Pytania pacjentów (671)

    Szukam w Poznaniu specjalisty który zajmuje się leczeniem opryszczki wargowej. Borykam się z nią od dziecka. W tej chwili pojawia się około 4-5 razy w roku. Zawsze stosuje przez kilka heviran lub hascoivir żeby zmniejszyć objawy i szybciej ją wyleczyć. Czytałam o długotrwałym leczeniu heviranem które może wyeliminować zachorowanie nawet na kilka lat.
    Będę bardzo wdzięczna za pomoc.
    Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    W przypadku nawrotowej opryszczki, stosowanie doustnych leków przeciwwirusowych (3-12 miesięcy) ma szansę ograniczyć częstość jej nawrotów, ale nie daje gwarancji remisji. Wirus opryszczki wbudowuje się bowiem w zwoje czuciowe nerwów i pozostaje w formie uśpionej do momentu spadku odporności.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


    Czy w przypadku AZS u niemowląt. swędzenie skóry jest zawsze objawem towarzyszącym? Czy brak swędzenia skóry może być oznaką, że plamy na skórze to nie AZS?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Zgodnie z kryteriami sformułowanymi w 1980r. przez Hanifina i Rajkę, świąd jest jednym z 4 głównych kryteriów AZS i przeważnie towarzyszy aktywnym zmianom. Jego brak nie wyklucza rozpoznania AZS.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


    Moja kuzynka 14 lat , ma problem z powstajacymi na ciele plamkami ,sa to biale plamki , ma je juz na brzuchu plecach i szyi i caly czas powstaja lekarz rodzinny ignoruje sprawe .

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Przyczyny utraty barwnika mogą być różnorodne. W celu zdiagnozowania dolegliwości i wdrożenia leczenia niezbędna będzie wizyta w poradni dermatologicznej.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


    Po źle przyjętym paznokciu dużego palca u stopy, udałem sie do podologa. Została mi założona bardzo bolesna tamponada prawdopodobnie nie był wycinany jakiś kawałek paznokcia wciskający się w wal skorny. 28h Po tamponadzie czuje lekką ulgę ale ból nadal występuje a poza tym pojawił się obrzęk i zaczerwienienie. Czy to normalne czy udać sie na kontrolę do innego specjalisty? Kto oprócz prywatnych podologow jest w stanie mi pomoc z tego typu problemami gdyż to nie pierwsza taka sytuacja.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowny Panie,

    Jeżeli objawy nawracają, być może problemem jest koślawość paluchów stóp połączona ze zbyt okrągłym przycinaniem paznokci. W takim przypadku konieczna może być plastyka płytki (dermatolog lub chirurg) lub operacja tzw. haluxów (ortopeda). Niestety plastyka płytki jest złożonym zabiegiem i wymaga czasu - nie sądzę zatem by jakikolwiek specjalista chciał robić ten zabieg w ramach NFZ, jeśli w tym samym czasie może przyjąć min. 6 innych osób. Operacja haluxów może być natomiast przeprowadzona na oddziale ortopedycznym w ramach NFZ.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


    Jestem po paru kuracjach Izotekiem, zwykle trwały one 2,3,4 miesiące przy dawcę 20, mam znowu nawrot trądziku, czy mogę rozpocząć kolejna kuracje jeśli ostatnia skończyłam we wrześniu (2miesiace kuracji), wazę 52 kg. Zastanawiam się dlaczego to wciąż nawraca, czy mój Lekarz może się myślicie co do stosowania i dawki? Jak powinno przebiegać leczenie, jeśli chce się pozbyć trądziku z twarzy (strefa t) i pleców? Dziękuje

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Izotretinoina dla osiągnięcia pożądanego efektu potrzebuje czasu i właściwej kwalifikacji do leczenia. Jeśli podłoże trądziku jest hormonalne, leczenie izotretinoiną bez opieki endokrynologa będzie nieskuteczne. Niemniej, opisywane przez Panią kursy są 3-4x za krótkie, i przypuszczalnie używana jest zbyt niska dawka (20mg to dawka dopasowana do 20-40kg osoby). Myślę, że warto zmienić lekarza prowadzącego.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


    Jestem 1.5 miesiąca po kuracji lekiem izotek. Jak długo oczyszcza się organizm po tym leku i ile czasu po zakończeniu kuracji mogę zacząć przyjmować zestaw witamin (w tym wit a)??

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Izotretinoina jest w pełni wypłukana z organizmu w okresie miesiąca po ostatniej dawce. Jest to zatem bezpieczny okres do powrotu do suplementacji.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


    Proszę o interpretację wyników badania histopatologicznego wyciętego znamienia barwnikowego palca u stopy.
    wynik badania: znamie melanocytarne skóry, typ złożony, obecne w granicy cięcia. Melan A: dodatnio w melanocytach. Gdzie powinnam się dalej zgłosić.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Znamię ma charakter łagodny i zlokalizowane było zarówno w naskórku, jak i głębiej w skórze właściwej. Marker typowy dla komórek barwnikowych zlokalizowany jest jedynie w ich skupiskach. Histopatolog opisujący preparat skóry zwrócił uwagę na obecność znamienia w linii cięcia, z czego płynie wniosek, że wycięcie należałoby poszerzyć by uniknąć odrostu znamienia. Najlepiej by poprawił to lekarz, który usuwał znamię.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


    Proszę o serdeczną radę i informację. Bardzo często na czubku nosa pojawia się ropny pryszcz, który znika i po pewnym czasie znowu się pojawia.Zalecona maść fucidin mast, detreomecyna za bardzo nie pomaga, gdyż to się odnawia. Zaczyna to trochę niepokoić. Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Opisywany problem może mieć wiele przyczyn. Bez obejrzenia skóry i dokładnego wywiadu nie ma możliwości udzielenia na to pytanie odpowiedzi.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Cyklosporyna jest lekiem immunosupresyjnym zarejestrowanym do leczenia umiarkowanego do ciężkiego atopowego zapalenia skóry. Jest to lek III rzutu, stosowany w przypadku gdy wcześniejsze... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Podczas kuracji Loxonem (minoksydylem) można farbować włosy.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.