Pytania pacjentów (173)

    Nefrolog.
    Czy skrajne wyczerpanie nerek można wyleczyć i przywrócić ich działanie? Na razie nerki pracują normalnie , ale są podobno wyczerpane.Pacjent 30 lat - załatwia sie normalnie, nic nie boli. Jest bardzo wysoki poziom kreatyniny powyżej 350..i tetno bardzo wysokie - skrajnie 270

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    Proponuję udać się do nefrologa.


    Moja Mama wykonała szereg badań, właściwie wszystko w nich w porządku, a codzienny ból uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Generalnie odczucie jest takie, że boli całe ciało, ale najgorzej jest z prawym kolanem. Jest lekko opuchnięte, najmniej doskwiera, gdy noga spoczywa wyprostowana w pozycji uniesionej. W nocy natomiast boli tak, że przeszkadza cokolwiek, co przykrywa nogę. W momencie najgorszych bóli (miesiąc temu) wykonano badania krwi, podwyższony był jedynie kwas moczowy (6,8). Po wdrożeniu miluritu ból rozsiał sie po całym ciele, doszło kucie i swędzenie ciała. Dodam, że Mama ma malutkie guzki na palcach dłoni i coś, co wygląda na haluks (palec jest prosty, a pod nim niemal kwadratowa narośl). Ob i crp w normie. W rtg nic nie wychodzi, w usg kolana ujawniły się niewielkie zwyrodnienie w łąkotce. Borelioza wykluczona. Co możemy zrobić, gdzie się udać. Jaka może być przyczyna tych bóli?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    Reumatolog


    Przy jakim poziomie mocznika zaczyna się dializy, jeśli kreatynina jest w normie, tylko mocznik wysoki?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    Nie rozpoczyna się dializ przy prawidłowej kteatyninie.


    Opis rozpoznania: Przewlekła choroba nerek 3 stopnia(kreatynina-138,8umol/l) - świeżo wykryta. Choroba niedokrwienna serca CCSII, nadciśnienie tętnicze. zaburzenia gospodarki lipidowej w trakcie terapii hipolipemizującej. Otrzymałam skierowanie do poradni nefrologicznej z rozpoznaniem ; Nieokreślona niewydolność nerek Kod ( ICD10) N19. Zlecono badanie glukometrem poziomu cukru. Czy lekarz nefrolog powinien zlecić jakieś inne badania?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    Nefrolog oceni sto po zapoznaniu się z kartą informacyjną że szpitala.


    Choruję na nadciśnienie tętnicze oraz na przewlekłą chorobę nerek w st.4. Ostatnie badania morfologiczne z 15.05.br wykazały poziom kreatyniny 4,33 mg/dl oraz eGFR 14,3 i OB 74. Od 2 m-cy mam nieustające bóle mięśni nóg i stawów. Proszę o poradę.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    Pilne skierowanie do poradni nefrologicznej i objecie stałą opieką!


    miałem dzisiaj badanie usg brzucha i wyszło mi poszerzenie miedniczki 23mm z prawej strony lewej okolo 15mm i prawy moczowo poszerzony do 6mm gdzie mam się udać na leczenie co mam robic

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    Do urologa.


    78 letnia pacjentka dializujaca się od 8:lat z powodu zaburzeń gospodarki fosforowo-wapniowej wprowadzono lęk mimpara ;po zażyciu pierwszej tabletki (30mg)pogorszyl się słuch i pacjent odczuwa szumienie w luszach i huk w głowie, po trzech dniach podawania leku wystąpiły nudności i zawroty w głowie. Przed podaniem leku pacjentka miala wysokie ciśnienie z powtarzających się incydentami duszności przy ciśnieniu 210/140 proszę poradę czy brać lek czy go odstawić. .dziękuję

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    Prosze pilnie zglosic swoje dolegliwości lekarzowi prowadzącemu w stacji dializ. Nie wydaje mi żeby mimpara była przyczyną dolegliwości.


    Kobieta, 70 lat, po wylewie, z niewydolnością nerek (kreatynina około 2,0) dostaje Lacipil na nadciśnienie tętnicze. Do tej pory w razie skoku ciśnienia (powyżej 170) doraźnie stosowany był Captopril pod język (przy niższych skokach dodatkowa dawka Lacipilu). Ostatnio ze względu na niewydolność nerek zalecono nam zmianę Captoprilu na Nitrendypina EGIS. Nie jestem pewien, czy dobrze zrozumiałem lekarza – czy Nitrendypinę również stosuję się pod język? Po jakim czasie zbija ciśnienie (wyraźne wyniki działania Captoprilu były widoczne po ok. 30 minutach)? Czy w krytycznej sytuacji można łączyć Captopril z Nitrendypiną? Czy też Lacipil + Nitrendypina albo(!) Lacipil + Captopril? Jaka jest maksymalna dawka dzienna Nitrendypiny? Dla Lacipilu z tego co wiem 6 mg.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    Żaden z tych leków nie jest przeznaczony do podawania pod język (co do captoprilu jest to stary zwyczaj ale z medycznego punktu widzenia nieuzasadniony). "Krytyczna sytuacja" wymaga pilnej rozmowy z lekarzem i modyfikacji leczenia nadciśnienia! Lacipil nie nadaje się do szybkiego zbijania ciśnienia, natomiast pozostałe wymienione leki owszem, ale ich łączne stosowanie jednocześnie grozi gwałtownym spadkiem ciśnienia!


    Mam niewydolnośc nerek i jestem dializowana. Chcialabym wiedziec jaki lek moge stosowac na biegunke ze wg na nerki

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Dorota Joanna Miszewska-Szyszkowska

    To zależy od przyczyny biegunki. Proszę porozmawiać z nefrologiem w stacji dializ- przecież widzi się Pani z Nim 3 razy w tygodniu!


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.