Chrzęstniak śródkostny - czy wycinać?
4
odpowiedzi
Dzień dobry,
pół roku temu uchwycono w mojej kości udowej enchondroma. Powtórzyłem teraz MR i zamieszczam opis od radiologa.
Pytanie: czy powinienem rozważyć usunięcie zmiany? Czy jednak robić okresowe badania? Przyznam szczerze, że wole chyba usunąć niż co 6 miesięcy robić prywatnie MR :-)
"W obrębie trzonu kości udowej uwidoczniono zmianę ogniskową o wymiarze 46x20x18mm, znajdującą się w obrębie jamy szpikowej trzonu kości udowej. Ognisko stanowi ok. 36% przekroju poprzecznego całego trzonu kości udowej. Środek ogniska na wys. ok 9cm od linii szpary stawu kolanowego.
Sygnał ogniska niejednorodny mieszany w obrazach T2 zależnych o policyklicznych zarysach z punktowymi ogniskami niskiego sygnału. Nie stwierdza się obecności obrzęku przylegającego szpiku. Nie stwierdza się przewężenia w obrębie warstwy korowej trzonu w zakresie badania Mr. Cechy restrykcji dyfuzji.
Charakter i obraz ogniska zbliżony do badania MR z lutego.
Obraz MR charakterystyczny dla chrzęstniaka śródkostnego - do rozważenia okresowe badania kontrolne, dedykowane dla oceny ogniska z ew. kontrastem do decyzji podczas badania."
Dziękuję.
pół roku temu uchwycono w mojej kości udowej enchondroma. Powtórzyłem teraz MR i zamieszczam opis od radiologa.
Pytanie: czy powinienem rozważyć usunięcie zmiany? Czy jednak robić okresowe badania? Przyznam szczerze, że wole chyba usunąć niż co 6 miesięcy robić prywatnie MR :-)
"W obrębie trzonu kości udowej uwidoczniono zmianę ogniskową o wymiarze 46x20x18mm, znajdującą się w obrębie jamy szpikowej trzonu kości udowej. Ognisko stanowi ok. 36% przekroju poprzecznego całego trzonu kości udowej. Środek ogniska na wys. ok 9cm od linii szpary stawu kolanowego.
Sygnał ogniska niejednorodny mieszany w obrazach T2 zależnych o policyklicznych zarysach z punktowymi ogniskami niskiego sygnału. Nie stwierdza się obecności obrzęku przylegającego szpiku. Nie stwierdza się przewężenia w obrębie warstwy korowej trzonu w zakresie badania Mr. Cechy restrykcji dyfuzji.
Charakter i obraz ogniska zbliżony do badania MR z lutego.
Obraz MR charakterystyczny dla chrzęstniaka śródkostnego - do rozważenia okresowe badania kontrolne, dedykowane dla oceny ogniska z ew. kontrastem do decyzji podczas badania."
Dziękuję.
dr n. med. Monika Bieniasz
Chirurg, Onkolog, Lekarz wykonujący zabiegi medycyny estetycznej
Warszawa
Proszę porozmawiać o tym z lekarzem prowadzącym. Nie mogę udzielić porady medycznej w takiej formie.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
proponuje spotkanie z ortopedą i rozpatrzenie wszystkich aspektów w tym możliwości patologicznego złamania w obrębie zmany
proszę tę kwestię omówić z zespołem lekarzy którzy Pana leczyli aby wszytko móc ocenić
dr Janusz Jaworowski
specjalista chirurgii plastycznej rekonstrukcyjnej i estetycznej
specjalista chirurgii ogólnej
i onkologicznej
dr Janusz Jaworowski
specjalista chirurgii plastycznej rekonstrukcyjnej i estetycznej
specjalista chirurgii ogólnej
i onkologicznej
Dzień dobry,
Przepraszam za tak późną odpowiedź. Na co dzień zajmuję bardzo rzadko guzami kości, nie mam dużego doświadczenia w tym zakresie. Wymaga Pan/Pani opieki ortopedy lub chirurga onkologicznego który zajmuje się guzami kości i ma w tym doświadczenie.
Mogę jedynie przekazać parę informacji. Chrzestniaki śródkostne to są guzy niezłośliwe (nie naciekają tkanek i nie dają przerzutów). Jeżeli jest to pojedyncze ognisko to ich transformacja w guzy złośliwe jest ekstremalnie rzadka. Jeżeli jest więcej ognisk chrzęstniaków śródkostynych (np. we wrodzonych rzadkich chorobach Ollier’a lub choroba Maffucci’ego) wówczas transformacje w guzy złośliwe są częste.
