Pytania pacjentów (274)
Chciałem się dowiedzieć czy istnieje możliwość operowania zerwanego ACL metodą Internal Bracing jeśli zerwanie występuje ok 1 cm od przyczepu, a od urazu minęły już 4 tygodnie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Owszem, decyzja ostateczna jest wprawdzie podejmowana srodoperacyjnie ale powyższe dane nie przekreślają metody.
Jestem ok 5 tygodni po złamaniu podkoronowym kości ramiennej /przy barku/ bez przemieszczenia i rozpoczełam ćwiczenia wahadłowe ręki.Dlaczego zakres ruchu jest tak ograniczony?Czy należy zwiększać zakres mimo bólu aż do osiągnięcia kąta 90 stopni w przód i w bok?Jest jakiś inny sposób na zwiększenie zakresu ruchu ramienia?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Na tym etapie fizjoterapia jest kluczowa. TŚ
Złamałam piątą kość śródstopia (prawa noga). Złamanie jest o tyle uciążliwe, że uszkodzona została kość u podstawy. Praktycznie koniec oderwał się od całości kości. Do wypadku doszło dwa tygodnie temu, odstęp był znikomy. Po rtg wykonanym 1,5 tygodnia po, szczelina jest większa. Koniec kości odsunął się od części do której powinien się zrosnąć. Zamiast być lepiej jest gorzej. Ortopeda kazała po 6 tygodniach zrobić kolejne rtg i przyjść na wizytę. Czy to dobrze tyle czekać gdy kość się odsuwa? Nawet nie wiem co robię źle. Noszę buta ortopedycznego. Zdejmuję go tylko podczas kąpieli. Robię codziennie zastrzyki na krzepliwość krwi, do tego dostałam tabletki które powinny wspomóc w regeneracji. Spać powinnam tylko i wyłącznie na plecach? Nie mogę ułożyć się wygodnie na boku choć lewej strony? Zawsze byłam aktywna fizycznie, a teraz muszę leżeć. Ciężko odnaleźć mi się w tej sytuacji.
Będę wdzięczna za wskazówki jak i rozwiązanie moich wątpliwości.
Pozdrawiam
Magdalena
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Bez osobistej interpretacji obrazów rtg trudno o jednoznaczna opinie. Wadliwie wygojone złamania tej okolicy skutkują często przetrwałymi dolegliwościami bólowymi.
Bardzo proszę o interpretację badania MR, wizyta u specjalisty odległa.
” ACL, PCL, LCL, MCL, LM, więzadło właściwe rzepki bez zmian. MM o podwyższonym niejednorodnie sygnale - zmiany degeneracyjne, róg tylny łąkątki wyraźnie mniejszy, zniekształcony - stan po meniscektomii w przeszłości. Ognisko martwicy podchrzęstnej kłykcia bocznego kości piszczelowej przyśrodkowo, torbiel w kłykcia bocznym kości piszczelowej obwodowo śr cor 13mm. Chrząstka stawowa na obciążonych powierzchniach stawowej kłykci przyśrodkowych ścieńczała, nierówna, z obszarami odsłonięcia powierzchni stawowych - chondromalacja. Chrząstka stawowa na pozostałych powierzchniach stawowych kłykci i rzepki bez cech nieprawidłowości. Obszar obrzęku szpiku w kłykciu bocznym kości piszczelowej wokół ogniska martwicy podchrzęstnej, poza tym sygnał szpiku kłykci i rzepki prawidłowy. Zmiany zwyrodnieniowe w stawie kolanowym ze zwężeniem szpary stawu przyśrodkowo i nawarstwieniami kostnymi krawędzi powierzchni stawowych kłykci przyśrodkowych. Fałd przyśrodkowy błony maziołowej niepogrubiały. Zwiększona ilość płynu w jamie stawu za- i okołorzepkowo.”
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tu konieczna jest osobista interpretacja obrazów mr. Sam opis jest niewystarczający. Konieczna wizyta u ortopedy.
Dlaczego kolano boli mnie przy niektórych pozycjach siedzenia i leżenia, mniej ale też podczas stania i chodzenia. Jest podejrzenie zmian zwyrodnieniowych.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Konieczne jest osobiste zbadanie i dalsza diagnostyka.
