Pytania pacjentów (476)

    15 lat leczono mnie na
    Niedokrwistosc . Hematolog zlecił bad na nietolerancję pokar .
    Wykryto obecność haplotypu HLA-DQ2
    (heterodimer HLA- DQ 2.5)
    kodowanego przez allele DQA1*05 oraz
    DQB1*02.
    Co to oznacza?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Oznacza to, że nie można wykluczyć celiakii, jednak jej potwierdzenie wymaga dodatkowych badań - laboratoryjnych oraz endoskopowych z pobraniem wyszczypków do oceny histopatologicznej.
    Przed zakończeniem diagnostyki nie powinno się odstawiać produktów zawierających gluten, ponieważ może to spowodować wynik fałszywie ujemny.
    Najlepiej, żeby diagnostyką kierował lekarz. (nie dr GOOGLE)
    Pozdrawiam


    Moja córka miała delikatną nawracającą co klika dni chrypkę, pomimo braku infekcji i robieniu inhalacji. Podczas badania u laryngologa lekarz stwierdziła zapalenie błony śluzowej przełyku, po 1 mc przyjmowania Helicid 10 mg badanie u laryngologa pokazało małą poprawę i dostaliśmy skierowanie na phmetrię. ph-metriia wykazała obecność kwaśnego refluksu żołądkowo-przełykowego o niewielkim nasileniu, liczba refluksów 160, liczba długich refluksów 0, łączny czas pH<4 - 5,8%. zalecono przyjmowanie helid 20 mg przez 28 dni, potem 10 mg przez 14 dni, potem odstawić. Córka ma częste, śmierdzące gazy i nieco wzdęty brzuch, choć nie narzeka na ból brzucha.Czy taka reakcja jest normalna? Czy powinna przyjmować jakieś inne leki z grupy PPI? Przy dawce 10 mg tez były gazy, ale rzadziej no i niestety ta dawka nie pomogła, z góry dziękuję za pomoc

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Polecam kontakt z gastroenterologiem dziecięcym. Np. dr Agnieszką Borys-Iwanicką w Wrocławia.
    Pozdrawiam


    Córka urodziła się w 39 tyg. przez cc, waga 3400 g, 10 punktów agpar. Od początku dokarmiana mieszanką, po 2 tyg. tylko na mleku modyfikowanym Enfamil. Dużo ulewała, pojawiały się zmiany skórne (głównie na karku i nad kostką u lejnej nogi), suche, po kąpaniu zaczerwienione, swędzące, wprowadzono bebilon pepti, bebilon nutriton. W wieku 1 rok i 1 mc wg badań stwierdzono alergię na mleko krowie 2,70 IU/ml (kl. 2) i kazeinę (białko mleka) 1,30 IU/ml (kl.2). Wprowadzono dietę bezmleczną i nutramigen puramino. W wieku 1 rok i 7 mc badania wykazały alergię b-Laktoalbumina (białko mleka krowiego) 1,30 IU/ml (kl.2), białko jaja kurzego 0,51 IU/ml (1 kl.). W wieku 2 lat i 1 mc zaczęto powoli rozszerzać dietę. W wieku 2 lata i 10 mc z powodu delikatnej, ale długotrwałej chrypki podczas wizyty u laryngologa stwierdzono zapalenie błony śluzowej przełyku, po 1 mc przyjmowania Helicid 10 mg w badaniu laryngologicznym stwierdzono nieznaczną poprawę, skierowano na phmetrię. ph-metriia wykazała obecność kwaśnego refluksu żołądkowo-przełykowego o niewielkim nasileniu, liczba refluksów 160, liczba długich refluksów 0, łączny czas pH<4 - 5,8%, poza tym wykluczono celiakię, a z istotnych odchyleń laboratoryjnych wskazano eozynofilię >5%[to chyba te wyniki EOS 0,70 H tys/ul, EOS% 5,4 H%]. Co to jest eozynofilia? Czy może być związana z refluksem? W wypisie zobaczyłam informację, że córka ma mieć ponowną phmetrię kontrolną, a jeśli wyjdzie źle także gastroskopię w celu zdiagnozowania ewentualnego eozynofiliowego zapalenia przełyku – co to znaczy?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Polecam kontakt z gastroenterologiem dziecięcym.
    Np. dr Agnieszką Borys-Iwanicką w Wrocławia.
    Pozdrawiam


