Pytania pacjentów (33)

    Czy kilkuminutowe obnizenie odc.ST o 2 mm w czasie maksymalnego przyspieszenia rytmu podstawowego jest złe ???
    Na badaniu holterem wyszło st.kan.1 28 ,st.kan.2 184 ,st.kan.3 28 mak.obnizenie st -3.3 ch2 mak.uniesienie -0.1ch1 najdłuższy epizod ma 28 minut mak.hr w epizodzie st 126 przy poprzednim wyniku holterem wszystko ze ma tachykardie i biorę bibloc 1,25 ale martwi mnie obnizenie st czy powinnam się martwić mam 31 lat

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Maciej Walas

    lekarz opisujący badanie zwróciłby uwagę, gdyby zmiany ST budziły niepokój. Nie należy poświęcać zbyt dużej uwagi wydrukowi z analizą automatyczną ST. Nie przepadam za "leczeniem" tachykardii beta-blokerem u kobiet 30-letnich, poza bardzo rzadkimi przypadkami nadciśnienia tętniczego.

    Proszę o interpretację wyniku badania wysiłkowego serca: normalne ekg bez zmian ST, obciążeniowe od 3 min. znamienne obniżenie ST w II, III, avF, V4-V6, max. do 5 mm. Zmiany ustapiły w 3 min. odpoczynku. Konkulzje: próba klinicznie i ekg dodatnia.
    Nie chciałbym poddawać się na razie koronarografii ale spróbować leczenia farmakologicznego. czy jest taka możliwość?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Maciej Walas

    Czy występują bóle w klatce piersiowej? Są określone wytyczne kwalifikacji do diagnostyki inwazyjnej (koronarografii) - w przypadku chorych z typowymi dolegliwościami i zakładając prawidłową interpretację próby wysiłkowej (5mm obniżenia ST) raczej nie warto odraczać hospitalizacji. Leczenie farmakologiczne i tak będzie stosowane.

    Uprzejmie prosze o odpowiedz na pytanie : gdzie musze sie udac z nastepujacymi objawami; serce moje od czasu do czasu bije trzy cztery razy i nastepuje krotka przerwa, potem znowu kilka razy i znowu przerwa. Ogolnie rytm jest raczej nizszy niz 60 uderzen (56) niz powyzej 60. Oczywiscie w stanie spoczynku. Cierpie na wysokie cisnienie i biore lek Ramipril (10 mg ) na dobe. Dlatego tez przy pomiarze cisnienia slychac te przerwy wyraznie.Nigdy nie chorowalem na serce.
    Z powazaniem
    Marian S (72) w bardzo dobrej kondycji fizycznej.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Maciej Walas

    Objawy sugerują arytmię - jeśli rytm jest miarowy poza przerwami to przyczyną są prawdopodobnie dodatkowe skurcze komorowe - w przypadku kiedy ich występowanie nie jest incydentalne, wskazana jest kontrola u kardiologa celem diagnostyki (EKG, UKG, Holter EKG). Być może również warto udać się do lekarza rodzinnego celem podstawowych badań krwi (w tym tarczycy - TSH)

Autor
Kardiolog
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.