Pytania pacjentów (463)

    Co moze byc przyczyna ciaglego kataru u dziecka. Jak go wyleczyc i do jakiego specjalisty sie udac. Ciagle leci ten katarek i do tego kichanie. Ma stwierdzone ze jest alergiczka ale zwykle leki od pediatry nie pomagaja

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Do udzielenia odpowiedzi potrzebnych jest wiele informacji. Jaki jest wiek dziecka? Co to znaczy ciągle? Kiedy się zaczęło? Kiedy największe nasilenie objawów? Czy ma potwierdzone alergie? Itd. Tu potrzebna konkretna wizyta.


    Syn ma 5 lat i w trakcie leczenia grypy którą ciezko przechodził z bardzo wysoką gorączką, brał naprzemiennie paracetamol i nurofen, mocno kaszlal co powodowało wymioty, - resztki pokarmowe, śluz ale wymiotując już któryś raz z kolei - zauważyłam w wymiotach brunatne fusy i to sie powtarzało kilka razy. Bardzo mnie to zmartwiło i nie wiem co o tym myslec, lekarz stwierdzil ze to nic powaznego bo ma miękki brzuch, bardzo prosze o poradę co mogło spowodować pojawienie sie fusów w wymiotach, wczesniej nigdy mu sie to nie zdarzało

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Same intensywne wymioty mogą uszkadzać w niewielkim stopniu błonę śluzową np. przełyku, nurofen natomiast może przejściowo uszkadzać błonę śluzową żołądka i wywoływać niewielkie krwawienie. Jeżeli problem ustąpił i nie będzie to nawracać, nie ma potrzeby szukać innej przyczyny. Jeżeli będzie to nawracać, może być konieczna gastroskopia. Porada lekarza była odpowiednia.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Zapraszam do Liszek w każdy czwartek, będę też wyjątkowo w najbliższą środę (14.03), najlepiej sobie ok tydzień wcześniej zarezerwować termin wizyty, gdyż w ostatniej chwili pojawia się sporo wizyt pediatrycznych,... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Generalnie wszystkie donosowe preparaty są dozwolone (w tym glikokortykosteroidy). Zawsze trzeba jeszcze wziąć pod uwagę, że aktualny katar nie musi być skutkiem alergii, a np. infekcji. Dodatkowo objawowo... Więcej


    Czy wyniki testów alergicznych z krwi (panele alergiczne) mogą być zaburzone przez pasożyty, candidę lub przez jakiś stan zapalny w organizmie? Czy jednak są w 100% wiarygodne i nie mogą być zakłócone przez żaden czynnik, jeśli tak, jaki?
    Testy pokazują nam sporą alergię u dziecka -robilismy 3lata temu, klasy były dużo niższe. A pokarmy na ktore wyszło teraz uczulenie (3-4klasa) nie dają pogorszenia (azs,świąd,astma), co ciekawe skóra wygląda teraz 100 razy lepiej gdy spożywa te produkty niż 3lata temu. Wyszła też alergia na kota w klasie 5 (kiedyś w klasie 0) - kontakt z kotem był rzadki,raz w tygodniu, u babci, ale bez zabawy z kotem, tyle że był on w mieszkaniu. Wyszła też alergia na konia (5klasa, kiedyś kl.0) - nie było kontaktu z koniem. Skąd ta alergia?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Sporo wyników może być skutkiem reakcji krzyżowych. Generalnie jeżeli nie ma objawów przy kontakcie z alergenem to uznajemy takie wyniki za nieistotne klinicznie. Natomiast wyniki są raczej wiarygodne.


    Dzień dobry, jestem kobietą i mam 29 lat. Od ośmiu lat amatorsko biegałam i uprawiałam wszelakie sporty. Moje życie zmieniło się diametralnie od ubiegłego lata. W trakcie standardowego treningu biegowego dostałam wstrząsu anafilaktycznego (dokładnie nie zdiagnozowano od czego). Od tego momentu podczas jakiegokolwiek wysiłku fizycznego dostaję wysypki (najpierw ręce, później reszta ciała, nawet twarz). Dolegliwości są tak uciążliwe, że wysypuje mnie nawet podczas sprzątania domu i seksu! Nie mogę normalnie funkcjonować, przytyłam kilka kilogramów. Wędrówki po górach są wykluczone, o bieganiu nie wspominając (wcześniej biegałam dystanse maratońskie, rocznie około 2000 km). Biorę Telfexo 180, Promontę 10 i doraźnie Hitaxę. Niestety z żadnym skutkiem. Czy naprawdę nie ma dla mnie ratunku?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Istnieje coś takiego, jak anafilaksja związana z wysiłkiem, na szczęście często ma to związek z różnymi pokarmami, więc jest szansa, że eliminacja winowajcy pomoże, wymaga to ułożenia planu diagnostyki, a następnie próby eliminacji niektórych pokarmów z diety.


