Pytania pacjentów (671)

    Moja sześciotygodniowa córeczka, ma wysypke na buzi, na policzkach, sa to male krostki i czerwone place, poza tym ma tez krostki na klatce piersiowej, nózkach i rączkach. Prosze o podpowiedź , czym to może byc spowodowane i jak temu zapobiec.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Niestety bez zbadania dziecka postawienie diagnozy i zaproponowanie leczenia nie jest możliwe.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Moim problemem są regularnie pojawiające się afty. Bardzo często są to krosty , które umożliwiają normalne funkcjonowanie (spożywanie posiłku czy przełykanie śliny). Pojawiają się w gardle, na dziąsłach na policzkach i na zewnętrznej stronie ust. Lekarz rodzinny przepisał mi witaminy a+e i stwierdził ze powodem może być albo właśnie brak witamin, brak odporności albo taki już mój urok. Niestety żadne witaminy, trany na odporność nie pomagają a, maście typu Denta sept, Sachol czy Dezaftan , pomagają jedynie uśmierzyć na chwile ból, ale afty i tak powracają. Często męczę się z nimi przez kilka dni , a jak już znikną za parę dni pojawiają się kolejne. Nie wiem już jak ma to leczyć ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Afty nie występują w gardle i na policzkach.

    Przy takiej lokalizacji zmian konieczne mogą być badania przede wszystkim w kierunku nawrotowej opryszczki jamy ustnej, liszaja płaskiego nadżerkowego, pęcherzycy zwykłej, pemfigoidu błon śluzowych, choroby Leśniowskiego-Crohna i tocznia rumieniowatego układowego.

    Proszę bezwzględnie poprosić o skierowani do poradni dermatologicznej lub stomatologicznej poradni chorób błon śluzowych.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Stosowanie diety eliminacyjnej w przypadku braku związku nasilenia z określonym pokarmem jest bezcelowe.

    Advantan jest preparatem glikokortykosteroidowym średniej siły, zarejestrowanym... Więcej

    Jakiś czas temu miałem kontakt seksualny z nieznaną mi osobą. Obecnie obawiam się zarażenia chorobą weneryczną głównie kiłą lub hiv. Po około 2,5 tygodnia od zdarzenia zrobiłem badania z krwi( między innymi na hiv, kiłe RPR/VDRL ). Wyniky wyszły ujemne. Wiem że to troche za wcześnie ale mam pewność że do tej pory byłem zdrowy. Badanie na kiłe chciałem powtórzyć po 6 tygodniach od zdarzenia. Jednak po jakiś 3,5 tygodnia zaczęło boleć mnie gardło, powiększyły mi się węzły na szyji dostałem gorączki i pojawiła się ropa na migdałach. Poszedłem do lekarza który stwierdził angine i przepisał antybiotyk Ospamox 1g na 10 dni o 12 godzin. Antybiotyk skończyłem brać około 5 tygodnia od zajścia. Po antybiotyku objawy mineły. I teraz pytanie czy w związku z braniem antybiotyku wykonanie badania na kiłe RPR/VDRL po 6 tygodniach od zdarzenia ma sens? Jeśłi nie to ile powinienem odczekać by uzyskap pewny niezafałszowany wynik. 7, 8 tygodni? od kontaktu czy jeszcze dłużej? A może wykonać jakieś inne badanie na tą chorobę?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowny Panie,

    Zdecydowanie warto powtórzyć test RPR/USR/VDRL i TPHA. Amoksycylina nie jest antybiotykiem rekomendowanym w leczeniu kiły wczesnej, jednak może spowolnić rozwój choroby i maskować jej objawy we wczesnej fazie - dawać wynik fałszywie ujemny. Proponowałbym stosować abstynencję seksualną i skontrolować badania po 6 i 12 tygodniach od kontaktu.

    Bez pełnego wywiad u trudno właściwie dobrać diagnostykę, ale w przypadku anginy po przygodnym stosunku warto byłoby wykonać wymaz z gardła do badania PCR w kierunku rzeżączki.

