Pytania pacjentów (175)
Moja 9 letnia córka często ma liczne bakterie w moczu ,leukocyty wynoszą 500.W tej chwili jest po leczeniu ,wynik wyszedł dobry ,ale od czterech dni narzeka na bóle brzucha.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Ponieważ badanie moczu, jak rozumiem, było wykonane kilka dni temu, nie musi świadczyć o braku choroby. Jest to tylko badanie dodatkowe, a decydują zawsze dolegliwości. 4 dniowy ból brzucha u dziecka wymaga konsultacji lekarskiej i nie zawsze świadczy tylko o zakażeniu układu moczowego. Pozostaje zaproponować ponowną konsultację lekarską, raczej pilnie.
Moją babcię (81lat) dziś w nocy kłuło/bolało w lewym boku i bolała lewa ręka ( pogotowie nie chciało przyjechać).Ból jest mniejszy ale nadal się utrzymuje.Do jakiego lekarza powinnyśmy się zgłosić? Internisty czy kardiologa?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zdecydowanie do Lekarza Rodzinne go lub Internisty. jeśli dolegliwości utrzymują się, a zwłaszcza nasilają należy ponownie wezwać Pogotowie, zwłaszcza jeśli ból dotyczy klatki piersiowej (promieniowanie do lewej ręki jest dodatkowo niepokojące). Upływ czasu sugeruje, że są to inne niż wynikające z niedokrwienia przyczyny, ale najgroźniejsze czyli sercowo naczyniowe przyczyny dolegliwości wymagają pilnego wykluczenia.
Od kilku miesięcy dokucza mi ból szyi, barku po lewej stronie oraz lewej ręki. Ból ręki pojawia się przy podnoszeniu jej w górę, odwodzeniu od tułowia lub w tył oraz przy dłuższym siedzeniu. Jest zlokalizowany na wewnętrnej stronie ręki aż do kciuka oraz na zewnętrznej stronie ręki od łokcia do dłoni. Mięśnie szyi i barku są mocno spięte, fizjoterapia nie daje zauważalnych efektów. Ból i napięcie nie są stałe, nie przeszkadzaja w nocy. W styczniu rezonans magnetyczny wykazał u mnie przepuklinę kręgosłupa szyjnego na poziomie C4-C5. Ponadto mam problem ze stawem żuchwowo szczękowym, który powoduje ból szczęki, części języka i promieniuje do ucha (również po lewej stronie). Mieszkam zagranicą i lekarze nie są zbyt pomocni. Dlatego chciałabym zasięgnąć porady w Polsce. Do jakiego specjalisty powinnam się udać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najlepiej skierować się do Lekarza Ortopedy i Reumatologa. przed taką wizytą, warto jednak wykonać kilka badań dodatkowych, zależnych od oceny Lekarza w czasie rozmowy i badania. Poleciłbym tu jako pierwszą wizytę u Lekarza Rodzinnego. Taka kolejność pozwoli na sprawniejsze rozwiązanie problemu przez przyspieszenie diagnostyki, zapoczątkowanie leczenia i wprowadzenie systematycznej fizykoterapii i rehabilitacji. Tych ostatnich, proponowałbym wykonywanie pod wspólną kontrolą Lekarza i Fizykoterapeuty. To prawdopodobnie kluczowa metoda, ale wymagająca planu i systematyczności, poza tym część ćwiczeń i zabiegów może być niewskazana. O tym jednak sporo powie dokładniejszy wywiad i badanie. pozdrawiam kk
W piątek chodziłem po lesie i chyba jakiś owad mnie ugryzł w 3 miejscach i mam spuchniętą kostę, strasznie swędzi i jest to bardzo gorące. Co mam z tym zrobić?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
w przypadku pokąsania należy zgłosić się do lekarza, chociaż zwykle objawy można opanować we własnym zakresie, stosując chłodne okłady i dostępne bez recepty kremy przeciwuczuleniowe (są zwykle określane jako "kremy po ukąszeniach" np. Fenistil, Entel, Alertec i wiele innych). Kontrola lekarska może być jednak wskazana, jeśli tak jak u Pana, objawy utrzymują się lub są nasilone i dokuczliwe. Taka alergia może być złagodzona przez stosowanie innych środków, przepisanych przez lekarza.