    Córka urodziła się w 39 tyg. przez cc, waga 3400 g, 10 punktów agpar. Od początku dokarmiana mieszanką, po 2 tyg. tylko na mleku modyfikowanym Enfamil. Dużo ulewała, pojawiały się zmiany skórne (głównie na karku i nad kostką u lejnej nogi), suche, po kąpaniu zaczerwienione, swędzące, wprowadzono bebilon pepti, bebilon nutriton. W wieku 1 rok i 1 mc wg badań stwierdzono alergię na mleko krowie 2,70 IU/ml (kl. 2) i kazeinę (białko mleka) 1,30 IU/ml (kl.2). Wprowadzono dietę bezmleczną i nutramigen puramino. W wieku 1 rok i 7 mc badania wykazały alergię b-Laktoalbumina (białko mleka krowiego) 1,30 IU/ml (kl.2), białko jaja kurzego 0,51 IU/ml (1 kl.). W wieku 2 lat i 1 mc zaczęto powoli rozszerzać dietę. W wieku 2 lata i 10 mc z powodu delikatnej, ale długotrwałej chrypki podczas wizyty u laryngologa stwierdzono zapalenie błony śluzowej przełyku, po 1 mc przyjmowania Helicid 10 mg w badaniu laryngologicznym stwierdzono nieznaczną poprawę, skierowano na phmetrię. ph-metriia wykazała obecność kwaśnego refluksu żołądkowo-przełykowego o niewielkim nasileniu, liczba refluksów 160, liczba długich refluksów 0, łączny czas pH<4 - 5,8%, poza tym wykluczono celiakię, a z istotnych odchyleń laboratoryjnych wskazano eozynofilię >5%[to chyba te wyniki EOS 0,70 H tys/ul, EOS% 5,4 H%]. Co to jest eozynofilia? Czy może być związana z refluksem? W wypisie zobaczyłam informację, że córka ma mieć ponowną phmetrię kontrolną, a jeśli wyjdzie źle także gastroskopię w celu zdiagnozowania ewentualnego eozynofiliowego zapalenia przełyku – co to znaczy?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Temat wymaga rzetelnej i długiej rozmowy, nie da się tego odpowiedzieć jednym zdaniem przez internet. Sama eozynofilia najpewniej po prostu jest objawem alergii.


    Mój pięciomiesięczny synek ma czasami wysypkę na twarzy i rączka i ma bardzo suchą skórę jak miał około dwóch miesięcy stwierdzono u niego łojotokowe zapalenie skóry a teraz gdy byliśmy na szczepieniach pani doktor stwierdziła że jest uczulony na moje mleko i kazała mi odstawić go od piersi i przejść na sztuczne do około 3,5 miesiąca męczył go brzuszek teraz już jest ok przeybiera prawidłowo Jedyne co to ta wysypka Czy pani doktor ma rację Czy muszę go odstawić od piersi karmić go sztucznym

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Na ogół nie ma potrzeby zmiany sposobu karmienia. Mało tego, na ogół zmiany skórne nie mają wiele wspólnego ze spożywanym pokarmem, ani dietą mamy. Wszystko zależy od nasilenia zmian na skórze, ale przede wszystkim od ogólnej formy dziecka. Jeżeli nie ma dolegliwości, dobrze się rozwija, można zwykle przeczekać, ale dobrze byłoby tę skórę obejrzeć.


    Mój syn właśnie skończył rok. Dostaliśmy zawiadomienie, żeby umówić się na szczepienie. Dawki przypominające szczepionek HIP, Men b, Pneumokoki, Men C oraz MMR(nie mieszkamy w Polsce) Umówiłam wizytę na 4.04.17. Jednak 21.04.17 zamierzamy lecieć do Polski. Czy możemy dam dziecku szczepionki? Czy jest to za krótki okres do wyjazdu i lepiej wstrzymać się do powrotu - 02.05.17. Czy może podzielić i dam teraz tylko dawki przypominające a MMR po powrocie? Dodam, że Synek ma neutropenie. Jeszcze miesiąc temu liczba neutepfili 0.7, teraz poziom podniósł się do 1,1. Proszę o odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Można śmiało podać 4.04 zgodnie z planem, wyjazd po ponad 2 tygodniach w niczym nie zaszkodzi. Neutropenia 1100 też nie stanowi przeciwwskazania. Jeżeli jednak Pani będzie się czuć bezpieczniej rozdzielając te szczepionki, to jest to też przecież możliwe i nie wpłynie na ich skuteczność i bezpieczeństwo.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Sawiec

    Jeżeli poza tym nie ma niepokojących objawów, ma dobry apetyt, rośnie odpowiednio, to proszę nawet czekać 7-10 dni. Jeżeli po tym czasie zrobi normalny miękki stolec, to wszystko będzie prawidłowo. Jeżeli... Więcej


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.