Pytania pacjentów (791)
Bardzo proszę o interpretację wyniku RM, że względu na odległy termin wizyty u lekarza.
Nasilone zaniki korowo-podkorowe mózgowia.
Cechy okołokomorowej leukoaraiosis.
Dość liczne drobne ogniska naczyniopochodne w obrębie podkorowej istoty białej obu półkul mózgu o średnicy dochodzącej do 4-5 mm.
Układ komorowy mózgu ustawiony jest pośrodkowo, poszerzony wtórnie do zaników.
Ciało modzelowate prawidłowej grubości, bez zmian ogniskowych.
Po podaniu środka kontrastującego nie uwidoczniono zmian ulegających nieprawidłowemu wzmocnieniu.
Nie stwierdza się cech restrykcji dyfuzji w sekwencji DWI.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lekarz rozpoznanie stawia na podstawie znajomości objawów występujących u pacjenta oraz wyniku badania pacjenta.
Bardzo ważny jest wywiad chorobowy; charakterystyka objawów; kolejność występowania, lokalizacja, charakter, czas trwania, czynniki prowokujące, objawy towarzyszące itp itd… Ważny jest wiek pacjenta, inne choroby, przebyte choroby, przyjmowane leki itd.
Każdy wynik badania dodatkowego interpretuje się w kontekście stanu klinicznego pacjenta.
Zmiany naczyniopochodne w obrębie mózgu wymagają wyjaśnienia przyczyny i najczęściej podjęcia leczenia profilaktycznego udaru mózgu.
U osób starszych najczęściej jest to miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, zaburzenia rytmu serca, cukrzyca. Inne są natomiast przyczyny u osób młodych.
Zmiany o typie leukoarajosis najczęściej spowodowane są nadciśnieniem tętniczym.
Od czterech tygodni męczę się z bólem kręgosłupa i nike wiem co robić , zaczęło się od : ubierałam się i coś mi przeskoczyło upadłam z bólu na kolana pozbierałam sie poleżałam bolało ale następnego dnia poszłam do pracy . Ból stawał się coraz mocniejszy zjadłam cały zapas leków poltram i mydocalm forte od lekarza dostałam olfen i sirdalud + wykupiłam sobie rehabilitacę kinezyterapia terapia indywidualna kręgosłupa oraz pole magnetyczne i nic . Ból promieniuje do prawej nogi w tej chwili biorę zastrzyki opokan inj + milgamma n jestem po piątym i nie widzę poprawy . Pracuję jako kierownik hurtowni czyli albo siedzę bo dokumentacja albo praca na hurtowni z wykładaniem i dzwiganiem towaru . Proszę o wskazówki ca magę zrobić żebym mogła funkcjonować
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Kręgosłup stanowi skomplikowaną w swej budowie oś strukturalno-czynnściową.
W obrębie kręgosłupa znajduje się wiele struktur anatomicznych, które mogą być źródłem bólu.
Jedna z częstszych przyczyn jest choroba dysku (krążka międzykręgowego). Wysunięcie dysku może być przyczyną bólu ostrego (tzw. “wypadniecie dysku”) lub przewlekłego (zmiany degeneracyjne dysku).
Drugą częstą przyczyną przewlekłego bólu kręgosłupa jest stenoza (zwężenie) kanału kręgowego.
Źródłem bólu kręgosłupa mogą być też choroby pozostałych struktur wchodzących w skład kręgosłupa; zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa (15-25%), stawów krzyżowo-biodrowych (20-30%), oraz tkanki okołokręgosłupowej; ścięgna, więzadła i mięśnie otaczające kręgosłup.
Aby postawić właściwe rozpoznanie niezbędna jest znajomość charakteru dolegliwości, objawów towarzyszących, czynników prowokujących i wielu innych danych.
W każdym przypadku najważniejsze jest określenie zależności objawów klinicznych ze zmianami stwierdzanymi w wykonanym badaniu.
