Czy da się zdiagnozować insulinoodporność na podstawie wyników badania OGTT?
3
odpowiedzi
Endokrynolog zlecił mi kilka badań hormonalnych (testosteron, dheas, progesteron, kortyzol, estradiol, fsh, lh i prolaktyna) oraz badanie na krzywą insulinową. Z norm laboratoryjnych wynika, że glukoza jest w normie, natomiast insulina jest znacznie podwyższona, choć po 2 godzinach zaczyna wracać do normy. Czy na podstawie wyniku tylko tego badania Diabetolog jest w stanie zdiagnozować czy jest to insulinooporność? Czy z wynikami wszystkich badań wrócić do endokrynologa, który wdroży leczenie dotyczące hormonów i przy okazji rozwiąże kwestię nieszczęsnej insuliny? Nie wiem czy powinnam zgłosić się do obu specjalistów czy wystarczy wizyta tylko u jednego?Z góry dziękuję za odpowiedź i serdecznie pozdrawiam.
Ponieważ insulinooporność jest stanem w którym (kompensacyjnie) zwiększa się ilość wydzielanej przez trzustkę insuliny, już sama hiperinsulinemia (czyli podwyższone stężenie insuliny we krwi) pośrednio wskazuje na insulinooporność.
Insulinooporność można rozpoznać na podstawie wspomnianej przez Panią krzywej obciążenia glukozą z oznaczeniem insuliny lub już na podstawie wyjściowego stężenia glukozy i insuliny we krwi na czczo (oblicza się tzw. wskaźnik HOMA-IR):
HOMA-IR = insulina (w uj/ml) x glukoza (w mg/dl) / 405
Prawidłowo wskaźnik ten wynosi <1, wynik ≥ 2 wskazuje na insulinooporność.
Leczenie insulinooporności, o ile nie jest spowodowane zaburzeniami hormonalnymi (nie napisała Pani nic o wynikach) , polega na tzw. zmianie stylu życia co oznacza : regularne spożywanie posiłków (5 niewielkich posiłków na dobę) z wykluczeniem produktów o tzw. wysokim indeksie glikemicznym i cukrów prostych (glukoza, fruktoza) oraz systematyczny wysiłek fizyczny (spacer, rower, basen itp.). Takie postępowanie pozwoli zmniejszyć insulinooporność, a przede wszystkim zmniejszyć ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 w przyszłości.
Insulinooporność można rozpoznać na podstawie wspomnianej przez Panią krzywej obciążenia glukozą z oznaczeniem insuliny lub już na podstawie wyjściowego stężenia glukozy i insuliny we krwi na czczo (oblicza się tzw. wskaźnik HOMA-IR):
HOMA-IR = insulina (w uj/ml) x glukoza (w mg/dl) / 405
Prawidłowo wskaźnik ten wynosi <1, wynik ≥ 2 wskazuje na insulinooporność.
Leczenie insulinooporności, o ile nie jest spowodowane zaburzeniami hormonalnymi (nie napisała Pani nic o wynikach) , polega na tzw. zmianie stylu życia co oznacza : regularne spożywanie posiłków (5 niewielkich posiłków na dobę) z wykluczeniem produktów o tzw. wysokim indeksie glikemicznym i cukrów prostych (glukoza, fruktoza) oraz systematyczny wysiłek fizyczny (spacer, rower, basen itp.). Takie postępowanie pozwoli zmniejszyć insulinooporność, a przede wszystkim zmniejszyć ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 w przyszłości.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Oczywiście na podstawie krzywej obciążenia glukozą z jednoczesnym oznaczeniem insulinemii można określić rodzaj zaburzenia metabolizmu glukozy. W połączeniu z innymi wynikami także inne zaburzenia skojarzone. Robi to lekarz który zlecił badania.