    Dodatkowo, po tym okresie zalecałbym skontrolować HbsAg i przeciwciała anty-HCV (ponieważ wirusy zapaleń wątroby również przenoszą się drogą płciową) oraz HIV antygen/przeciwciało (HIV Combi).

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    Pod koniec używania biseptolu dostałam uczulenia minęły już dwa miesiące od zakończenia używania go i niestety objawy do końca nie ustąpiły skóra w kilku miejscach na rękach i nogach jest bardzo wysuszona i zaczerwieniona bardzo szorstka w dotyku wygląda jakby była oparta prośba o pomoc

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Dla wdrożenia leczenia niezbędna będzie wizyta w gabinecie dermatologicznym.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    Mam 26 lat oraz uporczywy tradzik twarzy,ciala z nasilonym lojotokiem. Od 2 lat zauwazam nadmierne,dodatkowe wloski na policzkach,brodzie,wewnetrznej stronie ud.miesiaczki w normie. Jakie badania oprocz usg i w ktorym dniu cyklu powinnam zrobic??

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    W przypadku opisywanych przez Panią objawów wstępnie pomocne będą:
    - w pierwszych dniach cyklu - FSH, LH, PRL, estradiol, progesteron
    - w ostatnim tygodniu cyklu - 17-OH-progesteron.
    - niezależnie od dnia cyklu testosteron wolny i całkowity, androstendion w godzinach rannych, DHEAs, SHBG, TSH, glukozę na czczo i ewentualnie 3-punktowy OGTT z oznaczeniem poziomu insuliny.

    Pozostałe istotne badania nie są zwykle możliwe do wykonania ambulatoryjnie i musiałyby być przeprowadzone podczas pobytu na oddziale endokrynologii lub ginekologii endokrynologicznej.

    Oczywiście nie jest to pełen panel badań i w zależności od objawów konieczne bywają i inne (3-puntowe OGTT z pomiarem poziomu insuliny, dobowe poziomy kortyzolu, aktywność aromatazy, test stymulacji/hamowania wydzielania ACTH, itd.). Należy pamięta, że określone badania mogą być również niediagnostyczne w przypadku pobierania pewnych leków/obecności innych chorób, więc zakres badań powinien być ustalony po wizycie u dermatologa.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Zdecydowanie warto zacząć leczenie od wizyty u dermatologa, który będzie w stanie dobrać właściwe badania przy podejrzeniu hormonalnego tła trądziku oraz jednocześnie rozpocząć leczenie,... Więcej

    Mam pytanie dotyczące Epiduo 15 g i Aknemycyny w maści. Epiduo stosuję codziennie na noc a Aknemycin dwa razy dziennie ( rano i wieczorem). Obu maści uzywam od 6 dni. Zauważyłam ze bardzo podrazniła mi sie skóra, tzn.wysuszyła, jest zaczerwieniona i swędzi. Czy mogę uzywac kremu nawilzajacego pod albo na którąś z tych masci? Jest to aloesowy krem nawilżający z ziaji.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Epiduo zawiera nadtlenek benzoilu i adapalen, dwie substancje powodujące silne złuszczanie. Bez regularnego nawilżania, min. 2-3xdz kremami nawilżającymi do skóry trądzikowej, będzie miała Pani stale podrażnienia skóry.

    Nawilżanie jest zawsze elementem terapii miejscowymi pochodnymi witaminy A i tę informację powinien przekazać Pani dermatolog prowadzący.

    Z wyrazami szacunku,
    dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Podwyższony androsteron może odpowiadać za trądzik. W takim przypadku konieczna będzie współpraca dermatologa z endokrynologiem w leczeniu trądziku.

    Z wyrazami szacunku,
    Dr n. med. Paweł... Więcej

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Paweł Pietkiewicz

    Szanowna Pani,

    Postępowanie zależy od rozpoznania, a tego nie ma możliwości postawić online nie widząc córki.
    Ciężka łuszczyca może prowadzić do łysienia z pociągania przez nawarstwioną łuskę, ale takie... Więcej

Autor
Dermatolog, Wenerolog, Dermatolog dziecięcy

Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.