Ból mięśnia piszczelowego
6
odpowiedzi
Witam, podczas biegania czuję ból, ucisk (nie wiem jak to określić) w mięśniu piszczelowym w lewej nodze. Po około kilkuset metrach biegu zaczynam już odczuwać ten dyskomfort, mięsień jest strasznie napięty i twardy, sprawia mi trudność unieśnie lewej stopy, po prostu jest jakby nie władna. Po bieganiu gdy usiądę lub nawet spaceruje 5 min i jest dobrze, noga wraca do normy. Mam specjalnie dobrane obuwie dla supinacji, rozciągam się po bieganiu, dolegliwość występuje bez względu od podłoża po którym biegam. Dodam jeszcze że np jak gram na hali lub przy bieganiu na rozgrzewce nie pojawia się ta dolegliwość. W czym może tkwić problem?
Może to być zespół ciasnoty przedniego przedziału powięziowego podudzia, być może problem z pochewką ścięgnistą mięśnia piszczelowego przedniego, lub tez zmiany degeneracyjne ścięgna tegoż mięśnia. Wbrew pozorom mięsień ten jest bardzo przeciążany podczas biegów długodystansowych.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Witam,
Diagnostyka na odległość jest dosyć trudna, dlatego odpowiedź z pewnością nie wyczerpie pełnego wachlarzu możliwości diagnostycznych. Warto również skontaktować się z fizjoterapeutą w celu dokładniejszego zbadania problemu.
Na podstawie przedstawionego obrazu możemy podejrzewać kilku winowajców dolegliwości:
1. Podejrzany: Niewydolny nerw zaopatrujący mięsień piszczelowy przedni (bo rozumiem, że to właśnie ten mięsień daje dolegliwości bólowe). W tym wypadku mamy do czynienia z nerwem strzałkowym głębokim. (Może być podrażniony przez zmiany w obrębie tkanek na poziomie przejścia kręgosłupa lędźwiowego w krzyżowy (L4-5, S1). Nerw ten daje również objawy po operacjach w obrębie stawu kolanowego (do ok. 6 miesięcy). Problem może być również związany z centralnym układem nerwowym, jednak diagnostyka wymaga bezpośredniego kontaktu z fizjoterapeutą lub neurologiem.
2. Podejrzany: Zaburzenie krążenia. Szukamy tu przyczyny w obrębie tętnicy piszczelowej przedniej lub tętnicy wstecznej piszczelowej przedniej. Możemy tutaj się spodziewać zmiany w budowie w/w tętnic (wrodzone) lub zwężenia tętnic np. przez płytkę miażdżycową. Konieczne jest tutaj uzupełnienie wywiadu (alkohol, nikotynizm, przebyte urazy i operacje).
3. Podejrzany: Zaburzenie w obrębie tkanek miękkich podudzia bezpośrednio związanych z pracą m. piszczelowego przedniego (na przykład kaletka podścięgnowa lub pochewka maziowa - struktury te chronią mięsień przed ocieraniem się o sąsiadujące tkanki.) Zaburzenie ich pracy może powodować pojawianie się dolegliwości bólowych po wielokrotnym powtórzeniu ruchu, gdyż mamy pogorszony ślizg między tkankami. Pojawiający się ból aktywuje odruchowe zwiększenie napięcia mięśnia, a stale napięty mięsień jest słabiej odżywiony przez układ krążenia, co może być kolejną przyczyną bólu.
4. Podejrzany: Najprostsze rozwiązanie - mięsień piszczelowy przedni lewej kończyny dolnej jest słabszy od prawego i przy intensywniejszym biegu nie jest w stanie odpocząć i pobrać substancji odżywczych w fazie rozluźnienia. W efekcie znowu pojawia się ból jak w przypadku 3.
Reasumując: Na chwilę obecną najbardziej prawdopodobny jest wariant 3 lub 4. Jednak musimy odpowiedzieć sobie na pytania od kiedy pojawił się ten ból, czy wcześniej były podejmowane wysiłki o podobnym obciążeniu, etc. Może się okazać, że wystarczy dobra rozgrzewka przed bieganiem uwzględniająca bolący mięsień, automasaż lub ciepłe okłady.
Jeśli nie odpowiedź nie jest wystarczająca zachęcam do kontaktu mailowego lub telefonicznego.
Pozdrawiam
Diagnostyka na odległość jest dosyć trudna, dlatego odpowiedź z pewnością nie wyczerpie pełnego wachlarzu możliwości diagnostycznych. Warto również skontaktować się z fizjoterapeutą w celu dokładniejszego zbadania problemu.
