Pytania pacjentów (102)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Oczywiście nie można zdiagnozować schorzenia online, ale na pewno naley brać pod uwagę przeciążenie (uszkodzenie) ścięgien mięśni strzałkowych i ucisk nerwu łydkowego/strzałkowego powierzchownego. Pozdrawiam... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie, Bez aktualnego RTG oraz tego po urazie oraz osobistego zbadania Pana trudno coś powiedzieć.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Doznał Pan wbrew pozorom dość dużego urazu. Złamanie kostek goleni nie jest wbrew powszechnej opinii drobnym uszkodzeniem. Bez zbadania Pana i obejrzenia badań dodatkowych (tych sprzed...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Trudno ocenić konieczność poddania się operacji a tym bardziej jej szanse powodzenia bez zbadania Pani i określenia przyczyny. Koślawość tyłostopia może wynikać z nadmiernej wiotkości łącznotkankowej...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Kość piętowa zrasta się dość szybko. Najczęściej po 5-6 tygodniach kość ta jest już w znacznym stopniu zrośnięta. Trudno mi coś więcej doradzić bez aktualnego rtg oraz CT przedoperacyjnego,...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Zajmuję się wyłącznie chirurgią stopy i stawu skokowego. Serdecznie zapraszam do Kolegów specjalizujących się w chirurgii kolana.
pozdrawiam,
Czy jest sens operować skrzywiony paluch stopy mając RZS (w fazie remisji). Czy po operacji będzie się dobrze goiło. Podobno przez 4 tyg. będę miała drut w palcu. Może jednak dać sobie spokój. Względy estetyczne nie są u mnie przesłanką do zabiegu, bo pozostałe palce też nie są proste, ale przez to, że opierają się na paluchu robią mi się odciski na spodzie i boku stopy.
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Ewa. 70 lat.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Operacja stopy reumatoidalnej to nie tylko operacja palucha. Najczęściej konieczna jest kompleksowa operacja: palucha, pozostałych palców i kości śródstopia. Z pewnością nie wykonuje się jej ze względów kosmetycznych, a celem zmniejszenia dolegliwości. W zakresie palucha najczeście w rzs wykonuje się usztywnienie stawu palucha (tzw. stawu MTP I). Rodzaj operacji na pozostałych palcach zależy od obrazu w RTG wykonanym w obciążeniu.
Pozdrawiam,
dr n.med. Paweł Kołodziejski
chirurg stopy i stawu skokowego
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Zespół Mortona, zwany inaczej neuralgią Mortona lub metatarsalgią Mortona, przy nieskuteczności działań zachowawczych, leczy się operacyjnie. Rodzaj operacji zależy od nasilenia dolegliwości...
Więcej
Uprawiam wyczynowo piłkę nożną. W 11.2017 skręciłem kostke podczas meczu (leczenie zachowawcze). Wcześniej od ok roku dokucza mi silny ból z wewnątrz stopy promieniując mocno na Achillesa. Dnia 17.02.18 zrobiony RM: przyśrodkowej części bloczka kości skokowej widoczna jest strefa obrzęku oraz drobna podchrzęstna torbiel wielkości do 5mm, okrywa chrzęstna w tej okolicy wykazuje nieco niejednorodny sygnał - obraz MRI sugeruje OCD w stopniu IIA. Poza tym w rzucie jamy stawu skokowo-goleniowego, od strony przyśrodkowej, widoczny jest podłużny obszar, bezsygnałowy we wszystkich sekwencjach - najpewniej gaz (objaw próżniowy / "vacuum phenomenon"), świadczący o zmianach zwyrodnieniowych w stawie. Przy kości skokowej, od strony zatoki stępu, widoczny jest obszar o wym. 6 x 2 x 8mm - prawdopodobnie odpowiada oderwanemu fragmentowi kości skokowej . Widoczny obrzęk w sąsiadującej części kości skokowej, jak również w zatoce stępu. Dodatkowo stwierdza się niewielkie kolekcje płynu w zatoce stępu.
Poza tym zerwanie CFL. Czekam na opis badania TK. Wiem, że czeka mnie zabieg. Pytanie moje: Czy jest możliwa rekonstrukcja CFL i artoskopia w jednym zebiegu celem wyczyszczenia powyższych. A jeśli nie co wykonać w pierwszej kolejności. podkreślam iż w okolicy CFL raczej nie odczuwam bólu. Jestem w ciągłym treningu, z sztywnym tejpowaniem.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Przede wszystkim należy Pana zbadać. Jeżeli odczuwa Pan niestabilność stawu skokowego lub testy kliniczne takową wykażą, wskazane będzie wykonanie zdjęć RTG w projekcjach wymuszonych - tak zwane zdjęcia stresowe - to na nich widać które więzadło jest niewydolne czynnościowo, a zatem które (a może oba) trzeba odtworzyć. Jeśli chodzi o rekonstrukcję więzadeł i artroskopię, zwykle wykonuje się to w trakcie jednego zabiegu operacyjnego.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Czy tzw ostrogi na piętach muszą być operowane ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani/Panie
Ostrogi piętowe (a właściwie zapalenie przyczepu rozcięgna podeszwowego) nie są schorzeniem, w którym standardowo stosuje się leczenie operacyjne. Istotnie, kiedyś były takie próby (stosowano techniki klasyczne i endoskopowe), jednakże wyniki leczenia nie okazały się tak dobre jak oczekiwano.
Pozdrawiam,
dr n.med. Paweł Kołodziejski
chirurg stopy i stawu skokowego