Pytania pacjentów (78)
Ktore grupy lekow polecane sa przy zespole stresu pourazowego?glowne objawy to nepiecie lekowe,zniechecenie,ciezkosc w klatce piersiowej.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przy potwierdzonej diagnozie zespołu stresu pourazowego wskazane są leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI, m.in sertralina lub paroksetyna ( nazwy substancji czynnych). Lek i dawkowanie zawsze dobiera się indywidualnie do chorego.
Problem z zaburzeniami osobowosci.jeden antydepresant mi kiedys bardzo pomógł ale tylko na czas przyjmowania.brakem tez pregabaline i wpoczatkowej fazie jednego dnia czułem się wyraźnie zdrowy.moje pytanie czy leki stabilizujące mogą dawać dobre samopoczucie jak np.antydepresanty?dokladnie chodzi mi o lit czy moze podnosić nastrój w górę ?bo tylko ten lek został mi do przetestowano i można go brać długo.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lit jest lekiem, który należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarskim i tylko i wyłącznie wtedy jeśli są ku temu wskazania, czyli w chorobie afektywnej dwubiegunowej ( leczenie epizodów maniakalnych, zapobieganie nawrotom zaburzeń afektywnych dwubiegunowych). Lek wprowadza się stopniowo, a w początkowym okresie leczenia należy kontrolować stężenie leku w surowicy krwi, najlepiej raz w tygodniu. Jeśli lek jest dobrze tolerowany i skuteczny to kolejne kontrole poziomu leku można przeprowadzać rzadziej, stosownie do zaleceń lekarza. Lek należy stosować ostrożnie z uwagi na groźne objawy uboczne, które mogą wystąpić przy zbyt wysokim stężeniu leku w surowicy, a lek ten łatwo przedawkować. Dodatkowo lek ten może w chodzić w szkodliwe interakcje z innymi lekami, np. stosowanie dosyć popularnych leków antydepresyjnych z grupy SSRI może nasilać toksyczne działanie litu. Oprócz litu są jeszcze inne leki z grupy tzw. " stabilizatorów nastroju". O wskazaniach do ich zastosowania decyduje lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu na temat występujących i pacjenta objawów.
Moje pytanie dotyczy lekow stabilizatorów nastroju.czy w przypadku zaburzeń osobowosci,lekow ,niepokoju,niskiej samooceny itd.czy np. lit moze podnosić nastrój w taki sposób jak antydepresanty ?bralem kiedys pregabaline i przez jeden dzien czułem wyraźna poprawę.jak działają stabilizatory na takie przypadłości ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lit jest lekiem, który należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarskim i tylko i wyłącznie wtedy jeśli są ku temu wskazania, czyli w chorobie afektywnej dwubiegunowej ( leczenie epizodów maniakalnych, zapobieganie nawrotom zaburzeń afektywnych dwubiegunowych). Lek wprowadza się stopniowo, a w początkowym okresie leczenia należy kontrolować stężenie leku w surowicy krwi, najlepiej raz w tygodniu. Jeśli lek jest dobrze tolerowany i skuteczny to kolejne kontrole poziomu leku można przeprowadzać rzadziej, stosownie do zaleceń lekarza. Lek należy stosować ostrożnie z uwagi na groźne objawy uboczne, które mogą wystąpić przy zbyt wysokim stężeniu leku w surowicy, a lek ten łatwo przedawkować. Dodatkowo lek ten może w chodzić w szkodliwe interakcje z innymi lekami, np. stosowanie dosyć popularnych leków antydepresyjnych z grupy SSRI może nasilać toksyczne działanie litu. Oprócz litu są jeszcze inne leki z grupy tzw. " stabilizatorów nastroju". O wskazaniach do ich zastosowania decyduje lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu na temat występujących i pacjenta objawów.
Przyjmowałem Depralin 10mg przez jakieś 10 miesięcy. Zakończyłem leczenie jakieś 1,5 miesiąca temu. Od kilku dni zauważyłem że znowu mi się trochę pogarsza mój stan psychiczny. Odczuwam niepokoj, lęk Musiałem wziąć relanium 5 mg myślę że zadziała. W tym momencie jestem za granicą ale mam przy sobie jeszcze jedna paczkę depralinu 10. Moje pytanie brzmi czy mogę zacząć znoeu brać depralin i jak będę w Polsce to zacznę terapię.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawdopodobnie jest to nawrót dolegliwości, ale bez osobistego badania trudno jednoznacznie to stwierdzić. Jeśli wcześniej przyjmowała Pani Depralin z dobrym skutkiem, a dolegliwości były podobne jak teraz, jest duże prawdopodobieństwo, że lek okaże się skuteczny. Jeśli nie ma Pani możliwości pójść na wizytę do psychiatry, a ma Pani lek (proszę sprawdzić datę ważności) proponuję ponownie zacząć go stosować ( przez pierwsze 5 dni w dawce 5 mg rano, a potem 10 mg rano, niezależnie od posiłku). Proszę uwzględnić, że lek nie działa od razu, ale po ok. 2 tyg. Jak tylko będzie Pani w Polsce proszę od razu zgłosić się na wizytę do lekarza psychiatry.