Z podanych informacji wynika, że jest pojedyncze ognisko. Podstawowe pytanie czy zmiana daje objawy ? np. ból. Jeśli nie ma objawów i zmiana nie rośnie to moim zdaniem obserwować przez 2 lata co 6 miesięcy, a potem coraz rzadziej. Drugie pytanie można postawić jeżeli są objawy lub osłabienie kości. Na to pytanie może odpowiedzieć tylko osoba operująca takie guzy i brzmi: Jak ewentualna operacja tego łagodnego guza wpłynie na Pani/Pana życie, wytrzymałość kości i funkcje kończyny ?
Mam nadzieje, że moja opinia pomoże Panu/Pani.
Pozdrawiam
Wojciech Burchardt
Przepraszam za tak późną odpowiedź. Na co dzień zajmuję bardzo rzadko guzami kości, nie mam dużego doświadczenia w tym zakresie. Wymaga Pan/Pani opieki ortopedy lub chirurga onkologicznego który zajmuje się guzami kości i ma w tym doświadczenie.
Mogę jedynie przekazać parę informacji. Chrzestniaki śródkostne to są guzy niezłośliwe (nie naciekają tkanek i nie dają przerzutów). Jeżeli jest to pojedyncze ognisko to ich transformacja w guzy złośliwe jest ekstremalnie rzadka. Jeżeli jest więcej ognisk chrzęstniaków śródkostynych (np. we wrodzonych rzadkich chorobach Ollier’a lub choroba Maffucci’ego) wówczas transformacje w guzy złośliwe są częste.
Z podanych informacji wynika, że jest pojedyncze ognisko. Podstawowe pytanie czy zmiana daje objawy ? np. ból. Jeśli nie ma objawów i zmiana nie rośnie to moim zdaniem obserwować przez 2 lata co 6 miesięcy, a potem coraz rzadziej. Drugie pytanie można postawić jeżeli są objawy lub osłabienie kości. Na to pytanie może odpowiedzieć tylko osoba operująca takie guzy i brzmi: Jak ewentualna operacja tego łagodnego guza wpłynie na Pani/Pana życie, wytrzymałość kości i funkcje kończyny ?
Mam nadzieje, że moja opinia pomoże Panu/Pani.
Pozdrawiam
Wojciech Burchardt
Eksperci
Podobne pytania
- Czy z chorobą endochrom mozna robic implant? Prosze o rade
- Miałam robiony rezonans i tomograf. Podejrzenie enchondroma kretacza większego kości udowej lewej. Na poziomie zmiany widoczne drobne zwapnienie. Zaawansowane zmiany degeneracyjno-wtorne w przejściu ledzwiowo-krzyzowym pod postacią osteofitow brzeznych ,skleroztyzacji krawędzi i hipertrofii wzrostów…
- Robiłem ostatnio MR i otrzymałem taki wynik: W części dystalnej trzonu kości udowej lewej obszar ok.14 o morfologii odpowiadającej w pierwszej kolejności chrzęstniakowi śródkostnemu - wskazane porównanie ze zdjęciami RTG,rozważenie konsultacji ortopedycznej. Czy można bardziej zrozumiale opisać ten wynik,…
- Witam,na badaniu RTG wykryto u mnie w nasadzie bliższej kości udowej częściowo uwapnione ognisko wlk. 22mm -p-podobnie chrzęstniak śródkostny. Poza tym obraz RTG objętych bdaniem kości w normie. Czy powinnam udać się z tym na wizytę do onkologa czy ortopeda wystarczy? Jak wyglada dalsza diagnostyka i…
- Dzień dobry, w tamtym tygodniu dowiedziałam się, że mam nowotwór kości. Wykryto go późno, więc moje rokowania nie są najlepsze. Zostało mi parę miesięcy życia. Tyle, że ja już nie widzę sensu w tym życiu. Jestem sama, nie mam nikogo bliskiego. Nikogo, komu mogłabym się zwierzyć. Dlatego mam ochotę się…
- Mam 19 lat i od 3 lat próbowano zdiagnozować silne bóle głównie w szyi i barku i niedawno wyszło na tomografii komputerowej, że najprawdopodobniej jest to kostniak. Większość lekarzy nie chce się tym zająć, a reszta proponuje operację, ale to wiąże się oczywiście z ryzykiem większych powikłań, z powodu…
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 7 pytań dotyczących usługi: nowotwory kości
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.