W celu postawienia diagnozy i ustalenia dalszego postępowania i niezbędny jest wywiad i badanie przedmiotowe, Przede wszystkim należy zbadać jaka jest przyczyna bólu.
Leczenie schorzeń kręgosłupa jest najczęściej długotrwałym i złożonym procesem. Najczęściej podstawą leczenia jest odpowiednio dobrana i systematyczna rehabilitacja. A podstawą rehabilitacji są odpowiednio dobrane ćwiczenia, których zadaniem jest wzmocnienie mięśni trzymających kręgosłup, tak aby zmiany w obrębie kręgosłupa nie narastały.
Leczenie może również obejmować farmakoterapię, zabieg termolezji, blokadę terapeutyczna, znieczulenie zewnątrzoponowe. Zabiegi te służą zmniejszeniu dolegliwości bólowych i umożliwieniu rehabilitacji.
W rzadkich przypadkach może okazać się, że wskazane jest leczenie operacyjne
Mocne uderzenie w głowę ( w kasku o drzewo), brak utraty przytomności, zaraz po zderzeniu "gwazdki", brak nudności i wymiotów. Minęły 24h ból głowy się zmniejjszył, ale wciąż odczuwalny. Czy konieczne wykonanie ct ? Czy można zażywać leki przecibólowe? Inne porady, wskazania ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Uraz głowy bez utraty przytomności rzadko powoduje uszkodzenie mózgu ( krwawienie). Mózg jest dobrze chroniony- kości, płyn mózgowo-rdzeniowy, opony, naczynia.
Leczę się na depresję, jak długo może trwać leczenie?
czy padaczkę alkoholową można wyleczyć, jak dlugo może potrwać leczenie?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Leczenie depresji może trwać do końca życia i jest to indywidualne u każdego pacjenta.
Padaczka alkoholowa jest wynikiem uszkodzenia komórek mózgu spowodowanym przez alkohol. I jest to proces, który już powstał. Dalsze spożywanie alkoholu będzie to uszkodzenie nasilało.
Podstawą leczenia padaczki jest abstynencja, alkohol poza działaniem uszkadzającym mózg obniża próg drgawkowy i prowokuje wystąpienie napadu padaczkowego.
Niestety to na ogół nie wystarcza i należy systematycznie brać leki przeciwpadaczkowe, czasami do końca życia.
Oczywiście leki i alkohol wykluczają się wzajemnie.
Od kilku miesięcy mam dręczący ból od wewnętrznej strony lewego uda promieniujący do kolana i łydki. Z czym może być to związane?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przyczyn może być wiele.
Lekarz rozpoznanie stawia na podstawie znajomości objawów występujących u pacjenta oraz wyniku badania pacjenta.
Ból może mieć różny charakter, dręczący ból jest określeniem, które nic nie mówi.
W diagnostyce podstawowe znaczenie ma charakterystyka bólu; lokalizacja, charakter, czas trwania, czynniki prowokujące, nasilające, objawy towarzyszące, wiek, inne choroby, przyjmowane leki itd... itd…
Chcialaby zapytac co oznaczaja zmiany w rm hiperintensywne zmiany w obu polkulach istoty bialej. Bez kontrastu. Najpewniej pochodzenia naczyniowego. czy to moze byc sm? Jestem ciagle senna. Od 3 lat cierpie na zdiagnozowane migreny. Kobieta lat 42
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lekarz rozpoznanie stawia na podstawie znajomości objawów występujących u pacjenta oraz wyniku badania pacjenta a każdy wynik badania dodatkowego interpretuje się w kontekście stanu klinicznego pacjenta.
przyczyn może być kilka.
