Czy lek Dilatrend jest bezpieczny w ciąży?

Dzień dobry! Dilatrend to lek z grupy tzw. beta-blokerów, podobnie jak Bisocard, jednak o nieco odmiennym mechanizmie działania. Standardy leczenia nadciśnienia tętniczego w ciąży dopuszczają stosowanie beta-blokerów, jednak nie są to leki pierwszego wyboru. Producenci z kolei zastrzegają, że nie powinny być stosowane w ciąży, chyba że spodziewane korzyści przeważają nad potencjalnym ryzykiem. Dotyczy to obu przyjmowanych przez Panią preparatów. Wybór leku będzie zależał od Pani lekarza prowadzącego, w oparciu o znajomość szczegółów związanych z historią poronień oraz stopniem ciężkości nadciśnienia tętniczego.

Szanowna Pani.
Zapewne jest Pani pod opieką profesjonalistów, którzy czuwają nad tym, aby Pani była właściwie leczona. Zarówno Bisocard jak i Dilatrend należą do tej samej kategorii pod względem bezpieczeństwa terapii w ciąży - do tzw. kategorii "C". Przynależność leku do ej kategorii oznacza, iż nie można jednoznacznie oskarżać leku o niekorzystne działanie na płód jednak nie ma także podstaw, aby twierdzić, iż jest on w ciąży bezpieczny. Sądząc z krótkiego opisu sytuacji Pani, nie można wiązać faktu utraty ciąży z działaniem leków. Nadciśnienie tętnice ciężkie, III stopnia , z wartościami ciśnienia > 180mmHg jest zagrożeniem zdrowia dla Pani i bezpośrednim zagrożeniem dla płodu. Jeśli przy zastosowaniu preparatu Dilatrend udaje się dobrze kontrolować wartości ciśnienia tętniczego, to przeważają zdecydowanie argumenty za stosowaniem leku w ciąży nad obawą przed jego niekorzystnym działaniem.

Carvedilol (czyli substancja czynna w Dilatrendie) przenika do płodu i mleka matki - nie należy go stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Leku nie należy odstawiać nagle, lecz stopniowo, przez okres około 7-10 dni. Na podstawie Pani wywiadu ciąża powinna być prowadzona poza ginekologiem również przez kardiologa

Najbardziej przebadany lek z grupy b-blokerów w ciąży to metoprolol. Karwedilol(dilatrend) nie ma takiego piśmiennictwa. Przy poronieniach zaleca się pełną diagnostykę m.in w kierunku zespołu antyfosfolipidowego. Zalecam specjalistyczną poradnię patologii ciąży.

Szanowna Pani, niestety, większość leków nie ma wykonanych badań odnośnie do bezpieczeństwa ich stosowania u kobiet w ciąży. W tym aspekcie zalecenia dotyczące stosowania Dilatrendu (substancja czynna: karwedilol) i Bisocardu (bisoprolol) są takie same, jest to tzw. kategoria C, czyli: można stosować w czasie ciąży tylko wtedy, kiedy spodziewana korzyść dla pacjentki przewyższa możliwe ryzyko dla rozwijającego się dziecka. Sądzę, że w konkretnej sytuacji dotyczącej Pani (uprzednie 2 poronienia, ciężkie nadciśnienie) optymalne postępowanie powinien zaproponować Pani zespół złożony co najmniej z dwóch specjalistów - położnika i kardiologa (lub hipertensjologa, czyli specjalisty od leczenia nadciśnienia).