Pytania pacjentów (616)

    Czy po zrobieniu trzeciej szczepionki przeciwko żółtaczce, moja partnerka będzie w 100% zabezpieczona ( chodzi o sex ) jaki jest procent ze może się zarazić żółtaczka ?
    Mieszkam w Anglii zadałem pytanie lekarzom i żaden nie był w stanie mi na to konkretnie odpowiedzieć.
    Dziękuje za odpowiedz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Już po pierwszej dawce wzrasta poziom przeciwciał ochronnych, po drugiej ilość przeciwciał wzrasta "lawinowo". Tak więc miesiąc po drugim szczepieniu jest już bezpiecznie. Proponuję oznaczyć poziom przeciwciał miesiąc po trzecim szczepieniu. pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Chciałem zadać pytanie odnośnie testów HIV RNA/DNA (jakościowych). Trudno jest znaleźć w internecie jakieś wiarygodne informacje na w/w temat i stąd moje pytanie. Z tego co zdołałem się dowiedzieć, to wykonuje się je metodami PCR i NAT (proszę mnie poprawić jeżeli się mylę). Chciałem zapytać jaka jest ich wartość diagnostyczna w porównaniu np. z testami przesiewowymi 4-tej generacji? Czy to prawda, że przy metodzie PCR wykryty może zostać jedynie materiał wirusa HIV-1 i czy przy obu tych metodach można otrzymać wynik fałszywie dodatni? Jeżeli fałszywy plus jest możliwy, to co może być jego przyczyną? Czy podobnie jak w przypadku testów na przeciwciała może go spowodować infekcja dróg oddechowych itp.? Czy stosowanie antybiotyków, leków antywirusowych, bądź innych może wpłynąć na wynik, lub jego wiarygodność?
    Z góry dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Test przesiewowy anty HIV 4 generacji służy do wykrywania zakażenia typem 1 i 2, następnie wykonuje się test potwierdzenia. Tak wykonane badania dają 100 pewność. Oznaczenie genetyczne HIV RNA wykrywa typ1, wykonuje się przede wszystkim do monitorowania leczenia. Pozdrawiam,


    Sugeruję wizytę


    Około rok temu miałem stosunek sexualny z kobieta po imprezie po tym zdarzeniu miałem dziwne objawy jak odawałem mocz jak by gorący piekący i to nie zawsze się dzieje nawet w pracy odczuwam taki dziwne uczucie penisa nie wiem jak to opisać nie zawsze tak jest nie ma żadnych zmian na penisie ani wokół niego dostałem tabletki od lekarza przeciwbakteryjne ale nie pomogło więc wykonałem badania kiła chlamydia wyniki ujemne również hiv wzw typu b i c też ujemne do tej pory odczuwam tego typu dolegliwości więc poszedłem do lekarza rodzimego zrobiliśmy badania krwi moczu i usg i okazało się że mam piasek na lewej nerce czy te objawy to faktycznie może być piasek na nerce i dlatego odczuwam dyskomfort członka czy to może być coś innego z góry dziękuje za odpowiedz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, Objawy opisane wskazywały na infekcję STI. Czy nadal jest? Trzeba zrobić badania kontrolne. proponuję wizytę u lekarza chorób zakaźnych. Pozdrawiam.


    Sugeruję wizytę


    Borelioza a Kiła - prośba o interpretację wyników

    Dzień dobry, mam taki problem, że wykonałem testy przesiewowe w kierunku kiły - test WR wyszedł dodatni z mianem RPR jeden do trzydziestu dwóch.
    Dodatkowo zrobiłem testy potwierdzające, które są następujące: odczyn VDRL jedeb do szesnastu, FTA jeden do czterystupięćdziesięciu, TPHA jeden do dziesięćtysięcy dwustuczterdziestu.
    Wenerolog nie stwierdził u mnie objawów kiły, natomiast w międzyczasie wykonałem testy w kierunku boreliozy i tak, PC IgM wyniosło dwadzieścia osiem AU/ml, a IgG mniej niż pięć AU/ml. Zrobiłem test WesternBlot w klasie IgM i otrzymałem następujące wyniki:
    IgM antygen p41 - cztery - negatywny
    IgM antygen p39 - piętnaście - negatywny
    IgM antygen VIse Bb - siedem - negatywny
    IgM OspC-adv Ba - jedenaście - negatywny
    IgM OspC-adv Bb - siedemnaście - graniczny
    IgM OspC-adv Bg - dwadzieściasześć - pozytywny
    IgM OspC-adv Bsp - osiemnaście - graniczny

    Czy to oznacza, że mam borelioze, która zafałszowała mi wyniki kiły, czy odwrotnie? Z obrazu klinicznego od początku stycznia przez trzy miesiące leczyłem ostre zapalenie płuc, które wzięło się znikąd.