Ogólnie:
1. zdarza się że drobne zmiany są przypadkowo znajdowane nawet u osób zdrowych
2. mogą mieć przyczyny np. choroby sercowo-naczyniowe
3. czasami u osób z migreną występują drobne zmiany naczyniopochodne
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
Mam pytanie ponieważ u neurologa wizyte mam za 2 miesiace a odebrałam wynik z TK głowy i niem mam pojecia co oznacza .jestem 14 lat po operacji oponiaka płatu czołowego i muszę zaznaczyć iż mam w głowie klipsy naczyniowe a wynik to dawne przebyte usuniecie oponiaka prawej okolicy czołowej z fragmentem kostnym i plastyka ubytku kostnego materiałem syntetycznym ubytek kostny nie wykazuje łączności z zatokami czołowymi .Jednocznacznych cech wznowy nie uwidoczniono W strukturach głebokich prawej pokuli mózgu blizna poudarowa o śr 8mm.Lewa półkula mózgu i struktury tylniej jamy czaszki bez uchwytnych zmian ogniskowych.Zaznaczone zaniki korowe płatów czołowych.Układ komorowy w normie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Może pani spokojnie poczekać na wizytę u neurologa.
Wynik nie jest niepokojący.
W przypadku silnego przewlekłego bólu przy kręgozmyku, dyskopatii i ucisku na korzeniach nerwowych przy niekwalifikowaniu się do operacji neurochirurgicznej ból promieniuje do pośladków i kolana....jaki lek przeciwbólowy jest najlepszy i najbezpieczniejszy? Nlpz raczej nie działają.....co robić?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Leczenie schorzeń kręgosłupa jest najczęściej długotrwałym i złożonym procesem. Najczęściej podstawą leczenia jest odpowiednio dobrana i systematyczna rehabilitacja. A podstawą rehabilitacji są odpowiednio dobrane ćwiczenia, których zadaniem jest wzmocnienie mięśni trzymających kręgosłup, tak aby zmiany w obrębie kręgosłupa nie narastały.
Leczenie może również obejmować farmakoterapię, zabieg termolezji, blokadę terapeutyczna, znieczulenie zewnątrzoponowe. Zabiegi te służą zmniejszeniu dolegliwości bólowych i umożliwieniu rehabilitacji.
Ponieważ ból w schorzeniach kręgosłupa ma złożony charakter popularne leki przeciwbólowe nie zawsze działają, do leków mających działanie przeciwbólowe należą niektóre leki przeciwdepresyjne oraz leki przeciwpadaczkowe.
Mam pytanie do neurologa, dotyczące interpretacji wyniku badania MRI przysadki mózgowej.
W opisie mam napisane: w pniu ciała modzelowatego ok. 3 mm ognisko podwyższonego sygnału w obrazach T2- zależnych,
nieulegające wzmocnieniu kontrastowemu. Obraz MR niespecyficzny.
Moje pytanie brzmi co to może być to 3 mm ognisko w ciele modzelowatym oraz co to znaczy ze obraz MR jest niespecyficzny.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lekarz rozpoznanie stawia na podstawie znajomości objawów występujących u pacjenta oraz wyniku badania pacjenta a każdy wynik badania dodatkowego interpretuje się w kontekście stanu klinicznego pacjenta.
Ogólnie: obraz niespecyficzny tzn, że jest ognisko ale nie sugeruje żadnej choroby. Pojedyncze, drobne ogniska najczęściej są przypadkowym znaleziskiem i mogą występować u osób zdrowych.
Czy lek Andepin może być podawany osobie w zaawansowanej chorobie Parkinsona?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jest to lek przeciwdepresyjny. Sam w sobie nie nasila objawów Ch Parkinsona. Nie może być jednak stosowany z niektórymi lekami, które stosuje się w Ch Parkinsona, np selegilyną.
Leczenie proszę ustalić z lekarzem prowadzącym, zaawansowana CH Parkinsona jest trudna w leczeniu i wszelkie zmiany mogą skończyć się niekorzystnie.
Popularne pytania
-
Jak mogą być powody częstego oddawania moczu?
Szanowna Pani, szanowny Panie, Jedną z najczęstszych przyczyn częstego oddawania…