Od dłuższego czasu borykam się z silnym bólem głowy, który pojawia się w dni, w których śpię dłużej niż 7 godzin. Kiedy budzę się sama z siebie, za każdym razem wstaję z bólem głowy i trudnościami w oddychaniu. Do tego w ciągu dnia łapie mnie jeszcze silniejszy ból głowy, który zmusza mnie do jedno lub dwugodzinnej drzemki. Ból głowy ustępuje najczęściej samoistnie, w godzinach wieczornych. Takie sytuacje właściwie nie zdarzają się, gdy mój sen trwa w okolicach 6 godzin lub mniej. Jednak wtedy czuję zmęczenie spowodowane niewystarczającą ilością snu. Proszę o poradę, do kogo mogłabym się udać z moim problemem.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Sam ból głowy wymaga oczywiście diagnostyki. Z opisu objawów pasuje oczywiście ból głowy wywołany stresem i napięciem (tzw napięciowy ból głowy) i/lub przewlekłym zmęczeniem (tak, zespół przewlekłego zmęczenia to też choroba) Nie wolno jednak bez diagnostyki, założyć, że jest to tylko zmęczenie, to tylko prawdopodobna wersja. Pozostaje uzupełnienie wywiady, badanie i uzupełnienie diagnostyki oraz wdrożenie stosownego postępowania w leczeniu.
Chciałbym zrobić badania prześwietlić głowę oraz klatkę sercową .
Byłem ostatnio u lekarza który powiedział mi iż mam nie rozrośnięte serce oraz od 2 tygodni boli mnie głowa tak jak bym miał migrenę .Zastanawiam się co z tym wszystkim zrobić gdzie mógłbym zrobić wszystkie badania nigdy badań nie robiłem prócz takich na prawo jazdy .
Oraz od czego zacząć na początku - Bardzo bym prosił o radę
pozdrawiam .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Współczesna medycyna daje bardzo szeroki wachlarz badań dodatkowych. nie zastępuje to jednak rozmowy (wywiadu) i badania przez Lekarza. Dwutygodniowy ból głowy jest na pewno wskazaniem do zgłoszenia się do lekarza, podobnie jak szerszego wyjaśnienia wymaga stwierdzenie o " rozrośniętym sercu". Nie jest jednak możliwe uczciwe i racjonalne zalecenie wszystkich badań dodatkowych na wszelki wypadek. Byłoby to niebezpieczne, nieskuteczne i zwyczajnie nieracjonalnie i niepotrzebnie drogie dla samego Pacjenta. Tu potrzebna jest celowana diagnostyka po wstępnym badaniu przez lekarza prowadzącego. Nie piszę tego, żeby zniechęcać do badań okresowych, chociaż sam kieruję się wpojoną jeszcze na studiach zasadą, że nie leczymy badań tylko Pacjenta.
Mam 28 lat i razem z mężem planujemy w niedługim czasie starać się o dziecko.
Do 2 roku życia miałam wybrane szczepienia, jednak później zdiagnozowano u mnie zespół nerczycowy, chorowałam do 7 roku życia, przez co m. In nie mam szczepienia przeciwko różyczce, tężcowi. Zrobiłam badania na obecność przeciwciał różyczki i wynoszą one ok 430 igg, stąd moje pytanie czy pomimo obecności przeciwciał muszę jeszcze doszczepic się na różyczke przed ciąża? Zdania lekarzy są podzielone, a ja nie wiem co robić, bardzo proszę o odpowiedź, pozdrawiam
Anna
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
witam, dodatnie przeciwciała IgG oznaczają przebytą wcześniej chorobę i nabytą w ten sposób odporność. w przypadku różyczki, jest możliwe, że dodatnie IgG i ujemne IgM, w niektórych przypadkach mogą oznaczać, że infekcja, nawet bezobjawowa była świeża. Dlatego, planując ciążę, najbezpieczniej byłoby dla pewności powtórzyć badanie przeciwciał igG i IgM po ok 3 tygodniach. Jeśli miano przeciwciał IgG nie zwiększa się, a IgM są ujemne - odporność jest i nie ma potzreby doszczepiania. Jeśli miano zwiększa się lub pojawiają się dodatnie IgM - wtedy świadczy to o niedawno przebytej infekcji. W ostatnim przypadku również nie ma konieczności ani wskazań do szczepienia ale należy poczekać ze staraniami o dziecko około 6 miesięcy. takie postępowanie wydaje się najbezpieczniejsze. Pozdrawiam serdecznie. KK
