Pytania pacjentów (489)
Mam 28 lat i jestem kobietą. Od kilku miesięcy mam problem z uderzeniami gorąca. Często zdarza mi się np. po posiłku albo wypiciu gorącego napoju, głównie wieczorem, nagłe uczucie gorąca w ciele - robi mi się bardzo ciepło, czasami dochodzi do tego potliwość i zaczerwienienie skóry głowy (policzków albo uszu), czuję, że rozszerzają się wtedy naczynia i robi mi się bardzo gorąco w głowę albo w całym ciele, po kilkunastu minutach gorąco ustępuje i czasami mam przez pewien czas dreszcze (robi mi się zimno). Czasami wydaje mi się, że problem nasila się w okolicach miesiączki. Źle znoszę ciepło, wolę jak jest chłodniej. Jestem niskociśnieniowcem, podczas takiego uderzenia gorąca ciśnienie ani puls nie wzrastają. Nie przyjmuję żadnych stałych leków, nie mam alergii, kilka miesięcy temu miałam badania krwi, tarczycy, glukozy, hormonów płciowych i były prawidłowe. Rok temu miałam tomografię jamy brzusznej, rtg płuc i rezonans głowy i też wyniki były prawidłowe. Jedynie wyniki ACTH i kortyzolu były nieznacznie podwyższone, ale lekarz powiedział, że to może być stres. Miałam też ekg i echo serca, bez zmian. Co może być przyczyną? Do jakiego lekarza jeszcze się udać? W jakim kierunku się badać? Bardzo mnie to martwi, proszę o radę.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Fakt, że problem nasila się w okolicy miesiączki jest dowodem na jednak hormonalne podłoże zjawiska.
Sugeruję Pani wizytę u Endokrynologa.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę rozważyć również możliwość alergii, w tym alergii pokarmowej na pospolite alergeny.
Mam ospę wietrzna (wczoraj rano zauważyłam pierwsze krostki). Biorę Heviran (wg zaleceń lekarza 5x1). Krostki słabo podchodzą płynem, ale zaczęły podchodzić ropą. Czy to normalny etap rozwoju tej choroby?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
O ile jest to prawidłowo rozpoznana ospa wietrzna to krosty zawierają surowiczy płyn, i obecność krost z płynem jest podstawą rozpoznania. Owszem płyn może mętnieć już w trakcie istnienia krosty, ale ropa sensu stricto nie powinna się tam pojawiać. Pytanie zatem: czy to na pewno jest ospa wietrzna, czy może lokalne zakażenie bakteryjne skóry, ale nie widząc zmian nie jestem w stanie rozstrzygnąć.
Mam problem z krążeniem. Mam 30 lat jestem po dwóch operacjach usuwania tarczycy. Od operacji we wrześniu mam straszne problemy z krążeniem i nie wiem co się dzieje do tego kolatania serca. Nie mogę kucać, kelczec, trzymać nogi na nodze podpierac np głowy na ręce, opierac głowy np na czymś twardszym. No siedząc na toalecie też nogi mi dretwieja. Lekarz rodzinny twierdzi że ro od pogody......
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Za mało danych. Po pierwsze dlaczego dwa razy operowano /w końcu jedną/ tarczycę? W jakim stanie hormonalnym była przed ostatnim zabiegiem, jaki był powód reoperacji? Jaki jest obecny stan hormonów tarczycowych- kołatania serca sugerowałyby nadczynność, ale nic na ten temat Pan/Pani nie pisze, zatem i dla mnie problem jest dość zagadkowy.
Mąz odczuwał bóle w pkolicscj trzustki. Wykonane badanie USG wykazało nieco powiększoną i stłuszczoną wątrobę. Dodatkowo badanie krwi wykazało niski poziom płytek krwi- 150 tys. Mąż nie przyjmuje żadnych leków, nie nadużywa alkoholu, nie pali. Przez dłuższy czas pijał dużo soku z marchwi. Co moga oznaczac te wyniki i do jakiego specjalisty powinien się udać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nieco powiększona i stłuszczona wątroba u pacjenta który nie ma nałogów nie powinna być źródłem niepokoju, dolegliwości, ani żadnych zagrożeń na przyszłość. 150 tys. płytek to w większości zaleceń poziom normalny, do ew. kontroli za pół roku- istotne aby nie spadał taki może być. Bóle w okolicy trzustki bez innych dolegliwości i bez zmian w obrazie trzustki w usg, najpewniej są bólami pochodzącymi z jelit, a nie z trzustki. Jeśli w ogóle potrzebny lekarz, a nie sądzę, to co najwyżej poz.
