Pytania pacjentów (146)

Zgodnie za aktualnymi badaniami na populacji ludzkiej brak jest dowodów na niekorzystny wpływ tadalafilu na jakość nasienia. W kilku dużych badaniach klinicznych RCT (randomized clinical trials) nie stwierdzono podczas długotrwałego stosowania negatywnego wpływu tego typu leków (grupa leków iPDE5) na jakość nasienia. W grupach mężczyzn niepłodnych stwierdzono niewielką poprawę jakości nasienia. W badaniach na szczurach: u młodych osobników - bez zmian jakości nasienia, u starszych osobników - pogorszenie jakości nasienia i degenerację kanalików nasiennych. U szczurów przyjmujących tego typu leki stwierdzono pogorszenie płodności. Brak jest podobnych badań oceniających płodność (a nie tylko jakość nasienia) u ludzi, szczególnie u starszych mężczyzn. Tak więc aktualny stan wiedzy medycznej nie pozwala jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie bo aktualne dane są miejscami sprzeczne (raz donoszą brak zmian, raz poprawę, raz pogorszenie). Natomiast wniosek z pytania jest jeden: jeśli bez leku stosunek nie jest możliwy, to zdecydowanie lepiej przyjmować lek, który pozwoli odbyć stosunek zakończony ejakulacją i dając szansę na zapłodnienie. Pozdrawiam.

Wizyta u specjalisty chyba będzie konieczna, gdyż lekarz osobiście powinien obejrzeć i zbadać genitalia pacjenta. Dobrze byłoby przynieść z sobą kilka zdjęć zmiany, jeśli pojawia się ona tylko w czasie wzwodu, gdyż w czasie wizyty może być trudno zauważyć niepokojącą zmianę. Pozdrawiam.

Długość prącia to jedna z kluczowych kwestii w życiu seksualnym dla każdego mężczyzny. U niektórych skupienie na długości prącia dochodzi do poziomu obsesji i przybiera postać schorzenia nazywanego dysmorfofobią genitalną. Na wynik pomiar ma wpływ kilka czynników: czy mierzymy po grzbietowej (górnej) czy brzusznej (dolnej) stronie prącia, czy mierzymy w stanie wzwodu czy zwiotczenia, czy mierzymy od poziomu skóry, kości spojenia łonowego czy długość samych ciał jamistych. W medycynie istniej pomiar SPL (ang. stretched penile length) czyli pomiar prącia w zwiotczeniu po jego maksymalnym rozciągnięciu, co może dać nam pogląd jaka jest długość prącia w czasie erekcji. Pomiar przeprowadzany jest od poziomu kości do szczytu żołędzi. To jest metoda oceny realnej długości prącia, ale gdy przeprowadzimy pomiar od poziomu skóry, to otrzymamy optyczną długość prącia. Dlatego warto dbać o zdrową, szczupłą sylwetkę, gdyż im więcej tłuszczu odłoży się w okolicy spojenia łonowego, tym prącie optycznie będzie krótsze, bo będzie "gubić się" i znikać pod skórą spojenia łonowego, które będzie oddalać się od kości w wyniku rozrastania się tkanki tłuszczowej. W życiu seksualnym znacznie ważniejsze jest jak wykorzystuje się to czym obdarzyła nas natura niż czy prącie jest poniżej czy powyżej średniej długości w danej grupie społecznej. Pozdrawiam.

Zaburzenia ejakulacji po urazie rdzenia kręgowego są trudne do diagnostyki i leczenia. Z pewnością nie każdy urolog będzie w stanie pomóc. Najlepiej gdyby był Pan pod opieką zespołu multidyscyplinarnego, który kompleksowo zajmie się problemem. Wpierw należałoby sprawdzić czy dochodzi do ejakulacji czy nie, oraz czy mamy do czynienia z wytryskiem wstecznym. Dalsze leczenie zależne będzie od wyników badań. Jeśli dochodzi kwestia posiadania potomstwa, to jedną z możliwych opcji jest elektroejakulacja. Pozdrawiam.

Jeśli ma Pan dolegliwości bólowe w okolicy, to warto skontaktować się urologiem, który zajmuje się schorzeniami męskiego układu moczowo-płciowego. Ustali on przyczyny bólu i zaproponuje odpowiednie leczenie. Pozdrawiam.

Możliwe, że boryka się Pan z problemem zaburzeń erekcji. Wymaga to diagnostyki u lekarza urologa lub androloga. Pozdrawiam.

Wymaga Pan pełnej diagnostyki w kierunku zaburzeń erekcji. Leczenie będzie adekwatne do stwierdzonej przyczyny zaburzeń erekcji. Aby obiektywnie ocenić ilość nasienia należałoby wykonać przed wizytą badanie ogólne nasienia, na najlepiej powtórzyć je po 2-3 tyg, tak aby mieć co najmniej dwa wyniki badania nasienia. Z wynikami warto trafić do androloga. Pozdrawiam.

Bóle jądra mogą nie mieć istotnej klinicznie przyczyny, ale zwykle są spowodowane stanem zapalnym. Konieczna jest wizyta u urologa, który obejrzy w USG jądro i wykluczy raka jądra. Jest to najpoważniejsze rozpoznanie, ale nie warto odkładać wizyty u specjalisty, gdyż odkładanie diagnostyki i postawienie rozpoznania, nawet o tydzień lub dwa może zmienić rokowanie i szanse przeżycia. Pozdrawiam.

Przenoszenie infekcji między partnerami występuje dość często. Stan zapalny jądra i/lub najądrza mógł spowodować gromadzenie się płynu wokół jądra. Wodniaka należy usunąć operacyjnie. Ból w pachwinie może być spowodowany obecnością wodniaka lub przetrwałego zapalenia / zakażenia. Pozdrawiam.

Krótkie wędzidełko może sprawiać ból lub dyskomfort w czasie seksu, a przez to powodować zaburzenia erekcji. Wizyta u specjalisty, który zbada prącie i zaproponuje najlepsze leczenie powinna pomóc rozwiązać Pańskie problemy.