Mam prośbę o poradę w sprawie 4,5 letniego synka. W minioną sobotę raz zwymiotował, niewielką ilość truskawek, które zjadł wcześniej (myślałam, że zemdlił go miód, którego spróbował). Później jadł i zachowywał się normalnie. W niedziele po południu był bardziej marudny. W nocy budził się narzekał na ból brzuszka, ale zasnął bez podawania żadnych leków. W poniedziałek od rana nie chciał już nic jeść, leżał tylko z podkurczonymi nóżkami i od czasu do czasu coś wypił. Wieczorem pojechaliśmy do lekarza, który wykluczył wyrostek, zlecił badanie moczu. Na drugi dzień w wyniku było ph 5, Leukocyty 25/ul, białko 25 mg/dl, ketony 150 mg/dl, bilirubina 1 mg/dl. Tego dnia synek od rana, zjadł trochę płatków z odrobiną mleka na śniadanie, później niewielką ilość zupki ziemniaczanej, a po południu już płakał, że boli go brzuszek i leżał całe popołudnie z podkurczonymi nóżkami. Koło 17.30 podałam mu pół tabletki Nospa 40 mg (zgodnie z zaleceniem lekarza), zasnął na 2 godziny i obudzil się z płaczem. Pojechaliśmy na pomoc wieczorną i Pani doktor ponownie wykluczyła problem chirurgiczny, zaleciła dietę, w razie bólu podanie paracetamolu i stwierdziła, że to może być rodzaj "jelitówki" i może się utrzymywać do tygodnia. Po powrocie podałam synkowi paracetamol, kiedy ból ustąpił, to zjadł kolację i poszedł spać. W środę powtórzyłam badanie moczu i wynik był ph 5,ketony 50 mg/dl, bilirubina 1 mg/dl. Od rana było wszystko dobrze, synek sam mówił że jest głodny i jadł niewielkie ilości, a koło 17 znów zaczął się ból i się pokładał. Dopiero po podaniu paracetamolu się uspokoił i zjadł, poszedł spać i przespał noc spokojnie, Dzisiaj od rana też było w porządku, a koło 17 znów zaczął go brzuszek boleć i po podaniu nospa 40 mg, zasnął. Chciałabym porosić o poradę czy powinnam udać się z synkiem do jakiegoś specjalisty, czy takie dolegliwości są normalnę, bo trudno jest mi zrozumieć, że przez połowę dnia i w nocy nie ma żadnych objawów a popoludniami się nasilają. Dodam, że obiady, które synek jadł były lekkostrawne i w niewielkich ilościach. Będę wdzięczna za każdą odpowiedź. Pozdrawiam. Joanna
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Opis objawów i badań dodatkowych sugeruje ZUM czyli zapalenie (zakażenie) dróg moczowych. Jeżeli objawy nie ustępują a zwłaszcza jeśli nasila się lub nawet utrzymuje silny ból brzucha wskazana jest jednak dalsza konsultacja lekarska. Zwłaszcza utrzymujący się ból, mimo wcześniejszego wykluczenia ostrego brzucha, wymaga obserwacji. przy ewentualnych kolejnych badaniach warto sprawdzić CRP (było już pewnie sprawdzane, przy wizycie w szpitalu). CRP często sugeruje czy mamy do czynienia z ostrym stanem zapalnym czy nie ewentualnie różnicuje infekcje bakteryjne od wirusowych. W opisie nie znalazłem informacji o ew gorączce, wysokie ciała ketonowe, sugerują, że była ? lub jest? W każdym przypadku wskazana jest wizyta kontrolna.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, w takim przypadku najszybciej będzie oddać mocz do badania ogólnego, tu neofuragina nie powinna nic zmienić, następnie przyjść z badaniem (wynik jest zwykle tego samego dnia wieczorem) do... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Rumień w miejscu ukąszenia znika. W każdym przypadku wystąpienia rumienia po ukąszeniu kleszcza, należy jednak zgłosić się do Lekarza. Dodatni test z krwi może pojawić się nawet dopiero 3 miesiące po ugryzieniu,... Więcej
Popularne pytania
-
Jakie są przyczyny nieregularnych miesiączek?
Witam, to zdecydowanie za mało informacji na Pani temat, żeby móc udzielić już w…