choroba Cushinga
1
odpowiedzi
Mam 40 lat, niedowage, cwicze 5 razy w tygodniu. Kilka miesiecy temu wykryto u mnie cukrzyce i wysokie cisnienie. Z badan hormonalnych wynika, ze wszytskie hormony sa ok, oprocz kortyzolu po hamowaniu dexametazonem (zarowno niska jak i wysoka dawka), S-DHEAS jest za niska i ACTH jest za niskie. Na nadnerczu 6 milimetrowy guz, czyli prawdopodobnie choroba Cushinga.
Dziwne jest to, ze moj poziom kortyzolu badany bez hamowania jest ok. Nie mam tez innych objawow Cushinga (oprocz cisnienia, i cukrzycy). Czy zdarza sie, zeby ta choroba przebiegala w ten sposob? Czy moze to po prostu poczatek choroby?
Dziwne jest to, ze moj poziom kortyzolu badany bez hamowania jest ok. Nie mam tez innych objawow Cushinga (oprocz cisnienia, i cukrzycy). Czy zdarza sie, zeby ta choroba przebiegala w ten sposob? Czy moze to po prostu poczatek choroby?
Dzień dobry,
W Pani przypadku mamy do czynienia najprawdopodobniej nie z chorobą (bo choroba - jest to ACTH zależny zespół Cushinga - czyli spowodowana gruczolakiem przysadki wydzielającym w nadmiarze ACTH), a z ACTH niezależnym zespołem Cushinga, czyli - przyczyna leży w nadnerczu, gdzie wykryto u Pani zmianę. Odnośnie Pani pytania, czy poziom kortyzolu rano w zespole Cushinga może być prawidłowy - odpowiedź brzmi tak. Wówczas objawem może być sztywny rytm kortyzolemii, czyli zniesienie fizjologicznego spadku stężenia hormonu - tzn. prawidłowy kortyzol rano i brak spadku stężenia kortyzolu o przynajmniej 50% wartości porannych w oznaczeniu wieczornym. Również o północy nie ma charakterystycznego spadku stężenia kortyzolu, jaki obserwuje się u osób zdrowych. Biorąc pod uwagę objawy o których Pani pisze, możemy mieć do czynienia w Pani przypadku z tzw. subklinicznym zespołem Cushinga, w którym nie dochodzi do rozwoju charakterystycznych objawów - w takiej sytuacji produkowany w nadmiarze kortyzol przez guz nadnercza powoduje zahamowanie wydzielania glikokortykosteroidów przez drugie nadnercze. Proszę zaufać prowadzącym Panią lekarzom i dostosować się do zaleceń, które Pani otrzymała. Dzięki temu uda się Pani uniknąć powikłań, jakie może dać ta choroba.
Pozdrawiam serdecznie.
Dr n. med. Marek Derkacz
ENDOKRYNOLOG
DIABETOLOG
specjalista chorób wewnętrznych
W Pani przypadku mamy do czynienia najprawdopodobniej nie z chorobą (bo choroba - jest to ACTH zależny zespół Cushinga - czyli spowodowana gruczolakiem przysadki wydzielającym w nadmiarze ACTH), a z ACTH niezależnym zespołem Cushinga, czyli - przyczyna leży w nadnerczu, gdzie wykryto u Pani zmianę. Odnośnie Pani pytania, czy poziom kortyzolu rano w zespole Cushinga może być prawidłowy - odpowiedź brzmi tak. Wówczas objawem może być sztywny rytm kortyzolemii, czyli zniesienie fizjologicznego spadku stężenia hormonu - tzn. prawidłowy kortyzol rano i brak spadku stężenia kortyzolu o przynajmniej 50% wartości porannych w oznaczeniu wieczornym. Również o północy nie ma charakterystycznego spadku stężenia kortyzolu, jaki obserwuje się u osób zdrowych. Biorąc pod uwagę objawy o których Pani pisze, możemy mieć do czynienia w Pani przypadku z tzw. subklinicznym zespołem Cushinga, w którym nie dochodzi do rozwoju charakterystycznych objawów - w takiej sytuacji produkowany w nadmiarze kortyzol przez guz nadnercza powoduje zahamowanie wydzielania glikokortykosteroidów przez drugie nadnercze. Proszę zaufać prowadzącym Panią lekarzom i dostosować się do zaleceń, które Pani otrzymała. Dzięki temu uda się Pani uniknąć powikłań, jakie może dać ta choroba.
Pozdrawiam serdecznie.
Dr n. med. Marek Derkacz
ENDOKRYNOLOG
DIABETOLOG
specjalista chorób wewnętrznych
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.