Dzień dobry,
Kilka dni temu podczas gry w siatkówkę, przy zeskoku kolano lewe uciekło mi do środka, tak jak by wyszło i wróciło....ortezę zakupiłem i zrobiony mama rezonans magnetyczny, którego wynik mnie zaniepokoił, ponieważ czulem się co raz lepiej, opuchlizna zeszła, brałem lekarstwa przepisane przez lekarza (na opuchliznę i przeciwzakrzepowe) nie mam zasinienia. Jestem mężczyną, 25 lat, 2 metry wzrostu o dosyć szczupłej budowie ciała, nie uprawiam sportu wyczynowo. Wynik rezonansu brzmi : więzadło krzyżowe przednie zerwane, ogniskowe zlamanie podchrzęstne kłykcia bocznego kości udowej otoczone strefą obrzęku, niewielki obszar wysokosygnałowy w obrębie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej bez przerwania podstawowej łąkotki, niewielkie obszary obrzęku kłykci przyśrodkowych kości udowej i piszczelowej, wysięk w jamie stawowej średniego stopnia, płyn kaletce brzuchato- półbłoniastej , obrzęk tkanek miękkich w sąsiedztwie więzadła pobocznego piszczelowego. Łąkotka boczna, więzadło krzyżowe tylne, więzadła poboczne strałkowe i piszczelowe- wszystko prawidłowe. Czy artroskopowa rekonstrukcja to jedyny sposób leczenia?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Rekonstrukcja lub zeszycie tzw internal bracing na wczesnym etapie od urazu i przy sprzyjających warunkach. Decyzja po zbadaniu i ocenie obrazów mr. TŚ
Mam pytanie dotyczące złamanej rzepki. Mam nogę w gipsie(złamana rzepka bez przemieszczenia od 14 dni), czy mogę obciążać nogę w gipsie(opierać na niej ciężar ciała)? Czy chodzenie może negatywnie wpłynąć na zrost rzepki?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Decyduje lek nadzorujący proces leczenia. Zwykle można delikatnie obciążać nogę ale jw. Pozdrawiam
Wyleczyłem kontuzje łokcia golfisty, po czasie kontuzja mi się odnowiła. Mam pytanie, czy jeśli ćwiczenia z małymi ciężarkami nie będą powodowały bólu, to czy można minimalnie wykonywać dane ćwiczenia? Czy raczej nawet bez odczuwania bólu przy wykonywaniu ćwiczeń, kontuzja może się pogłębić? Dziękuje za odpowiedz
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wolno funkcjonować w granicach tolerowalnych dolegliwości bólowych.
Witam. Jestem pół roku po operacji zespolenia trzonu kości piszczelowej gwoździem srodszpikowym medgal. Odłam ustawioniony został prawidłowo. Kość jest już w całości zrośnieta. Noga jednak nie jest jeszcze w pełni sprawna(po dłuższym obciążeniu puchnie, czasem pojawia się także ból). Przyczyną tego prawdopodobnie jest złe ustawienie śrub podczas operacji. Na wypisie: "Rtg podudzia lewego w dniu przyjęcia złamanie trzonu kości piszczeloowej złamanie podglowowe kości strzalkowej.rtg kontrolne po zabiegu stan po repozycji złamania trzonu piszczeli podudzia lewego gwoździem srodszpikowym medgal: ustawienie odlamow prawidłowe, śruby ryglujace dystalnie nie centruja w otwory ryglujace". Czy poza dłużą rehabilitacją fakt ten może nieść za sobą inne konsekwencje zdrowotne?Czy pojawienie się zgrubienia w środkowej części stopy może mieć związek z nieprawidłowym ułożeniem śrub?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Bez analizy osobistej obrazów trudno jednoznacznie się wypowiedzieć. Brak centrowana tych śrub mógł wpłynąć na proces zrostu. Jednak kość na szczęście uległa zrośnięciu. Innych niekorzystnych następstw raczej ten fakt nie niesie. Obrzęki po takiej operacji po przeciążeniu mogą występować nawet do dwóch lat od operacji. Pzdr
Witam, czy lekarz ortopeda na wizycie prywatnej może określić procent trwałego uszczerbku na zdrowiu po skręceniu kostki?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli jest zatrudniony przez danego ubezpieczyciela. W przeciwnym razie nie.