Dzień dobry, 3 marca 2022 r. doznałam złamania trójkostkowego z rozerwaniem więzozrostu. 8 marca 20
1
odpowiedzi
Dzień dobry,
3 marca 2022 r. doznałam złamania trójkostkowego z rozerwaniem więzozrostu. 8 marca 2022 r. miałam operację, podczas której dokonano zespolenia płytką LPC, śrubami i drutem K. 28 kwietnia zdjęcie RTG wykazał zrost kości, pozwolono mi zdjąć ortezę i zaczęłam rehabilitację.
20 czerwca (3,5 miesiąca po operacji) usunięto mi śrubę więzozrostową. Za każdym razem robiono mi 2 zdjęcia RTG. Przez cały czas rehabilitowałam nogę metodą manualną i powięziową.
Obecnie 4 miesiące po operacji, odczuwam blokadę stawu skokowego, którą odczuwam w pozycji stojącej (przy obciążeniu), od strony grzbietowej. Blokada nie jest odczuwalna, gdy noga swobodnie leży. Nie mogę zgiąć stopy, czuję jakbym na wysokości kostki z przodu miała metalową taśmę, ograniczająca zgięcie. Nie odczuwam raczej bólu (lub słaby), ale coś w rodzaju blokady, którą potwierdza fizjoterapeuta. Wg niego jej przyczyną nie jest sztywność stawu. Mimo rehabilitacji skierowanej na ten konkretnie problem nie ma progresu. Wykonuję też ćwiczenia w domu. Mam problem przy schodzeniu ze schodów, gdyż stopa nie chce się prawidłowo zgiąć.
W szpitalu dostałam informację, że pozostałe części zespolenia mogę usunąć po roku, lekarz w przychodni przyszpitalnej sugeruje jego pozostawienie, fizjoterapeuta sugeruje możliwie jak najszybsze usunięcie.
3 marca 2022 r. doznałam złamania trójkostkowego z rozerwaniem więzozrostu. 8 marca 2022 r. miałam operację, podczas której dokonano zespolenia płytką LPC, śrubami i drutem K. 28 kwietnia zdjęcie RTG wykazał zrost kości, pozwolono mi zdjąć ortezę i zaczęłam rehabilitację.
20 czerwca (3,5 miesiąca po operacji) usunięto mi śrubę więzozrostową. Za każdym razem robiono mi 2 zdjęcia RTG. Przez cały czas rehabilitowałam nogę metodą manualną i powięziową.
Obecnie 4 miesiące po operacji, odczuwam blokadę stawu skokowego, którą odczuwam w pozycji stojącej (przy obciążeniu), od strony grzbietowej. Blokada nie jest odczuwalna, gdy noga swobodnie leży. Nie mogę zgiąć stopy, czuję jakbym na wysokości kostki z przodu miała metalową taśmę, ograniczająca zgięcie. Nie odczuwam raczej bólu (lub słaby), ale coś w rodzaju blokady, którą potwierdza fizjoterapeuta. Wg niego jej przyczyną nie jest sztywność stawu. Mimo rehabilitacji skierowanej na ten konkretnie problem nie ma progresu. Wykonuję też ćwiczenia w domu. Mam problem przy schodzeniu ze schodów, gdyż stopa nie chce się prawidłowo zgiąć.
W szpitalu dostałam informację, że pozostałe części zespolenia mogę usunąć po roku, lekarz w przychodni przyszpitalnej sugeruje jego pozostawienie, fizjoterapeuta sugeruje możliwie jak najszybsze usunięcie.
Dzień dobry - odpowiedź zacznę od tego, że każdy przypadek należy traktować indywidualnie, w oparciu o stan pacjenta (wiek, choroby towarzyszące, predyspozycje etc.), diagnostykę obrazową i kliniczną.
Przechodząc do sedna:
1. śrubę więzozrostową można usunąć po 6 tygodniach (informacja chociażby w zaleceniach DEGUM) - 3,5 miesiąca to 14 tygodni, trzeba by zobaczyć dlaczego koledzy podjęli taką decyzję, najpewniej
mieli do tego powody. Rozumiem, że śruba usunięta w całości? (Czy obciążała Pani stopę od zdjęcia ortezy do momentu wyciągnięcia śruby? Czy po wyciągnięciu śruby wykonano kontrolę RTG?
2. Czy w diagnostyce obrazowej widoczny jest z przodu jakikolwiek wolny fragment kostny, który mógłby taką blokadę powodować?
3. Wykonano diagnostykę USG? Czy widoczne są zgrubienia tkanek/torebki/blizna w okolicy operowanej?
4. Zespolenie można usunąć po roku, to się zgadza, natomiast jeśli nie daje objawów (w Pani przypadku za takie można uznać chociażby ograniczenie ruchomości) to można je zostawić.
5. Po usunięciu materiału można zalecić diagnostykę MR i ocenić więzozrost. (Badanie MR jest statyczne co prawda, a nam chodzi głównie o ocenę czy ten więzozrost pracuje tak jak powinien - w momencie zgięcia grzbietowego stop w stawie skokowym powinno dochodzić do nieznacznego rozejścia między strzałką a piszczelą).
W Pani przypadku bez badania klinicznego nie jestem niestety w stanie powiedzieć więcej - fizjoterapia i ćwiczenia jak najbardziej dalej.
Pozdrawiam serdecznie i życzę szybszej poprawy i powrotu do pełni sił
Dawid Garbiński
Przechodząc do sedna:
1. śrubę więzozrostową można usunąć po 6 tygodniach (informacja chociażby w zaleceniach DEGUM) - 3,5 miesiąca to 14 tygodni, trzeba by zobaczyć dlaczego koledzy podjęli taką decyzję, najpewniej
mieli do tego powody. Rozumiem, że śruba usunięta w całości? (Czy obciążała Pani stopę od zdjęcia ortezy do momentu wyciągnięcia śruby? Czy po wyciągnięciu śruby wykonano kontrolę RTG?
2. Czy w diagnostyce obrazowej widoczny jest z przodu jakikolwiek wolny fragment kostny, który mógłby taką blokadę powodować?
3. Wykonano diagnostykę USG? Czy widoczne są zgrubienia tkanek/torebki/blizna w okolicy operowanej?
4. Zespolenie można usunąć po roku, to się zgadza, natomiast jeśli nie daje objawów (w Pani przypadku za takie można uznać chociażby ograniczenie ruchomości) to można je zostawić.
5. Po usunięciu materiału można zalecić diagnostykę MR i ocenić więzozrost. (Badanie MR jest statyczne co prawda, a nam chodzi głównie o ocenę czy ten więzozrost pracuje tak jak powinien - w momencie zgięcia grzbietowego stop w stawie skokowym powinno dochodzić do nieznacznego rozejścia między strzałką a piszczelą).
W Pani przypadku bez badania klinicznego nie jestem niestety w stanie powiedzieć więcej - fizjoterapia i ćwiczenia jak najbardziej dalej.
Pozdrawiam serdecznie i życzę szybszej poprawy i powrotu do pełni sił
Dawid Garbiński
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.