Czy chemioterapia w tym wypadku jest niepotrzebna?
3
odpowiedzi
Mama ma 55 lat i jest świeżo po operacji brzuszno-kroczowej usunięcia raka odbytnicy (amputacja odbytnicy) z wyłonieniem kolostomii. Właśnie dostaliśmy od chirurga wynik hist-pat. Chirurg stwierdził, że jest bardzo dobrze i mama nie potrzebuje chemii ale stwierdził abyśmy to skonsultowały z lekarzem onkologiem. Najbliższa wizyta u onkologa w MSO jest za 1,5 miesiąca, dlatego prosimy o szybszą informację czy na podstawie tego wyniku (niżej opisany) możemy spać spokojnie i na dzień dzisiejszy nie potrzebujemy dalszego leczenia (mam tu na myśli chemioterapie). Czy jednak powinnyśmy pilnie szukać onkologa z bliższym wolnym terminem.
Proszę również o informację jakie i kiedy powinny być prowadzone badania profilaktyczne dot. potencjalnych wznów. Niestety w sprawie dalszej profilaktyki nic nie usłyszeliśmy od operującego chirurga.
Epikryza:
Przed operacją wynik hist-pat: rak gruczołowy z naciekaniem błony podśluzowej bez zajęcia mięśniówki, najwęższy margines poniżej 1 mm (styczeń 2016). TRUS- zmiana obejmująca 40% obwodu odbytnicy po stronie lewej, obejmująca całą grubość ściany bez cech naciekania. W dodatkowych badaniach bez cech przerzutów. Przed operacją wykonano kolonoskopię, stwierdzono guz odbytnicy, pozostała część jelita bez zmian. Markery nowotworowe z dnia przed operacją tj. 16.03.2016 CA-19,9 < 2,00 (0.00 -37.00) [U/ml] CEA 1,56 [ng/ml]. W dniu 17.03.2016 wykonano operację brzuszno-kroczową amputację odbytnicy z całkowitym wycieciem mezorektum oraz wyłonieniem kolostomii na zstępnicy. Materiał przesłany do hist-pat.
Opis makroskopowy materiału: "Odbytnica z guzem" -odbyt z odbytnicą i fragmentem esicy łącznej dł. 27cm. Mezorectum- niekompletne usunięcie. W odległości ok. 0,5 cm od linii zębatej gwiazdkowate zaciągnięcie błony śluzowej śr. 0,9 cm. Tuż przy nim polip o wym. 1,3x0,8 cm na szerokiej podstawie. Polip i okolicę z zaciągnięciem gwiazdkowatym - pobrano w całości.
Wynik badania hist-pat: W wycinkach ze ściany odbytnicy - gruczolak z cechami dysplazji dużego stopnia (HG CoIN). Tuż obok niego-owrzodzenie z ziarniną zapalną. Marginesy boczne granic cięcia preparatu operacyjnego - zachowane, > 2 cm. W piętnastu regionalnych węzłach chłonnych - zmiany odczynowe.
Pozdrawiam.
Proszę również o informację jakie i kiedy powinny być prowadzone badania profilaktyczne dot. potencjalnych wznów. Niestety w sprawie dalszej profilaktyki nic nie usłyszeliśmy od operującego chirurga.
Epikryza:
Przed operacją wynik hist-pat: rak gruczołowy z naciekaniem błony podśluzowej bez zajęcia mięśniówki, najwęższy margines poniżej 1 mm (styczeń 2016). TRUS- zmiana obejmująca 40% obwodu odbytnicy po stronie lewej, obejmująca całą grubość ściany bez cech naciekania. W dodatkowych badaniach bez cech przerzutów. Przed operacją wykonano kolonoskopię, stwierdzono guz odbytnicy, pozostała część jelita bez zmian. Markery nowotworowe z dnia przed operacją tj. 16.03.2016 CA-19,9 < 2,00 (0.00 -37.00) [U/ml] CEA 1,56 [ng/ml]. W dniu 17.03.2016 wykonano operację brzuszno-kroczową amputację odbytnicy z całkowitym wycieciem mezorektum oraz wyłonieniem kolostomii na zstępnicy. Materiał przesłany do hist-pat.
Opis makroskopowy materiału: "Odbytnica z guzem" -odbyt z odbytnicą i fragmentem esicy łącznej dł. 27cm. Mezorectum- niekompletne usunięcie. W odległości ok. 0,5 cm od linii zębatej gwiazdkowate zaciągnięcie błony śluzowej śr. 0,9 cm. Tuż przy nim polip o wym. 1,3x0,8 cm na szerokiej podstawie. Polip i okolicę z zaciągnięciem gwiazdkowatym - pobrano w całości.
Wynik badania hist-pat: W wycinkach ze ściany odbytnicy - gruczolak z cechami dysplazji dużego stopnia (HG CoIN). Tuż obok niego-owrzodzenie z ziarniną zapalną. Marginesy boczne granic cięcia preparatu operacyjnego - zachowane, > 2 cm. W piętnastu regionalnych węzłach chłonnych - zmiany odczynowe.
Pozdrawiam.
Konieczna analiza oryginalnego badania histopatologicznego i opisu operacji
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Szanowna Pani, wynik histologiczny materiału operacyjnego mamy jest korzystny. Nie ma w nim komórek nowotworowych, jedynie komórki dysplastyczne (najpewniej tkanka nowotworowa została usunięta w trakcie TRUS-a), węzły chłonne nie zajęte, marginesy duże. Proponuję kontrole co 3 miesiące jednak u onkologa+ do rozważenia okresowe USG jamy brzusznej,RTG klatki piersiowej, przydatność tzw. markerów nowotworowych wątpliwa. Inne badania do decyzji lekarza prowadzącego. Życzę Mamie zdrowia
Dzień dobry, moim zdaniem nie trzeba przyspieszać konsultacji onkologicznej, pozdrawiam
Eksperci
Podobne pytania
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 2 pytań dotyczących usługi: rak odbytnicy
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.