Pytania pacjentów (135)
Z powodu zjedzenia nieświeżego jedzenia chciałam wymusić wymioty. Były one niewielkie, ale pojawiła się w nich również niewielka ilość jasnoczerwonej krwi. Co to może oznaczać? Skąd się ona wzięła? Dodam że wymiotuje bardzo rzadko, nie miałam w ostatnim czasie problemów z żołądkiem, pierwszy raz w życiu coś takiego mi się zdarzyło.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Czasami podczas wymiotów pęka błona śluzowa wpustu lu może dojść do uszkodzenia błony śluzowej górnej części żołądka i przełyku. Należy obserwować i zastanowić się nad dalszą diagnostyką.
Od tygodnia mam pewien problem czuje ogromny klujacy bol za mostkiem podczas polykania jedzenia czy picia bardzo boli w dodatku czuje ze jestem glodna a jak mam cos zjesc to tylko troszke i czuje sie najedzona i trace na wadze. Co robic?
Z powazaniem
Klaudia 22 lat
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Należy wykonać badania diagnostyczne USG,morfologia.
Jeśli w czasie połykania jest ból i traci Pani na wadze należy wykonać gastroskopię
Lekarz diabetolog zlecił mi wykonanie testu OGTT z krzywą glukozową i insulinową. Podejrzenie insulinooporności(objawy, historia w rodzinie plus częsta hiperglikemia na czczo), jestem jednak nieubezpieczona, a badanie poziomu insuliny jest stosunkowo drogie. Czy możliwa jest diagnostyka na podstawie samych wyników glukozy? Z góry dziękuję i pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Oczywiście ,że tak. Wykonanie samego testu OGTT pozwoli ustalić z jakimi zaburzeniami gospodarki węglowodanowej mamy doczynienia. W mojej opinii oznaczanie poziomu insuliny jest zupełnie zbędne. Isulinooporność możemy z duzym prawdopodobieństwem rozpoznać na podstawie innych parametrów: waga, BMI, WHR, lipidogram, wartość ciś. tętniczego. Można także posłużyć się kalkulatorem wskaźnika HOMA czyli jednorazowym pomiarem glikemii na czczo i jednorazowym pomiarem poziomu insuliny na czczo , ale jesli nie ma nieprawidłowości w poziomie glukozy to wydaje mi się zbedne oznaczanie poziomu insuliny. Pozdrawiam
Od jakiegoś czasu mam mdłosci, wymioty, biegunki.najczesciej przy wysokiej temperaturze na zewnątrz. Kilka lat temu miałam cos podobnego,okazalo sie ze w jelicie sa pecherzyki powietrza czy to moglo sie ponowic?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie wiem dokładnie o co chodzi, ale powietrze jest obecne w jelicie zawsze i jest to fizjologia. Proszę z dolegliwościami i wynikami badań zgłosić się do swojego lekarza. Takie dolegliwości mogą mieć wiele przyczyn i trzeba wykonać diagnostykę.
Mam celiakie zdiagnozowana od niedawna, ostatnio mam problemy z dretwieniem rąk i nóg, problem z przelykaniem, złapaniem oddechu, spadek elektrolitow itp, byłam kilka razy z tego powodu w szpitalu,czy ma to związek z zaostrzeniem choroby lub to teraz wychodzi szok dla organizmu z powodu odstawienia glutenu? Dziękuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli choroba jest prawidłowo zdiagnozowana i przestrzega Pani ściśle diety to proponuje poszukać innej przyczyny doleglliwości niż celiakia. Nie ma "szoku" po odstawieniu glutenu i jest to jedyne leczenie celiaki. Może wcześniej wystąpiły jakieś inne niedobory pokarmowe, witamin i mikroelementów. Proponuje rozważyć badanie poziomu wapnia,magnezu, fosforanów, poziom TSH.
Gastroskopia: "Przełyk prawidłowy. Linia Z regularna, 2 cm powyżej granicy fałdów żołądkowych. Żołądek prawidłowo podatni na insuflację. Widoczna perystaltyka. W zakresie błony śluzowej zmian nie stwierdzono. Odźwiernik drożny. Opuszka XIIcy nie zmieniona. Część pozaopuszkowa nie zmieniona. Gastroskopia odwrócona - duża wślizgowa przepuklina rozworu przełykowego."
Bardzo proszę o interpretację. Zaniepokoiła mnie ta informacja o linii Z. Czy to "Przełyk Barretta" ? Czy taka przepuklinę leczy się farmakologicznie czy operacyjnie ? Czy może ona ustąpić samoistnie gdy schudnę ? Mam około 15kg nadwagi.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dla rozpoznania przełyku Barretta konieczne jest pobranie wycinków i badanie mikroskopowe. Przepukliny rozworu przełykowego nie można wyleczyć lekami, ale można zmniejszyć objawy. Jeśli przepuklina jest objawowa lub powikłana leczy się operacyjnie. Redukcja masy ciała może poprawić sytuacje i zmniejszyć objawy przepukliny
Mam problem z bólem z prawej strony stwierdzono u mnie wrazliwość jelita. Bralam duzo lekarstw i nic nie pomaga. Prosze o porade?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie można udzielić porady w takiej sytuacji ( zbyt mało danych). Konieczne jest zbadanie pacjenta i zapoznanie się z badaniami. Proszę udać się do gastrologa
Chciałam się zapytać o moje wyniki krzywa insulinowa na czczo 8,41 po godzinie 18,52 po 2 godz 31,08 czy trzeba tabletki brać żeby obniżyć insulinę
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuje wykonać oznaczenie glukozy , a następnie wyciągnąć odpowiednie wnioski. Robienie krzywej insulinowej generalnie nie ma sensu diagnostycznego. Leki doustne przyjmuje się w celu wpływu na gospodarkę węglowodanowa i jej zaburzenia. Wykonanie tylko pomiaru poziomu insuliny nie jest wskazaniem do żadnego leczenia. Pozdrawiam
Ile weglowodanow,tluszczow,bialka na jeden pisilek dla kobiety w ciazy z cykrzyca?nigdy.nie wiem ile.moge zjesc.i chodze glodna.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dieta w Pani przypadku uzależniona jest od wielu czynników ( tydzień ciąży, waga, przebieg i spsób leczenia cukrzycy, czas trwania choroby i innych) Proponuję wizytę u diabetologa oraz dietetyka
Od tygodnia pojawia mi sie krew w kale ale caly czas raz rano a raz wieczorem a kiedy robie to drugi raz nie ma zadnej krwi
mam uczucie niepelnego wyproznienia i uczucie pieczenia i swedzenia w odbycie w 2017 roku miale w jelitach 6 polipow ale byly nie rakowe
wiec nie wiem co to jest
marek
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę się udać do gastrologa z pełną dokumentacją ( opis kolonoskopii i wyniki badań histopatologicznych) podjęcie odpowiedniej decyzji wymaga zapoznania się z tymi badaniami i zbadania chorego .