Biopsja guzka tarczycy.
5
odpowiedzi
Dzień dobry,
od 3 lat mam zdiagnozowanego guzka tarczycy, torbielowato-litego, o wymiarach 11/8/16. Opis po pierwszej biopsji: zmiana łagodna, zwyrodniałęgo torbielowato guzka hyperlplastycznego. Po jakimś czasie kolejna biopsja i tu opis: płaty tyreocytów ogniskowo z z przemianą oksyfilną. W tle erytrocyty oraz pojedyncze limfocyty: zmiana łagodna. Po roku kontrolne usg: wymiary bez zmian, guzek lito-płynowy, część lita jednorodna echograficznie, cechy słabego obwodowego unaczynienia. Mam pytanie w związku z metaplazją oksyfilną, czy takie guzki zawsze, bądź często przekształcają się w raka, a jeżeli tak to jak szybko to się dzieje? Dodam że hormony tarczycy w normie.
od 3 lat mam zdiagnozowanego guzka tarczycy, torbielowato-litego, o wymiarach 11/8/16. Opis po pierwszej biopsji: zmiana łagodna, zwyrodniałęgo torbielowato guzka hyperlplastycznego. Po jakimś czasie kolejna biopsja i tu opis: płaty tyreocytów ogniskowo z z przemianą oksyfilną. W tle erytrocyty oraz pojedyncze limfocyty: zmiana łagodna. Po roku kontrolne usg: wymiary bez zmian, guzek lito-płynowy, część lita jednorodna echograficznie, cechy słabego obwodowego unaczynienia. Mam pytanie w związku z metaplazją oksyfilną, czy takie guzki zawsze, bądź często przekształcają się w raka, a jeżeli tak to jak szybko to się dzieje? Dodam że hormony tarczycy w normie.
Niestety brak kategoryzacji opisywanych zmian według Bethesda, która pomaga w podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Wygląda na to, że mamy do czynienia z podejrzeniem nowotworu oksyfilnego tarczycy (kategoria IV w/g Bethesda) obarczonego ryzykiem złośliwości 15-20%. W guzkach 1-2 cm dopuszczalna jest strategia zachowawcza, ale wobec pojawienia się nowych naczyń na obwodzie zmiany lepszym byłoby potwierdzenie przez drugiego patologa tego rozpoznania. Jeśli dwóch to potwierdzi namawiałbym na zabieg operacyjny, po wykonaniu aktualnego USG, oznaczeniu kalcytoniny i zasięgnięciu opinii leczącego endokrynologa.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry,
Nie mam informacji jakie są obecnie wymiary guzka, czy guzek się powiększył?
Jednak guzek oksyfilny lub z komórkami oksyfilnymi to wskazanie do operacji gdyż nie wiemy tak naprawdę jaki jest charakter zmiany , jedynie badanie całego preparatu pozwoli stwierdzić czy to zmiana łagodna czy złośliwa.
Nie mam informacji jakie są obecnie wymiary guzka, czy guzek się powiększył?
Jednak guzek oksyfilny lub z komórkami oksyfilnymi to wskazanie do operacji gdyż nie wiemy tak naprawdę jaki jest charakter zmiany , jedynie badanie całego preparatu pozwoli stwierdzić czy to zmiana łagodna czy złośliwa.
Witam,
czasem w obrębie guzków oksyfilnych ryzyko przemiany złośliwej jest nieco większe, ale z reguły poddaje się je obserwacji.
Pozdrawiam,
Marcin Migaczewski
czasem w obrębie guzków oksyfilnych ryzyko przemiany złośliwej jest nieco większe, ale z reguły poddaje się je obserwacji.
Pozdrawiam,
Marcin Migaczewski
Metaplazja oksyfilna może wiązać się z podwyższonym ryzykiem rozwoju raka tarczycy, ale oczywiście nie znaczy to że rak się pojawi, ani że nie - ryzyko jest większe. I nie wiadomo jak szybko - u jednych to trwa wiele lat, u innych kilka miesięcy, a u jeszcze innych operowanych z tego powodu w ostatecznym badaniu hist-pat już stwierdza się utkanie taka. Jeśli zmiana ma 11 mm, a igła 0,5 mm to biopsja świadczy tylko tyle, że w pobranym materiale nie było nowotworu, a co w reszcie guza -nie wiadomo.
nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie
ważna jest stała kontrola endokrynologiczna, wykonywanie badania USG tarczycy co najmniej raz do roku oraz badań hormonalnych
w przypadku zmian w badaniu USG tj wielkość guza, jego budowa decyduje lekarz endokrynolog o powtórnym wykonaniu biopsji/kieruje na konsultację chirurgiczną
ważna jest stała kontrola endokrynologiczna, wykonywanie badania USG tarczycy co najmniej raz do roku oraz badań hormonalnych
w przypadku zmian w badaniu USG tj wielkość guza, jego budowa decyduje lekarz endokrynolog o powtórnym wykonaniu biopsji/kieruje na konsultację chirurgiczną
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.