Z zasady należy wrócić z wynikami badań do lekarza , który je zlecał. Insulinooporność można zdiagnozować m.in. na podstawie krzywej insulinowej. Myślę, że Endokrynolog w razie potrzeby wdroży również leczenie farmakologiczne insulinooporności oraz przeprowadzi edukację dietetyczną, która jest równie ważna w tym schorzeniu jak farmakoterapia. Pozdrawiam Barbara Soróbka
Podobne pytania
- dzień dobry chciałabym się umówić na 1 wizytę do pana i chciałabym dowiedzieć się ile kosztuje 1 wizyta i czy pan też przyjmuje na NFZ
- Witam serdecznie. Mam 53 lata. Mój wynik z TSH3 w pierwszym badaniu wynosił 0,005mlU. Po miesiącu wartość TSH3 wyniósł 1,39, FT4 0,25 i wtedy poczułam się znacznie lepiej. Ostatni wynik, który robiłam 7 pazdziernika, wynosi TSH3 0,05. Moje samopoczucie znowu się pogorszyło, strasznie schudłam, bardzo…
- Witam, jestem w 28 tyg ciąży i dopiero teraz dowiedziałam się, że na początku nalezy zrobić badanie tsh. Jednak ja miałam robione badanie miesiąc przed ciążą i wynosiło tsh 1,840 przy normach 0,270-4,200 oraz ft4 17,38 przy normach 12,00-22,00. teraz w 28 tygodniu ciąży powtórzyłam badania i wynosza…
- Witam,Kilka lat temu zdiagnozowano u mnie guzki tarczycy. Od tamtej pory jestem pod stałą opieką endokrynologa. W poprzednim roku moje wyniki mieściły się w normie: - tsh 0,298 - FT3 5,71 - FT4 13,42 - ATG 13,6 - ATPO 10,3 W tym roku w czerwcu wynik tsh wynosił 0,044, a teraz (10.2015)wynosi 0.016. Nie…
- Witam1 .Uzyskuję sprzeczne informacje od lekarzy, proszę o wyjaśnienie skąd u mnie diagnoza Hashimoto? Przeciwciała w normie, USG wykazuje kurczenie się tarczycy 10cm3 kilka lat temu, obecnie 6,1cm3, we wszystkich badaniach z ostatnich 10 lat jednorodna, bez zmian ogniskowych. (Przyjmuje euthyrox 125mg,…
- Witam.Proszę o zinterpretowanie mojego USG tarczycy? Jakie leczenie w takim przypadku powinien zastosować lekarz endokrynolog? Tarczyca o typowej budowie, powiększona w zakresie obu płatów, prawidłowo położona na szyi. Zarysy płatów nierówne. Cieśń gr.do7mm,Płaty o wym.(gr-szer-dł) prawy24x23x52mm-obj.14,3ml,…
- Witam,Piszę do Pani w związku z chorobą zakaźną, chodzi mi o półpasiec. Jestem właśnie po lekkim półpaścu, strupki odpadły (na pośladku) i skóra wydaje się być jakby wysuszona i pokryta jakby taką suchą skórą oraz występują lekkie wypukłe przebarwienia. Miałam powiększone węzły chłonne pachwinowe, ale…
- Dzień dobry, dwa miesiące temu nagle zaczęłam wymiotować, do tego doszło uczucie bycia "pijanym" i utrata równowagi. Myślałam, że to zatrucie, ale trwa to już ponad dwa miesiące - objawy:"ciężka" głowa, otępienie, brak koncentracji, sztywność w karku (u podstawy głowy), ciągłe mdłości, notoryczne zmęcznie…
- U mojej mamy kilka lat temu została zdiagnozowana CHAD. W tym okresie wystąpiły dwukrotnie kilkumiesięczne fazy depresyjne i długi okres względnie dobrego funkcjonowania i nastroju. Obecnie jednak pojawiła się faza maniakalna. W okresie od sierpnia do 25 października mama nie przyjmowała żadnych leków.…
- Witam serdecznie, Pani Doktor, mam 23 lata, mimo to mam bardzo nieregularne cykle, bolesne i obfite miesiączki, ciągłe uderzenia gorąca i nasilające się problemy z cerą (szczególnie na tydzień lub dwa przed miesiączką), ponadto po wizycie u 7 lekarzy ginekologów (w tym jednego endokrynologa) dowiedziałam…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.