Pytania pacjentów (1229)

    Pytanie dotyczące konsultacja urologiczna

    Mojemu chłopakowi z badania nasienia wyszło: identyfikacja: Coagulase-Negative Staphylococcus
    Liczba koloni: +
    Uwagi:SZCZEP MRCNS OPORNYNA NA KLOKSACYLINE, PENYCYLINY Z INHIBITORAMI, CEFALOSPORNY II-GEN
    Wizytę ma dopiero za półtora tygodnia a Chcielibyśmy się dowiedzieć co to takiego i czy można tym się zarazić?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    Proponuję zapytać wujka Google. Lekarz powie to samo


    Mam diagnozę "incydentalny rak stercza GS 3+3". Jestem po zabiegu TUR-P. W biopsji zwykłej i saturacyjnej określono, że w 1 bioptacie z lewego płata obecne jest milimetrowe ognisko atypowych gruczołów mogących pochodzić z nacieku raka. Pozostałe bioptaty bez zmian nowotworowych.
    Badanie MR: Gruczoł krokowy o niejednorodnym sygnale w obrazach T1 i T2-zależnych wymiarów 49x41. Torebka gruczołu krokowego bez przerwania ciągłości.
    Po zabiegu TUR-P nasiliły się zaburzenia dysuryczne. Dość silne pieczenie i częste parcie na pęcherz.
    Zalecono Levoxa 500, bo posiew moczu wskazywał ziarenkowce Gram+.
    Lekarz urolog póki co nie wdraŻa terapii onkologicznej, a zaleca watchful waiting.
    Pytanie.
    Czy jest się na tym etapie czego bać?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    TO jest kwestia nomenklatury, ale zapewne nie chodzi o watchful waiting, lecz o active surveillance.
    Biorąc pod uwagę, że w Pana przyadku rak stercza jest niskiego ryzyka progresji choroby, active surveillance jest jedną z trzech opcji teraputycznych. Pozostałe dwie to leczenie operacyjne oraz radioterpia. Żadna z tych metod nie jest lepsza niż inna. Myślę, że Pana urolog wie, co robi


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    Dzień dobry
    Jedno i drugie postępowanie może być prawidłowe. Wiele zależy od Pana/Pani wieku, stanu zdrowia, dodatkowych obciążeń zdrowotnych, stanu psychicznego, warunków socjalnych. doświadczenia urologa... Więcej


    Proszę o interpretację mojego wyniku urografii, został zrobiony po tym, jak przy okazji rezonansu magnetycznego kręgosłupa zauważono nieprawidłowość w nerce lewej. Szczególnie chodzi mi o zdanie:Umiarkowane poszerzenie i kolbowate zniekształcenie nerki lewej w zakresie grupy górnej, która wykazuje szerokość około 10mm.Poza wyżej wymienionym ukm prawidłowej szerokości.
    Co to znaczy?, nic więcej nie ma , żadnych inf. o zastoju moczu.Proszę o odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    Dzień dobry,
    Poszerzenie UKM nerki może mieć kilka przyczyn. W dzisiejszych czasach, by określić przyczynę owego poszerzenia wykonuje się URO-TK (tomografię komputerową układu moczowego). Z obrazów samej urografii ciężko czasami wyciągnąć wnioski, wiec badanie to obecnie wykonuje się rzadko. Ocenę owego badania należy pozostawić temu, kto to badanie zlecił.
    Na marginesie dodam, że interpretacja obraz urografii (czy nawet TK) z opisu, to jak próba interpretacji obrazu Picassa na podstawie opisu owego dzieła.


    Czy przyjmowanie preparatu Aspirin Cardio kilka dni przed badaniem krwi i moczu może wpłynąć na poziom ketonów albo glukozę? Jeśli tak, to w jakim stopniu?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    Przyjmowanie owego leku nie powinno wpłynąć na badanie krwi i moczu


    Mieszkam tymczasowo za granicą i urolog stwierdził u mnie zmiany w błonie białawej prącia sugerujące początek choroby peyroniego. Zgłosiłem się do lekarza z powodu ciągłego bólu (nie tylko podczas erekcji), który trwa od paru miesięcy, lecz ostatnio przybrał na sile na tyle, że staje się nie do wytrzymania.

    Lekarz przepisał ciprofloxacin 500mg 20 tabletek oraz skierował na niestety płatną kurację EMDA (EMDA Therapie bei IPP) podczas której podane będą bezpośrednio leki takie jak Werapamil oraz deksametazon (koszt 10 zabiegów, 900€)

    Pytaniem moim jest:
    Czy w Polsce, a konkretnie na terenie Górnego Śląska możliwe jest podobne leczenie z wykorzystaniem werapamilu i deskametazonu? Czy bezpośrednie iniekcje są kosztowane i czy w ogóle są wykonywane?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    Jest możliwe. Werapamil podaje się w iniekcjach w okolicę prącia. Niestety w Polsce nie jest dostępny w ampułkach i po ten lek należy pojechać do najbliższej apteki w Niemczech (z polską receptą). Dodatkowo podaje się pentoksyfilinę oraz L-argininę.
    Nie znam natomiast protokołu leczenia, w którym stosuje się Dexametazon


    Sugeruję wizytę


    Mam 23 lata czasem łapie mnie „ciagniecie” w jądrach czasami promieniujące do pachwin. Mam tez bóle w podbrzuszu nad członkiem kilka cm pod pepekiem na wysokości pasa. Objawy nie są ciagle czasami mnie łapią lecz ostatnio się nasiliły. Oba objawy pojawiały sid w przeciągu około 7 miesiecy pare razy. Jakie są wasze podejrzenia i sugestie ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    Proponuję udać się do urologa, i pozwolić się mu zbadać. Przyczyn może być bardzo wiele, wyminie najczęstsze: wodniak jądra, torbiele najądrza, stan zapalny najądrza, cewki moczowej lub stercza, przewlekły zespół bólowy miednicy. Rak jądra, najądrza, prącia
    Niemądrze jest szukać pomocy w internecie


    Mam 35 lat. Mam dwa problemy zwiazane ze zdrowiem. Pierwsza to refluks zoladkowo jelitowy a druga to kamica nerkowa ktora odczuwam po lewej stronie . I mam pytanie czy jedno z drugim jest zwiazane. Czy uda mi sie z tego wyleczyc.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    Szanowny Panie, Szanowna Pani

    Nie uzyska Pan/ Pani odpowiedzi na to pytanie w tym miejscu, gdyż jest zbyt ogólne.
    Jedynie co można Panu Pani odpowiedzieć na tak postawione pytanie jest: 'być może'


    po prostatectomii radykalnej prostaty z powodu raka 18.06.2018r po usunięciu cewnika 4-krotnie zatrzymanie moczu, 03.08.2018
    wykonano uretrocystoskpię i rozcięcie elektrodą szyi pęcherza..TUI-P{57.131} 04.08.2018 usunięto cewnik i ponowne zatrzymanie moczu, ponowne zacewnikowanie . Jaka przyczyna zatrzymania moczu?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Sławomir Salwa

    Przyczyną jest zwężenie połączenia pęcherzowo cewkowego, dysfunkcja mięśnia wypieracza pęcherza moczowego lub inne funkcjonalne zaburzenie pęcherza moczowego.
    Ważnych jest znacznie wiele elementów które pan tu opisał. Między innymi Pana wiek, ogólna kondycja fizyczna, choroby współistniejące, przyjmowane leki, obecność bakterii w moczu i szereg innych czynników. Zastanowić się należy ewentualnie nad badaniem urodynamicznym.
    Proponuję skonsultować się z Pana urologiem


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.