Pytania pacjentów (43)
Witam.
Od 6 miesięcy boli mnie kręgosłup lędźwiowy który promieniuje do lewej nogi ( kręgosłup, lewy pośladek, udo po zewnętrznej stronie do kolana, czasami do kostki), zdrętwiała mi lewa stopa. Nie mogę stać, nie mogę leżeć na plecach, bo ból jest okropny. Podczas chodzenia ból nie ustępuje. Zrobiłam rezonans kręgosłupa lędźwiowego. Jakie może być leczenie, zachowawcze rehabilitacja, czy drastyczne operacja ?
Oto wynik rezonansu.
Wykonano obrazy T1, T2zal TIRM sag. Obrazy T2zal ax.
Sekwencja bez podania środka kontrastowego.
Lordoza lędźwiowa spłycona w części górnej; lewostronne skrzywienie boczne, bardziej poziome ustawienie kości krzyżowej.
Wysokość trzonów zachowana; w przykrążkowych powierzchniach trzonów L4/L5 nasilone zmiany sygnału Modic I/II, poza tym sygnał kręgów niezmieniony.
W blaszkach granicznych są guzki Schmorla.
Nadmiernie rozbudowana tkanka tłuszczowa nadtwardówkowa w kanale kręgowym pogranicza L/S ( na poziomie L5/S1 do 11 mm grubości) z wąskim workiem oponowym - epidural lipomatosis.
Cechy dehydratacji krążków L4/L5, L5/S1 z niewielkim obniżeniem ich wysokości.
Poza tym krążki międzykręgowe mają zachowaną wysokość i nie wykazują cech dehydratacji - na poziomach L1/L2, L2/L3, L3/L4 nieznacznie uwypuklone poza zarysy trzonów pierścienie włókniste krążków delikatnie modelują worek oponowy twardej
- na poziomie L4/L5 niewielka protruzja tylna z cechami uszkodzenia pierścienia włóknistego ( hiz ) nieznacznie uciska worek oponowy, uwypukla się i zwęża części dolne otworów m-kręgowych - bez cech ucisku struktur nerwowych
- na poziomie L5/S1 protruzja tylna centralno- przyśrodkowa lewa wnika do nadmiernie rozbudowanej przestrzeni tłuszczowej nadtwardówkowej kanału kręgowego na głębokość ok. 9 mm- dotyka worka oponowego, uciska i przemieszcza lewy korzeń rdzeniowy S1; bocznie krążek wraz z zaostrzeniami krawędzi tylno-bocznych trzonów uwypukla w niewielkim stopniu do części dolnych otworów m-kręgowych - bez cech ucisku struktur nerwowych.
Pozostałe krążki nie tworzą przepuklin/wypuklin.
Rezerwa płynowa worka oponowego jest zachowana.
Stożek rdzenia bez cech ucisku lub modelowania, bez zmian sygnały.
Otwory międzykręgowe bez cech stenozy.
Wnoski: wielopoziomowe zmiany zwyrodnieniowe i dyskopatyczne - większa dyskopatia L5/S1 z lewostronną dozachyłkową lateralizacją, z uciskiem lewego korzenia rdzeniowego S1 ; epidura lipomatosis pogranicza L/S.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, wymaga Pani konsultacji neurochirurgicznej.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, najprawdopodobniej będzie potrzebna operacja. Koniecznie należy zgłosić się na konsultacje neurochirurgiczna. W razie potrzeby zapraszam do MDClinic w Warszawie.
Chory jest mój chłopak, mamy płyty z rtg i rezonansem, problemem jest nawracający ból pleców, okresowo nasilający się i uniemożliwiający funkcjonowanie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zapraszam na konsultacje on-line do MDClinic!
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, na podstawie Pańskiego opisu nie można stwierdzić jednoznacznie co jest przyczyna dolegliwości. Wymaga Pan konsultacji neurochirurgicznej, dobrze byłoby mieć ze sobą oprócz płyty z badaniem TK,... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, żeby doradzić Pani, jakie postępowanie bym zalecił konieczna jest konsultacja, zapraszam z aktualnym i poprzednimi badaniami rezonansu na wizytę do MDClinic lub Sorno.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, w zależności od objawów stwierdzonych w badaniu lekarskim, obrazu rezonansu magnetycznego może być potrzebna operacja, tudzież rehabilitacja. Konieczna jest konsultacja neurochirurgiczna. Zapraszam... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam. Metoda endoskopowa jest metodą małoinwazyjną - począwszy od cięcia skórnego (około 1 cm), poprzez mniejsze uszkodzenie tkanek, przez które dociera się do kręgosłupa (nie przecina się mięśni czy... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, zarówno objawy, opis badania radiologicznego, jak również brak poprawy po leczeniu rehabilitacyjnym wskazują, że konieczna jest konsultacja neurochirurgiczna pod kątem wskazań do leczenia operacyjnego.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, leczenie operacyjnie prawdopodobnie będzie potrzebne. Ostateczna decyzje podejmuje pacjent po zbadaniu i obejrzeniu badań przez chirurga. Dobrą dla pacjenta opcja może być leczenie endoskopowe,... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam, wykonuje operacje endoskopowe kręgosłupa. W przypadku pilnego zabiegu czas oczekiwania na zabieg nie może być długi. Zapraszam na konsultacje do Sorno w Mościskach.