Pytania pacjentów (178)
Witam i pozdrawiam serdecznie jednocześnie; czy jest jakieś badanie, które może sprawdzić potencjalne podejrzane zmniejszenie wrażliwości wypieracza na uwalnianie acetylocholinę?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Badanie urodynamiczne.
W wtorek wieczorem doszło u mnie do spontanicznej erekcji (są u mnie częste w nocy, czasem też w ciągu dnia). Penis był pogrubiony, ale stosunkowo luźny - nie uniesiony w górę. Łagodnie przesunąłem penis w spodniach, co spowodowało silny ból u samej nasady trzonu prącia, a później duży dyskomfort w podbrzuszu. W nocy byłem budzony bólem u nasady penisa kilkukrotnie - zamiast spontanicznych nocnych erekcji miałem ból, który powracał regularnie co około godzinę, przez całą noc, aż do rana.
Na drugi dzień miałem silny ból podbrzusza i niemożność osiągnięcia erekcji. Problemem było też oddawanie moczu, nie miałem pełnej kontrolii nad tą czynnością; nie potrafiłem wstrzymać strumiena, ani zwiększyć jego siły.
Wizyta u lekarza rodzinnego została zwieńczona USG przepukliny, prostaty, nerek, pęcherza - wykluczono powiększenie organów; lekarka przepisała Biseptol i Nospę na zapalenie dróg moczowych, wystawiła skierowanie na badanie moczu i wizytę u urologa. Wynik badania moczu wykluczył infekcję (kolor: słomka, przeźroczystość: przejrzysty, ciężar właściwy: 1.020, pH: 6.0, laukocyty, azotyny, białko, ketony, bilirubina, erytrocyty: neg, cukier, urobilinogen: norm; osad (!); nabłonki płaskie pojedyncze wpw, leukocyty 1-3 wpw, bkterie pojedyncze wpw).
Drugiej nocy powtórzyła się sytuacja pierwszej - gwałtowne przebudzenia w nocy, brak spontanicznych erekcji, które normalnie pojawiają się w stanie głębokiego snu, a na ich miejsce ból nasady penisa. Po około 3 bolesnych przebudzeniach ból ustał około godziny 2:00; później w nocy miała miejsce słaba erekcja, bez bólu. Drugi dzień po urazie częściowa sprawność w trakcie oddawania moczu - wróciła możliwość wstrzymania strumienia moczu, dzień minął bez bólu podbrzusza, ale z dalszą niemożliwością erekcji, mimo osiągnięcia stanu pobudzenia seksualnego, penis nie zareagował właściwie.
Trzecia noc po urazie minęła tak samo jak druga - dwa silne bóle po braku nocnej erekcji, bóle ustały około 1:00 w nocy. Trzeci dzień po urazie - brak bólu podbrzusza. Urolog po rozmowie wykluczył złamanie penisa (brak obrzęku) oraz infekcję; ale nie zbadał samego penisa. Urolog nie dał żadnego skierowania, recepty, ani rady; wzruszając ramionami powiedział "jak ci nie staje, idź do seksuologa". Po poleceniu lekarza zrezygowano z Biseptolu. Czy powinienem się skonsultować z innym urologiem, czy czekać aż wróci sprawność penisa?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
USG penisa z dopplerem wskazane.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Powtórzyć testosteron. Jeśli niski, to po wykluczeniu przeciwwskazań u urologa, można rozpocząć HTZ (hormonalną terapię zastępczą). Najlepiej preparatem w żelu lub undecylanem.
Dzień dobry Państwu,
- może mi ktoś ze specjalistów na portalu wyjaśnić czy nieprawidłowo działający układ współczulny przez wysoki (skrajnie wysoki) neurotyzm zwiększa napięcie mięśni pęcherza powodując większą częstotliwość oddawania moczu?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Niewykluczone. Mozna zrobic tzw, badanie urodynamiczne na początek.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Większość. Jeśli skrzywienie jest patologiczne, uniemożliwia seks, oddawanie moczu lub powoduje bolesne erekcje (np. w chorobie Peyroniego) to się leczy. W przeciwnym wypadku nie. Najlepiej zrobić kilka... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie. Jeśli jest to Caverject impuls czyli gotowa ampułkostrzykawka, to proszę przy niej nie majstrować. Inna sprawa, jeśli to jest caverject w fiolce (do roztworu). Wtedy można wybraną igłę.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Są różne metody leczenia kamicy. Najlepiej zrobić TK nerek (bez kontrastu). Na podstawie TK lekarz dobierze optymalną formę terapii np. ESWL, URS, RIRS, PNL...itd.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zakażenia Neisseria g. mogą przebiegać równocześnie z chlamydią trachomatis. Leczenie antybiotykowe obejmuje np. azytromycynę (najlepij dawka jednorazowa 2 do 3g) oraz dodatkowo np. Ceftriaxon 250mg jednorazowo... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wizyta u urologa (z USG jąder) lub dermatologa jeśli problem jest wyłącznie skóry moszny.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Potrzebna wizyta z USG jąder i penisa. Na wizytę przycieść bad. krwi> LH, FSH, testosteron całk. i prolaktynę. To na początek.
Popularne pytania
-
Jak mogą być powody częstego oddawania moczu?
Szanowna Pani, szanowny Panie, Jedną z najczęstszych przyczyn częstego oddawania…