Czy to jest świerzb,jeśli nie skutkuje lek polecony przez dermatologa?

Zapraszam na konsultację

Po leczeniu świerzbu może utrzymywać się świąd proszę spróbować emolient xeracalm ad

Witam serdecznie
Różne choroby skórne mogą przypominać świerzb, a przedłużone stosowanie Crotamitonu może dodatkowo podrażniać skórę. Jeżeli chodzi o świerzb to zazwyczaj udaje się go stwierdzić w badaniu dermoskopowy. W Pani przypadku możliwe, że świerzb został wyleczony, a obecnie zostało podrażnienie skóry po stosowaniu preparatów zewnętrznych.
Zalecam konsultacje dermatologiczną w celu oceny problemu.
Pozdrawiam

Szanowna Pani,

Aby leczenie mogło być skuteczne, diagnoza musi być pewna. Rozpoznanie świerzbu poza wskazującymi na niego objawami klinicznymi powinno opierać się na odnalezieniu świerzbowców w badaniu mikroskopowym, uwidocznienie nor świerzbowcowych w badaniu z jodyną lub w dostępnej w każdym gabinecie dermoskopii. Osobiście rzadko stosuję krotamiton ze względu na najniższą skuteczność przeciwświerzbowcową spośród leków z tej grupy. Preferowanym przeze mnie lekiem jest permetryna - lek paraliżujący układ nerwowy świerzbowców. Chociaż jest 4x droższy od krotamitonu, jest znacznie bardziej skuteczny i wygodny w stosowaniu. JEŚLI bezsprzecznie stwierdzono obecność u Pani świerzbowców, permetrynę (Infectoscab, lek na receptę) stosuje się po umyciu, wieczorem, aplikując go jednorazowo na całe ciało poza twarzą i głową owłosioną (również ok. pępka, narządów płciowych, szpary pośladków, pod paznokciami). Preparat powinien przeleżeć na skórze przez 8 godzin i zostać zmyty rano.

Aby leczenie było skuteczne - wszyscy domownicy i partnerzy muszą być leczeni jednocześnie aby uniknąć krzyżowego zarażania, Jeśli ma Pani zwierzęta - one również powinny być zbadane przez weterynarza (np. iwermektyną doustną), ponieważ zarówno odzwierzęce świerzbowce, jak i te pasożytujące na ludziach mogą je zasiedlać i być źródłem nawrotów zakażenia.

W dniu leczenia całą bieliznę, ubrania, pościel należy zmienić. Używane ubrania nożna wymrozić w zamrażarce przez 2 dni, wygotować i wyprasować lub zwyczajnie umieścić w zamkniętym szczelnie worku foliowym na ok. 5 dni w osobnym pomieszczeniu, bo tyle wynosi cykl życiowy świerzbowca. W dniu leczenia należy także odkurzyć dobrze mieszkanie.

Po samym wyleczeniu świąd może utrzymywać się do 3 tygodni, ale powinien stopniowo się zmniejszać. Można łagodzić go 0,5% hydrocortisonem lub ew. doustnymi lekami przeciwhistaminowymi I generacji, jeśli lekarz zlecający je uzna, że będą bezpieczne (choroby towarzyszące, interakcje z innymi lekami).

Jeżeli zlecona przez dermatologa kuracja nie przyniosła poprawy, konieczne będzie umówienie się z nim na wizytę kontrolną, zmiana leczenia lub ew. weryfikacja rozpoznania.

Pozdrawiam i życzę szybkiego powrotu do zdrowia,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Prosze zgłosić się do specjalisty. Stosowanie leków przeciwświerzbowcowych przewlekle nie ma uzasadnienia , a może być szkodliwe. Należy zweryfikować rozpoznanie. Pozdrawiam. Katarzyna Kowalska-Górska