Pytania pacjentów (554)
Urodziłam w 39-40 tygodniu ciąży bardzo drobną córeczkę: 2930g - 53cm - obwód główki 31.5cm. Nikt w szpitalu nie zwrócił mi uwagi, że taka główka nie mieści się w "standardzie", nie padło słowo "małogłowie". Urodziła się bardzo szybko (II etap porodu trwał 5min., a całość porodu w szpitalu ok. 40min - i nie zdążyli mi podać antybiotyku przy pozytywnym wyniku GBS). Dziecko po porodzie było obserwowane i miało pobraną krew na rozmaz (wynik OK). Dodatkowo miała opóźnione oddanie smółki, za co winiłam niedobór mojego pokarmu, rozpoczęła jego oddawanie dopiero po czopku glicerynowym w 48h i podobnie nie usłyszałam ani słowa o kontroli/możliwych nieprawidłowościach w obrębie jelita grubego. Aktualnie córka ma 4.5 miesiąca, jest bardzo drobna i powoli przybiera, na ostatnich pomiarach przybrała tylko 500g w 5 tygodni co jest poniżej normy. Często niechętnie je, potrafi nawet protestować przy próbie karmienia. Karmię co 2-3h. Zdarzają się noce z dłuższymi przerwami bez karmienia. Aktualna masa to 6.2kg i obwód główki 39-40cm. Czy mam podstawy obawiać się małogłowia? Starsza córka była w 98 percentylu masy przy 50 percentylu wzrostu przy masie urodzeniowej 3.48 i z główką w 4-5 miesiącu 44cm, co wskazywałoby jak również wymiary rodziców brak podłoża genetycznego do bycia po prostu "drobną osóbką". Może poza tematem, opada jej jedna powieka, gdy jest zmęczona. Dodam, że z polecenia lekarzy rozpoczęłam próby dokarmiania, niestety córeczka odmawia zarówno mleka modyfikowanego z butelki czy kleików ryżowych, kukurydzianych i pszennych podawanych łyżeczką. Czy powinnam zgłosić się do jakiegoś specjalisty, lekarz pierwszego kontaktu radził na razie czekać, a ja boję się przegapić / nie uchwycić pierwszych objawów poważniejszej choroby.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. W Pani wypowiedzi brak jest szereg innych obserwacji i objawów, które mogłyby być niepokojące. Np. nic Pani nie napisała na temat ciemiączek, zakładam że są w normie. Proszę pamiętać że rozwój każdego dziecka jest rozwojem indywidualnym i nie trzeba brać całkowitych analogi do rozwoju rodzeństwa. Jeżeli lekarz pediatra badający i opiekujący się Pani dzieckiem nie widział powodu do niepokoju - proszę się nie denerwować. Natomiast na wszelki wypadek, może warto poprosić o konsultację innego pediatrę a także poprosić o konsultacje specjalistyczne. Na koniec powiem tak (ale proszę nie odbierać tego jako pocieszania na siłę), że najdrobniejsze dziecko w początkowym okresie rozwoju, kiedy dojrzewa bywa dzieckiem dorodnym, czego Pani życzę. Pozdrawiam
Dr J.Czelej
Moja 6-miesięczna córka ma obniżoną odporność (IgM 0,08 przy normie 0,2-1,5). Ma za sobą 2 pobyty szpitalne stąd pediatra narazie zalecił obserwację co 2 miesiące. W najbliższym czasie przypada nam kolejny termin szczepionki 6w1 (Hexacima) i na pneumokoki (Prevenar 13). Chciałam spytać, czy ta obniżona odporność może być przeciwskazaniem lub powodem do odroczenia szczepienia lub rozdzielenia tych szczepionek? (pierwsza dawka obu szczepionek była podana równocześnie i wówczas wystąpiła u niej gorączka ok. 38 stopni)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. Ma Pani rację - należałoby odroczyć szczepienia a w międzyczasie poprawić odporność dziecka. Warto też wiedzieć że nie należy podawać jedno czasowo różnych szczepionek, lepiej żeby odstępy były kilkutygodniowe. Pozdrawiam Dr J.Czelej
