie się do lekarza (diabetologa lub endokrynologa) mającego doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu insulinooporności. Pozdrawiam serdecznie Więcej


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.