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Rzeczywiście, jeśli nie są to odparzenia, to kolejną najczęstszą przyczyną są odczyny alergiczne.
    Polecam jednak kontakt z gastroenterologiem dziecięcym. Np. dr Agnieszką Borys-Iwanicką w Wrocławia.
    Pozdrawiam Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Rzeczywiście, jeśli nie są to odparzenia, to kolejną najczęstszą przyczyną są odczyny alergiczne.
    Polecam jednak kontakt z gastroenterologiem dziecięcym. Np. dr Agnieszką Borys-Iwanicką w Wrocławia.
    Pozdrawiam Więcej


    Mam 35 lat i podejrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Póki co w obrazie ( tk i eus) czysto, ale objawy typowo trzustkowe. Lekkie pobolewania w nadbrzuszu, stolce tłuszczowe ( żółte, papkowate, w badaniu kału krople tłuszczu, niestrawiony pokarm), nietolerancja glukozy ( brak cukrzycy w rodzinie, jestem osobą z normalną wagą), częsta zgaga, wzdęcia i częste gazy, przelewanie i kruczenie w jelitach, odbijania. W zaostrzeniu brak apetytu, ciężkość poposiłkowa i szybsze tętno po jedzeniu. Stosuję dietę trzustkową, całkowicie odstawiłam alkohol gdy tylko objawy się zaczęły a trwa to już od ponad roku. Proszę o informację czy możliwe jest dożycie starości w tej chorobie przy całkowitej dyscyplinie czy raczej nie ma co robić życiowych planów. Jeden lekarz u którego byłam stwierdził że gdy będzie źle to usunie się trzustkę i dalej będę normalnie żyła. Czy jest to prawda czy tylko chciał mnie pocieszyć? Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Objawy wymienione przez Panią wskazują na niewydolność trzustki - zewnątrz i wewnątrzwydzielniczą. Wskazane jest suplementowanie enzymów trzustkowych i regularna kontrola glikemii w celu wykrycia ew. cukrzycy lub już włączenie właściwego leczenia. Nie ma na chwilę obecną zmian w badaniach obrazowych, które pozwalają rozpoznać przewlekłe zapalenie trzustki. Wymaga Pani nadzoru oraz dalszej diagnostyki i leczenia pod kontrolą gastroenterologa.


    Poszukuje lekarza najlepiej który zajmie sie leczeniem endometriozy w bliznie po cieciu cesarskim najlepiej we wrocławiu najlepiej na nfz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Endometriozę leczą ginekolodzy


    Czy wykonanie Badania wątroby Atl po ok.9 godzinach od spożycia ostatniego posiłku jest wiarygodne?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Spożywany posiłek nie ma dużego wpływu na AlAT, chyba, że jest szczególnie ciężkostrawny lub z dodatkiem alkoholu. Ewentualne skutki dla wątroby zwykle widoczne są po kilku dniach. Norma dla obu płci to zwykle poniżej 40, ale zależy od laboratorium, które dokonuje pomiaru.


    Czy wykonanie Badania wątroby ATL po ok.9 godzinach od spożycia ostatniego posiłku jest wiarygodne? Oraz jaka jest norma wyników arl u kobiet?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Spożywany posiłek nie ma dużego wpływu na AlAT, chyba, że jest szczególnie ciężkostrawny lub z dodatkiem alkoholu. Ewentualne skutki dla wątroby zwykle widoczne są po kilku dniach. Norma dla obu płci to zwykle poniżej 40, ale zależy od laboratorium, które dokonuje pomiaru.


    Moja żona jest aktualnie w szpitalu po raz kolejny w tym miesiącu, ale żaden lekarz nie umi jej pomóc tylko rozładaja ręce. Zaczęło się od bólu brzucha i słabym samopoczuciem.Przed 3 dniami zrobiła wyniki CRP i OB i wynik crp wyszedł ponad 140 a ob 46 lekarz przepisał jej Augmentin w wysokiej dawce 1g 2razy na dobę po 2 dniach zrobiła znów wyniki i wynik crp spadł do 77 ale za to wzrosło ob o 20 czyli 66 już jest. Czy taki wynik jest groźny dla organizmu i czym może to być spowodowane???

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Łukasz Janczura

    Podwyższone poziomy CRP i OB świadczą o aktywnym zakażeniu. Spadek w trakcie leczenia świadczy zwykle o jego skuteczności, jednak ważne jest ustalenie przyczyny zakażenia. Proszę porozmawiać z lekarzem prowadzącym, może uzyska Pan odpowiedzi na swoje pytania


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.