Na podstawie przedstawionego obrazu możemy podejrzewać kilku winowajców dolegliwości:
1. Podejrzany: Niewydolny nerw zaopatrujący mięsień piszczelowy przedni (bo rozumiem, że to właśnie ten mięsień daje dolegliwości bólowe). W tym wypadku mamy do czynienia z nerwem strzałkowym głębokim. (Może być podrażniony przez zmiany w obrębie tkanek na poziomie przejścia kręgosłupa lędźwiowego w krzyżowy (L4-5, S1). Nerw ten daje również objawy po operacjach w obrębie stawu kolanowego (do ok. 6 miesięcy). Problem może być również związany z centralnym układem nerwowym, jednak diagnostyka wymaga bezpośredniego kontaktu z fizjoterapeutą lub neurologiem.
2. Podejrzany: Zaburzenie krążenia. Szukamy tu przyczyny w obrębie tętnicy piszczelowej przedniej lub tętnicy wstecznej piszczelowej przedniej. Możemy tutaj się spodziewać zmiany w budowie w/w tętnic (wrodzone) lub zwężenia tętnic np. przez płytkę miażdżycową. Konieczne jest tutaj uzupełnienie wywiadu (alkohol, nikotynizm, przebyte urazy i operacje).
3. Podejrzany: Zaburzenie w obrębie tkanek miękkich podudzia bezpośrednio związanych z pracą m. piszczelowego przedniego (na przykład kaletka podścięgnowa lub pochewka maziowa - struktury te chronią mięsień przed ocieraniem się o sąsiadujące tkanki.) Zaburzenie ich pracy może powodować pojawianie się dolegliwości bólowych po wielokrotnym powtórzeniu ruchu, gdyż mamy pogorszony ślizg między tkankami. Pojawiający się ból aktywuje odruchowe zwiększenie napięcia mięśnia, a stale napięty mięsień jest słabiej odżywiony przez układ krążenia, co może być kolejną przyczyną bólu.
4. Podejrzany: Najprostsze rozwiązanie - mięsień piszczelowy przedni lewej kończyny dolnej jest słabszy od prawego i przy intensywniejszym biegu nie jest w stanie odpocząć i pobrać substancji odżywczych w fazie rozluźnienia. W efekcie znowu pojawia się ból jak w przypadku 3.
Reasumując: Na chwilę obecną najbardziej prawdopodobny jest wariant 3 lub 4. Jednak musimy odpowiedzieć sobie na pytania od kiedy pojawił się ten ból, czy wcześniej były podejmowane wysiłki o podobnym obciążeniu, etc. Może się okazać, że wystarczy dobra rozgrzewka przed bieganiem uwzględniająca bolący mięsień, automasaż lub ciepłe okłady.
Jeśli nie odpowiedź nie jest wystarczająca zachęcam do kontaktu mailowego lub telefonicznego.
Pozdrawiam
Witam. Możliwe, że wynika to z obniżenia łuku poprzecznego stopy.
Tzw shin splin. Możliwości jest dużo. Musiałbym zbadać podudzie i resztę kończyny pozdrawiam.
Witam,
problem prawdopodobnie jest w napiętej powięzi lewej KD, należało by przebadać tz ocenić kręgosłup, miednicę, stopę, napięcie powięzi. Ważna jest również informacja czy wcześniej nie występowały kontuzje takie jak skręcenia kostki, kolana, upadki zarówno PKD jak i LKD. Bez badania nie jestem w stanie podać przyczyny dolegliwości.
Pozdrawiam
Anna Wójcik-Hirsz
problem prawdopodobnie jest w napiętej powięzi lewej KD, należało by przebadać tz ocenić kręgosłup, miednicę, stopę, napięcie powięzi. Ważna jest również informacja czy wcześniej nie występowały kontuzje takie jak skręcenia kostki, kolana, upadki zarówno PKD jak i LKD. Bez badania nie jestem w stanie podać przyczyny dolegliwości.
Pozdrawiam
Anna Wójcik-Hirsz
Rozumiem, że chodzi o ból w przedniej części podudzia, a nie o mięsień piszczelowy tylny. Proponuję przeczytać artykuł na temat zespołu mięśnia piszczelowego przedniego Proszę wyszukać w Google hasło zespół mięśnia piszczelowego przedniego i wejść na artykuł na maratonach polskich. Prawdopodobnie jest to jeden z podanych tam trzech zespołów (cytowany wyżej zespół, ciasnota przedziału powięziowego lub złamanie zmęczeniowe), pewnie raczej tytułowy. Oczywiście nie można tego stwierdzić na pewno bez badania. W artykule są podane prawdopodobne przyczyny i postępowanie. Jeżeli nie poradzi sobie Pan/i sam należy skontaktować się z fachowcem (ortopedą oraz fizjoterapeutą). Pozdrawiam. Maja Bączkiewicz
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.