    Dodatkowo mam pytanie, czy przebyta (być może) mononukleoza zakaźna w postaci zapalenia płuc może fałszować wyniki na kiłe i boreliozę?

    Rok temu zdiagnozowano u mnie ChAD, czy zatem ChaD może być wynikiem kiły lub bireliozy?

    Lekarze nie potrafią odnieść się do wyników badań i postawić trafnej diagnozy. :(

    Dziękuję za odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Tu nie ma prostej odpowiedzi. Proponuję zgłosić się do lekarza chorób zakaźnych i przedyskutować temat. Trzeba zebrać wywiad, zbadać, przeanalizować wyniki, etc


    Sugeruję wizytę


    Czy istnieje realne ryzyko zakażenia wirusem HIV jeśli piło się z drugą osobą z jednej butelki (z gwinta), jeśli w ślinie tej drugiej osoby znalazłaby się krew, a miało się małą rankę na dziąśle po wcześniejszym myciu zębów ?

    Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Ryzyko minimalne/ zerowe


    Usg jamy brzusznej b/u. Wątroba bez zmian nie powiększona. ALAT: 57 U/L, GGTP: 139 u/l, Alfa-Amylaza: 26 u/l, cholesterol całkowity: 239mg/dl, cholesterol ldl: 163 mg/dl. Co do jąder to nie odczuwam żadnych zmian czy anomalii- nie są powiększone itd. Ponadto mam dużą ilość przeciwciał HBv- byłem szczepiony, HCV niegatywnie. Póki co nie mam zdiagnozowanyej przyczyny problemów. W 2013 przechodziłem mononukleozę zakaźną obecnie mam 30 lat, 182 i około 105 kg.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Wskazana dalsza diagnostyka, rozszerzenie badań laboratoryjnych i obrazowych.


    W II połowie kwietnia 2018r. odebrałam wyniki na chlamydię pneumoniae ELISA. Wyniki: IgM 0,246 ujemny; IgG: 118,817 RU/Ml dodatni. Objawy to uporczywy, duszący kaszel, gorączka popołudniami, ostry ból gardła (migdałków), ogólne osłabienie organizmu (ciągle lecąca krew z nosa), schudnięcie 7 kg podczas zaledwie kilku tygodni. Trzeci tydzień biorę antybiotyk (klabax). Kaszel i gorączka minęły, jednak nie mogę pozbyć się ostrego bólu migdałków i totalnego osłabienia organizmu. Jak długo trwa leczenie chlamydii? Czy da się to wyleczyć? Do jakiego specjalisty powinnam się udać?
    pozdrawiam,
    Monika

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Kaszel po zapaleniach atypowych może utrzymywać sie przez kilka tygodni, a nawet dłużej. Moim zdaniem nie ma wskazań do tak długiej antybiotykoterapii. Jednak nie widzę Pani, nie badałem. Pozdrawiam,


    Mam duzy problem okazalo sie ze mam 3 bakterie e coli i paciorkowca na skorze prxy odbycie zazywam antybiotyk. napewno sa spowodowane wirusem hpv bo mam go.
    Moje pytanie czy moge miec te bakterie w jelitach i w przewodzie pokarmowym gdyz odczuwam pieczenie i palenie w zoladku .
    Prosze o rade

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, E.coli, paciorkowce stanowia florę fizjologiczną tej okolicy. Jeżeli nie ma stanu zapalnego to nie ma czego leczyć. Jeżeli jest to tak. Odnośnie HPV, wskazane badanie lekarskie i ew leczenie. Pozdrawiam.


    Sugeruję wizytę


    Odebrałam wyniki na obecność przeciwciał ospy wietrznej. Mój wynik IgG to 1,93 Ratio, IgM 0,13 Ratio. Skala: wynik negatywny < 0,8; wynik graniczny >=0,8 - <1,1; wynik pozytywny >= 1,1. Proszę o informacje czy w przeszlosci przeszłam ospe czy jednak powinnam się zaszczepić?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Poziom p/c IgG wysoki, prawdopodobnie przechorowała Pani ospę. Pozdrawiam,


    Pytanie do Lekarza Hepatologa
    Od roku 2009 w USG jamy brzusznej mam wykryte kilka ognisk hyperechogenicznych o typie naczyniaków - największa zmiana w prawym płacie podprzeponowym, niejednorodna, z otoczką halo wokół o średnicy 30 mm (2009), 33 mm (2014), 37 mm (2017) obecnie 46 mm (2018). Czy powinnam się martwić?
    Dostałam skierowanie do poradni chorób wątroby gdzie terminy w woj.łódzkim są na przyszły rok.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Krzysztof Gierlotka

    Witam, Dobre USG do diagnostyki większości naczyniaków wystarczy. Jednak wobec wzrastających wymiarów warto rozszerzyć diagnostykę.


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.