Moja mama ma 68 lat. Od 2-3 lat gorzej sie czuje: jest słaba, często miewa zawroty głowy. Bardzo szybko sìę męczy, skarży sie na ucisk w okolicy przepony, żołądka i trudności w oddychaniu. Ma niskie ciśnienie. Od wielu lat, od wczesnej młodości jest nałogowym palaczem. Nigdy nie była zbyt aktywna fizycznie. Szczupła. Miała USG jamy brzusznej- w normie. EKG i echo serca- w normie, próba wysiłkowa- po 3 min marszu musiała być zatrzymama. Ale praca serca prawidłowa. RTG pluc- norma, zwapnienie aorty. Badania krwi- dobre, nieco podwyzszony cholesterol. Lekarz zapisal Atrox 20 i accard. Od pewnego czasu meczy sie jeszcze bardziej, odczuwa dreszcze i zimno jak przy gorączce, ale temp niska. Nie chce isc do lekarza, gdyż jak twierdzi już była i wszystko ok, niczego nie zalecono. Co moze byc przyczyna? Jak jej pomoc? Do jakiego specjalisty isc?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podejrzewam, że to zatrzymanie próby wysiłkowej po 3 minutach jest częścią odpowiedzi na Pani pytanie. Mama prawdopodobnie ma albo chorobę wieńcową, albo rozpoczynającą się niewydolność serca, -niestety jedno i drugie też wchodzi w rachubę. Koniecznie musi być zbadana, bo to podstawa, a ew. dodatkowe badania po badaniu z osłuchiwaniem itd.
Od jakiegos czasu mam problem z otwieraniem buzi szeroko, czasem boli mnie sczeka od zucia , jak np. chipsa nie pogrzye czy cos wiekszego bo nie moge otworzyc buzi szeroko, przeskakuje mi czasem cos chyba w zuchwie. jestem osoba nerwowa, nie wiem czy to ma cos do rzeczy za miesiac mam dopiero umowiona wizyte do chirurga szczekowego, czy warto wybrac sie do neurologa? podobno mam tez zmiany na krtani refluksowe, ale nie dam rady jechac do gastrolga poki nie dam rady otworzyc buzi szerzej, przt przelykaniu slysze takie strzelanie w uszach. co robic?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie, myślę, że nie jest to sprawa dla neurologa, a faktycznie w pierwszej kolejności dla stomatologa czy chirurga szczękowego. Dopiero, gdyby oni nie znaleźli przyczyny należało by rozważyć wizytę u neurologa.
Póki co ew. z umiarem leki p. bólowe i p. zapalne typu ibuprofen lub naproxen, i ew. lekkie rozgrzewanie bolesnej okolicy.
Chciałbym dowiedzieć się do lekarza jakiej specjalizacji powinienem się udać. Zrobiłem badania krwi, w których poza normą są wyniki
ALT (107) oraz GGTP (266). Lat 34, dużo sportu, mało alkoholu, dużo mięsa w diecie.
Z góry dziękuję za pomoc.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponowałbym najpierw zrobić sobie próbę z lżejszą dietą, sport troszeczkę też odpuścić, nie stosować żadnych odzywek dla sportowców, odpocząć, alkoholu jak najmniej lub wcale i powtórzyć wyniki.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Stłuszczenie wątroby jest formą przeciążenia i podrażnienia wątroby. Jeśli skutecznie ograniczy Pani konsumpcję, głownie węglowodanów,= zmniejszy kaloryczność diety to za jednym zamachem poprawi pani... Więcej
Rano miałam robioną morfologię i mam bardzo dużo białych krwinek ponad 20 tyś. Czy możliwe że wypicie kawy albo inne leki mogły tak podwyższyć wynik.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Raczej nie.