Mam dość nie przyjemne objawy dotyczące mojego zdrowia i jednak chciałabym się wybrać jak najszybciej do specjalisty jednakże czekać miesiac na wizytę to przesada , a więc czy nie lepiej wybrać się prywatnie ? Są to nie pokojące objawy jak uciskanie w gardle , dość mocne bicie serca , drętwienie rąk .. Dzieje się tak od ponad dwoch tygodni , czy to mogłaby być nerwica ? Sytuacja mnie martwi za jaką kolwiek odpowiedz serdecznie dziękuję .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Mogą to być objawy zaburzeń lękowych. Wizyta u lekarza psychiatry jest jak najbardziej wskazana.
Biore asertin 25 mg od 1,5 miesiace. Przez ten okres przytylem az 6 kg. Czy to mozliwe ze to przez ten lek?
Jezeli tak to chyba go odstawie. Dodam ze generalnie czuje sie po nim duzo lepiej ale na poczatku mialem tydzien nie przespanych nocy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Po leku Asertin bardzo często opisywany jest jadłowstręt jako efekt uboczny przyjmowania leku. Zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała jest możliwa, ale niezbyt często. Przed podjęciem decyzji o odstawieniu leku proponuję kontakt z lekarzem prowadzącym.
Zrobiłam test depresji Becka i uzyskałam 34 pkt. Jak należy to interpretować? Czy to już wynik niepokojący?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik testu wskazuje na możliwość występowania zaburzeń depresyjnych. Konieczna jest jednak wizyta u lekarza psychiatry celem weryfikacji. Zdarza się, że podłoże problemów jest inne, konieczna jest osobista rozmowa ze specjalistą w tym zakresie.
Mój partner jest dobrym człowiekiem, bardzo go kocham, ale często wpada w furię. Denerwują go najprostsze rzeczy, np. że coś stuka w aucie, że słońce bo razi, że przy robieniu śniadania stoję nie w tym miejscu co trzeba. W takich sytuacjach on strasznie krzyczy i mówi okropne rzeczy. Na początku związku jeszcze próbowałam bo uspokoić. Niestety to nic nie dawało. Teraz staram się z nim rozmawiać, ale on jest jak w amoku. Nic nie pomaga i zawsze kończy się to moimi łzami. Co ważne- nigdy mnie nie uderzył. Ostatnio jak coś takiego się dzień, to mimo że bardzo chciałabym mu pomóc, stoję jak sparaliżowana i nie wiem co robić. Bardzo go kocham i nie chcę kończyć tego związku, ale sama sobie z tym nie potrafię poradzić:(
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z tego co Pani napisała zależy Pani na kontynuacji tego związku. Proszę zwrócić się o pomoc specjalistów, jeśli oczywiście partner wyrazi taką chęć. Na początku proponuję więc wizytę u psychologa/psychoterapeuty.
Czy przy leku Coaxil można pić alkohol? Czy powoduje to objawy uboczne?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Coaxilem.
Od roku biorę Pregabalin (zaczęłam od dawki 75mg rano i wieczorem, teraz biorę po 150mg), Effectin (rano zaczynałam od 75, teraz biorę 300mg) i Trittico na noc (obecnie około 100mg).
Cały czas zastanawia mnie i moich bliskich, czy to nie za duże dawki, bo co prawda miałam dość mocne problemy z depresją i stanami lękowymi, które powodowały ciągłe zwiększanie dawek, ale mimo to czy te 3 leki to nie za dużo? Nie dałoby się wybrać tylko 1 z nich? Bo czuję już sama, że to za dużo dla mnie i najchętniej zakończyłabym kurację już dzisiaj, ale niestety nagle odstawić się ich nie da :/
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zgadza się - nagle odstawić się ich nie da :-).
Proponuję zgłosić się do swojego lekarza prowadzącego i zapytać czy możliwa jest modyfikacja leczenia.
Jeśli lekarz uzna, że Pani stan psychiczny jest odpowiedni, a czas dotychczasowego leczenia jest wystarczający, żeby podjąć taką decyzję to oczywiście można to zrobić. Lekarz zaproponuje który lek byłby do ewentualnego odstawienia, jak to zrobić i w jakim czasie. Odstawienie wszystkich leków na raz, nawet stopniowe nie jest wskazane.