Czy dokuczliwy ból jest normalny?

Witam Panią. Po pierwsze dziękuję za tak wyczerpującą i osobistą wypowiedź.Przykro mi ,że do tej pory musi się Pani zmagać sama z tak poważnymi dolegliwościami,gdyż taki ból i ograniczenie komfortu życia nie jest normalne! Nawracający ból miednicy mniejszej u kobiet to ciągle niedoceniony problem. Muszę jednak Pani powiedzieć,że jest Pani jedną z wielu,która zwraca się z podobnym krzykiem bezradności.
Cały opis wskazuje,że może Pani cierpieć na ENDOMETRIOZĘ.Postaram się w tym miejscu nieco to przybliżyć dla Pani i innych informacji, ażeby nie trzeba się było przedzierać przez gąszcz internetu.

Endometrioza (zwana także gruczolistością) jest chorobą związaną z występowaniem komórek błony śluzowej trzonu macicy (endometrium) poza jamą macicy .
Komórki te podlegają zmianom i reagują na bodźce hormonalne jajnika tak samo jak komórki w prawidłowej lokalizacji. W prawidłowym miejscu błona śluzowa macicy w miarę upływu cyklu miesięcznego ulega wzrostowi, następnie obrzękowi połączonemu z rozpulchnieniem aż do rozpadu po którym następuje krwawienie miesięczne. Zmiany te postępują bez szczególnych dolegliwości ponieważ endometrium rośnie bez przeszkód a złuszczone warstwy i krew mogą swobodnie odpłynąć na zewnątrz przez kanał szyjki macicy i pochwę.
Inaczej dzieje się w endometriozie: w okresie przedmiesiączkowym wskutek rozrostu komórek endometrium w ograniczonej przestrzeni i wskutek gromadzenia się krwi ,która nie może być wydalona dochodzi do powiększenia ogniska czyli skupiska endometriozy z objawami ucisku na otaczające tkanki. W obrębie tych zmian dochodzi za każdym razem do miejscowego stanu zapalnego a ostatecznie do utworzenia zrostów. Prowadzi to do powstania dokuczliwych bóli które są najsilniejsze w czasie poprzedzajcym miesiaczkę i podczas miesiączki.

Większość danych wskazuje, że endometrioza wystepuje u 50-80 % kobiet z przewlekłym bólem w miednicy i u 35-50 % kobiet z zaburzeniami płodności. Szacuje się ,że na świecie choruje około 180 milionów kobiet ,w tym zachorowalność w Polsce może dotyczyć nawet miliona kobiet! To robi wrażenie. To naprawdę ,,przebiegła choroba,, gdyż na początku wydaje się ,że objawy są tylko nasilonymi dolegliwościami,które zwykle towarzyszą miesiączce.W przypadku pewnych szczególnych lokalizacji ogniska endometriozy mogą dawać objawy podobne do tych ,które Pani przedstawiła a więc:
1.przegroda odbytniczo pochwowa- ból podczas stosunku, najsilniejszy po miesiączce i podczas głębokiej penetracji członka.
2.mięsień macicy-obfite,często przedłużone miesiączki,rozsiane ogniska endometriozy w mięśniu macicy zaburzają jego czynność: zaburzają siłę skurczów podczas wydalania krwi menstruacyjnej oraz opóźniają odbudowanie prawidłowej błony jamy macicy po miesiączce

W odpowiedzi na Pani pytanie podkreślam,że endometrioza często nie jest widoczna w USG! a jej rozpoznanie nie wynika ze złej woli lub braku cierpliwości lekarza.
Endometriozę rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych popartych:

1. palpacyjnym badaniem ginekologicznym-badanie w przypadku endometriozy wymaga dużego doświadczenia w badaniu endometriozy! często ginekolog,który wcześniej się z tym nie zetknął może nie wybadać niczego ,,niezwykłego,,
W czasie badania ginekologicznego lekarz ocenia głównie: pozycję, wielkość i ruchomość macicy oraz przydatków (jajników i jajowodów), więzadła krzyżowo-maciczne (więzadła łączące tylną ścianę szyjki macicy z odbytnicą i kością krzyżową – częste umiejscowienie endometriozy) oraz przegrodę odbytniczo-pochwową (połączenie ścian pochwy i odbytnicy).
Ocenę dwóch ostatnich elementów najlepiej dokonuje się za pomocą jednoczesnego badania przez pochwę i odbyt (lekarz wprowadza palec wskazujący do pochwy, a palec środkowy do odbytnicy). Wykonanie badania w czasie miesiączki zwiększa szansę wykrycia ognisk endometriozy głęboko naciekającej!
2.badaniem obrazowym (najczęściej badanie ultrasonograficzne -USG-przezpochwowe i przezodbytnicze).W przypadkach trudności w lokalizacji ognisk endometriozy lekarz może posłużyć się tomografią rezonansu magnetycznego.
3.Rozstrzygająca jest interwencja operacyjna (laparoskopia) potwierdzonego badaniem histologicznym pobranych wycinków.Tak naprawdę,co jest standardem na całym świecie, jedyną skuteczną metodą leczenia endometriozy jest radykalne wycięcie jej ognisk w laparoskopii!

Jeżeli chodzi o badania,które może Pani zrobić we własnym zakresie-to jedynym jest oznaczenie markeru Ca125 z krwi.NIestety jest to czynnik który podniesiony jest nie tylko w przypadku endometriozy ale też w różnego rodzaju zapaleniach w miednicy mniejszej oraz rozrostach w obrębie jajników.

Przechodząc do sedna : to tylko zarys,który może Panią naprowadzić na właściwe poszukiwania. Proponuję odnaleźć najbliżej Pani miejsca zamieszkania ginekologa-chirurga! który specjalizuje się w leczeniu przewlekłych bólów miednicy i endometriozy.

Niech Pani będzie pozytywnej myśli:) osobiście widziałem, uczestniczyłem w terapii jeszcze cięższych przypadków niż Pani a rezultaty leczenia pozwalały na pełny powrót do normalnego życia. Pozdrawiam serdecznie.