Pytania pacjentów (15)
Doznałam złamania końca dalszego kości promieniowej prawej.złamanie wyrostka rylcowatego łokciowej prawej,koleny raz źle się zrasta,obecnie stabilizacja dwoma drutami Kirschnera nie przyniosła oczekiwanych efektów .Co może być tego przyczyną?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Złamania końców dalszych kości przedramienia tj. złamanie końca dalszego kości promieniowej i kości łokciowej w wyniku upadku lub potknięcia zazwyczaj dotyczy osób z objawami osteoporozy. Struktura i skład kości w tym wypadku może upośledzać gojenie, powodować opóźniony zrost lub nawet jego brak pomimo opatrunku gipsowy, a nawet po stabilizacji operacyjnej.
Od dluższego czasu odczuwalem bol w okolicy barku. Ostatnio ból sie nasilil, wiec zrobilem wczoraj Usg barku. Z barkiem jest wszystko wporządku , ale usg wykazalo : Śćiegno glowy dlugiej m.dwugłowego ramienia o prawidlowej echostrukturze, częściowo przemieszczone na guzek mniejszyk. ramiennej, z niewielką iloscia plynu w pochewce gr. do 1,5 mm. Czy to cos powaznego ? czy potrzebna bedzie operacja ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Sam wynik USG nie wystarcza do zaproponowania leczenia. Rozszerzone badanie lekarskie z wykonaniem testów prowokacyjnych i ewentualnie wykonanie nawet rezonansu magnetycznego pozwoli postawić diagnozę i zaproponować leczenie. Przy niestabilności ścięgna głowy długiej mięśnia bicepsa nie zawsze wymagana jest artroskopia stawu barkowego.
Czy spłycona lordoza szyjna i niestabilność c5 może powodować ból w okolicy kręgosłupa szyjnego i lędzwiowego.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
"Niestabilność c5" to niestety nieprecyzyjne określenie. Może dotyczyć niestabilności w segmentach c4 - c5 - c6 kręgosłupa i wynikać z doznanego urazu. Spłycenie lordozy szyjnej to zazwyczaj objaw urazu lub patologii takiej jak np. niestabilność stawów kręgosłupa szyjnego.
Skręcenie i naderwanie stawu skokowego- Skręcenie lewego stawu skokowego.
Obrzęk schodzący na podudzie z tkliwością palpacyjną okolicy nad kostką boczną.
Bolesność i duży obrzęk w rzucie AITFL, ATFL, CFL, bez dolegliwości ze strony w. trójgraniastego
Staw skokowy bez cech niestabilności, punkty kostne niebolesne, bez cech uszkodzenia więzozrostu P-S.
Obwodowo ruchomość, czucie, ukrwienie zachowane. RTG bez widocznych zmian urazowych kostnych.
Założono szyne i przepisano zastrzyki "NEOPARIN" (40mg) do brzucha. Tydzień po urazie kostka w dalszym ciągu boli, nie mam możliwości aby stanąć na nodze gdyż boli. W pozycji leżącej ból jest odczuwany lekki lub brak lecz gdy noga znajduje się w dół to ból w kostce nasila się i odczuwane jest pieczenie. Czy objawy te są normalne czy coś jest nie tak z tą kostka?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Skręcenie stawu skokowego w szczególności z podejrzeniem uszkodzenia ww. struktur tj więzadeł przedniego piszczelowo strzałkowego (AITFL), przedniego więzadła strzałkowo skokowego (ATFL) i więzadła piętowo strzałkowego (CFL) wymaga nawet 3 tygodni oszczędzającego trybu życia. W razie utrzymywania się dolegliwosci wskazane jest rozszerzenie diagnostyki i wykonanie np USG stawu skokowego lub nawet rezonansu magnetycznego.
Na jakie ruchy kolana należy uważać po rekontrukcji acl aby nie uszkodzić przeszczepu
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Bezwględnie należy przestrzegać zaleceń pooperacyjnych. Po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego do pełnej sprawności dochodzi się ok 6 mcy stopniowo zwiększając zakres ruchu i dostosowując intensywność ćwiczeń do postępów pacjenta. Sam przeszczep przebudowuje się i goi nawet ponad 2 lata po zabiegu.