Czy długotrwałe odstawienie leków na RZS typu Sulfasalazyna/Methotrexat bezpośrednio wpływa na stan
1
odpowiedzi
Czy długotrwałe odstawienie leków na RZS typu Sulfasalazyna/Methotrexat bezpośrednio wpływa na stan stawów, tj. ubytek chrząstki międzystawowej?
Mam 45 lat, od 25 lat choruję na RZS w łagodnym przebiegu (stan zapalny, obrzęki i ból występowały tylko przez 3 pierwsze miesiące choroby, potem pojawiły się przykurcze i niewielkie ograniczenia ruchomości, m.in. stawów łokciowych) ale generalnie bez bólu, poza przypadkami przeciążenia stawów. Leczony byłem zamiennie Sulfasalazyną i Methotrexatem ale w związku z planowanym rodzicielstwem leki zostały odstawione jakieś 13 lat temu i od tamtej pory ich nie zażywałem. biorąc jedynie Diclofenac w razie bólu (kilkanaście tabletek rocznie). Mimo tego wyniki badań krwi i samopoczucie nie uległy pogorszeniu a ja nadal prowadziłem w miarę normalne życie, m.in. grając w tenisa ziennego.
Mój problem pojawił się ok. 1,5 roku temu kiedy planowałem zacząć chodzić na siłownię i zacząłem trochę ćwiczyć w domu (deska, ćwiczenia z ciężąrkami 2 kg). Pojawił się ostry ból lewego barku (jestem praworęczny), który nad ranem wybudzał mnie ze snu a w ciągu dnia bardzo utrudniał funkcjonowanie. Na kilka miesięcy pomogły zastrzyki z kolagenu, wiosną tego roku nie pomogły już blokady ani zastrzyki z kwasu hialuronowego. Obecnie jest odrobinę lepiej dzięki rehabilitacji ruchowej ale wynik rezonansu magnetycznego stawu barkowego zdaniem ortopedów kwalifikuje mnie do endoprotezy: zaawansowana omartroza z obecnością zmian aktywnych, przerostem błony maziowej i chondropatią IV stopnia oraz przewlekła entezopatia SST z uszkodzeniem niepełnej grubości. Generalnie staw jest mocno ograniczony ruchowo a ból, zwłaszcza nad ranem, utrudnia spanie a także wykonywanie niektórych czynności życiowych w ciągu dnia
Czy ww. zmiany mogły powstać wskutek wieloletniego niezażywania leków czy też mogły powstać mimo tego? Dodam, że pracuję siedząc, aktywny fizycznie byłem umiarkowanie, alkohol spożywałem kilka razy w miesiącu, dietą sie nie przejmowałem jedząc raczej wszystko (łącznie ze słodyczami w sporych ilościach). Ważę ok. 80 kg przy 180 cm wzrostu. Obecnie odstawiłem alkohol i słodycze jako produkty prozapalne i zastanawiam się nad powrotem do leczenia Methotrexatem
Mam 45 lat, od 25 lat choruję na RZS w łagodnym przebiegu (stan zapalny, obrzęki i ból występowały tylko przez 3 pierwsze miesiące choroby, potem pojawiły się przykurcze i niewielkie ograniczenia ruchomości, m.in. stawów łokciowych) ale generalnie bez bólu, poza przypadkami przeciążenia stawów. Leczony byłem zamiennie Sulfasalazyną i Methotrexatem ale w związku z planowanym rodzicielstwem leki zostały odstawione jakieś 13 lat temu i od tamtej pory ich nie zażywałem. biorąc jedynie Diclofenac w razie bólu (kilkanaście tabletek rocznie). Mimo tego wyniki badań krwi i samopoczucie nie uległy pogorszeniu a ja nadal prowadziłem w miarę normalne życie, m.in. grając w tenisa ziennego.
Mój problem pojawił się ok. 1,5 roku temu kiedy planowałem zacząć chodzić na siłownię i zacząłem trochę ćwiczyć w domu (deska, ćwiczenia z ciężąrkami 2 kg). Pojawił się ostry ból lewego barku (jestem praworęczny), który nad ranem wybudzał mnie ze snu a w ciągu dnia bardzo utrudniał funkcjonowanie. Na kilka miesięcy pomogły zastrzyki z kolagenu, wiosną tego roku nie pomogły już blokady ani zastrzyki z kwasu hialuronowego. Obecnie jest odrobinę lepiej dzięki rehabilitacji ruchowej ale wynik rezonansu magnetycznego stawu barkowego zdaniem ortopedów kwalifikuje mnie do endoprotezy: zaawansowana omartroza z obecnością zmian aktywnych, przerostem błony maziowej i chondropatią IV stopnia oraz przewlekła entezopatia SST z uszkodzeniem niepełnej grubości. Generalnie staw jest mocno ograniczony ruchowo a ból, zwłaszcza nad ranem, utrudnia spanie a także wykonywanie niektórych czynności życiowych w ciągu dnia
Czy ww. zmiany mogły powstać wskutek wieloletniego niezażywania leków czy też mogły powstać mimo tego? Dodam, że pracuję siedząc, aktywny fizycznie byłem umiarkowanie, alkohol spożywałem kilka razy w miesiącu, dietą sie nie przejmowałem jedząc raczej wszystko (łącznie ze słodyczami w sporych ilościach). Ważę ok. 80 kg przy 180 cm wzrostu. Obecnie odstawiłem alkohol i słodycze jako produkty prozapalne i zastanawiam się nad powrotem do leczenia Methotrexatem
W przypadku ustalonego rozpoznania RZS, konieczne jest systematyczne leczenie pod opieką reumatologa i regularne przyjmowanie leków. Odstawienie leków modyfikujących przebieg choroby, takich jak sulfasalazyna i metotreksat na kilkanaście lat mogło przyczynić się do postępu choroby, nasilenia się przewlekłego procesu zapalnego (o czym między innymi świadczy przerost błony maziowej w badaniu rezonansu magnetycznego), czego konsekwencją jest postępująca destrukcja stawów i upośledzenie ich funkcjonowania.
Sugeruję wizytę: Konsultacja reumatologiczna (pierwsza wizyta) - 200 zł
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.