Mój 3 miesięczny synek bardzo dużo śpi około 18-20 godzin na dobę. Jako noworodek spał mniej. Troszkę mnie to martwi. Zrobiłam mu morfologię i badanie moczu, sprawdzałam też napięcie mięśniowe i jest w porządku. Czy warto zrobić mu jeszcze jakieś badania? Czy tak duże dziecko może potrzebować jeszcze tyle snu?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. Różnice w ilości zapotrzebowania na sen są dość szerokie i przeciętnie wynoszą od 5 - 14 godzin na dobę. Jeżeli lekarz pediatra, który opiekuje się Pani dzieckiem nie widzi żadnych odchyleń (czego życzę) od przyjętej normy, może się Pani nie martwić. jednak jeżeli ta sytuacja utrzymywała by się dłużej należałoby dążyć do określenia przyczyny. Pozdrawiam Dr J.Czelej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. Schizofrenii nie da się wyleczyć żadną znaną metodą terapeutyczną ale poprzez leczenie homeopatyczne można złagodzić jej objawy. Pozdrawiam Dr J.Czelej
Mamy problem z naszym półrocznym synkiem, nie chce prawie wgl spać, ani w dzień ani w nocy. Już nie wiemy co mamy robić, jest karmiony piersią, w dzień już dostaje różne deserki i zupki. W dzień jak się go uda uspać to w domu śpi max godzinkę , a na dworze różnie od 15min po 2 h ( to bardzo rzadko). A wieczorem wiadomo kąpiel , karmienie piersią i czasami zaśnie przy piersi, odkładamy go i pośpi 1godzinkę czasami 2... a potem już tylko na rękach śpi po 15-20min bo się go odłożyć nie da bo jest ogromny płacz! A czasami jak nie zaśnie przy piersi to usypiam go na piłce i odkładam ale efekt jest ten sam... Ząbki mu jeszcze nie idą... Proszę o pomoc i rady.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. Dobrze byłoby gdyby Pani podała ile Pani dziecko sypia (w sumie) na dobę. Może nie jest tak źle? Zalecałbym w tym wieku nie deserki a np. soki jarzynowe - własnej produkcji. Jeżeli chodzi o ząbkowanie to jest to sprawa indywidualnego rozwoju - jedne dzieci rodzą się z ząbkami, inne ząbkują wcześniej, większość około 6 miesiąca życia a jeszcze inne np. w 9 miesiącu życia - co najczęściej nie jest żadną patologią. Gratuluję tego że karmi Pani dziecko piersią. Pozdrawiam Dr J.Czelej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. jeżeli dziecko prawidłowo się rozwija, nie ma nadwagi a konsultacje pediatryczne nie wykazują odchyleń od normy, sadzę że nie ma (na razie) powodów do zmartwienia. Pozdrawiam Dr J.Czelej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. "Ciągle zatkany nos i przewlekłe katary" - mogą mieć podłoże alergiczne. Można temu zaradzić poprzez właściwe leczenie. Nie polecam leków "chemicznych" i staram się ich nie stosować. Pozdrawiam... Więcej
Czy możliwe jest ze u 6miesiecznego dziecka wzrasta temperatura do ok. 37,4 stopnia przez to że jest gorąco w mieszkaniu (28-29 stopni). Syn miał angine i właśnie dziś skończyłam podawać mu Ceclor (7dni) a od 2 dni ma podwyższoną temperaturę. Czy to przez upał? Czy coś się dzieje?
Dziękuję za odpowiedź
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. Nie powinno to mieć wpływu - na podwyżkę temperatury u dziecka. Niestety może to być zapowiedź infekcji. Proszę kontynuować pomiary temperatury, w razie wzrostu temperatury i dołączenia innych objawów zalecałbym konsultację pediatryczną. Pozdrawiam
Dr J.Czelej
Jakie badanie należy wykonać w kierunku celiakii u 2 letniego dziecka?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. jest wiele testów, np. p.ciala przeciw transglutaninazie tkankowej w klasie IgA, p.ciala przeciw deamidowanym peptydom gliadyny w klasie IgG, testy serologiczne itp. Najprościej (i najlepiej) jest odstawić gluten. Pozdrawiam Dr J.Czelej
Ile może trwać podwyższona temperatura (37-37,4) podczas wyrzynania się pierwszych zębów u 6miesięcznego dziecka? Syn od 5 dni ma podwyższoną temperaturę, rozpulchnione dziąsła, gorzej śpi, jest rozdrażniony.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. Zazwyczaj kilka dni. Przy rozdrażnieniu dziecka sprawdza się bezpieczny lek o nazwie Viburcol (w czopkach) firmy Heel, który dostanie Pani bez recepty. W takiej sytuacji stosuje się zazwyczaj 2 czopki na dzień. Pozdrawiam Dr J.Czelej