Guzy liściaste
4
odpowiedzi
Pytanie do chirurga onkologa.
W ciągu 2 tygodni dowiedziałam się o 4 guzkach w piersiach.
Pierwszego wyczułam sama, zgłosiłam sie na badania USG gdzie usłyszałam, że jest to prawdopodobnie gruczołowłokniak.
Wynik badania USG: W piersi prawej na godz. 10 zmiana wyczuwalna palpacyjnie odpowiada hypoechogenicznemu guzkowi o śr. 21mm. Wskazana biopsja mamotomiczna. Poza tym zmian ogniskowych nie stwierdza sie, przewody mleczne w normie, jamy pachowe wolne. Birads 4a.
Po 2 dniach od wizyty wyczułam kolejnego guzka i poszłam ponowić badanie, wtedy guzki były już 4. Wszystkie takie same, pierwszy obecny w piersi prawej plus nowy na godz. 9 przybrodawkowo o dł. 11 mm.
Pierś lewa na godzi 9 zmiana o tym samym charakterze o dł 23 mm i na godz. 10 przybrodawkowo, podskórnie o dł 9mm. Przewody meczne w normie, jamy pachowe wolne, Birads 4a.
Wykonano mi biopsje mamotomiczną pierwszej zmiany i tutaj wynik: Fragmenty guza nabłonkowo - podścieliskowego o większej komórkowości podścieliska. Stwierdza sie 2 mitozy/10 DPW Obraz histopatologiczny przemawia za rozpoznaniem guza łagodnego liściastego. Zalecenie: Usunąć loże po guzie.
Prosze o radę, bo ile lekarzy tyle opinie. Jeden mówi o usuniecie loży chirurgicznie plus reszty zmian od razu tym samym sposobem (guz plus tkanka wokół plus tkanka zdrowa) ponieważ z góry zakłada, że wszystkie te zmiany to guzy liściaste.
Kolejny mówi o usunięciu loży po guzie, bez ruszania innych zmian, a obserwacje ich i wtedy jeśli zaobserwuje wzrost usuniecie sposobem chirurgicznym.
Następny chcę czekać czy guz wycięty zacznie odrastac i wtedy wykonać operacje, ponieważ twierdzi, ze może być to jednak gruczołowókniak, bo odróżnienie go od guza liściastego jest bardzo trudne, reszte guzów tylko obserwować.
Czytałam, ze takie guzy mogą się zezłośliwić, więc nie chce za długo też czekać z decyzja, proszę o pomoc. Dodam, ze mam 24 lat, w rodzinie nie było choroby nowotworowej.
W ciągu 2 tygodni dowiedziałam się o 4 guzkach w piersiach.
Pierwszego wyczułam sama, zgłosiłam sie na badania USG gdzie usłyszałam, że jest to prawdopodobnie gruczołowłokniak.
Wynik badania USG: W piersi prawej na godz. 10 zmiana wyczuwalna palpacyjnie odpowiada hypoechogenicznemu guzkowi o śr. 21mm. Wskazana biopsja mamotomiczna. Poza tym zmian ogniskowych nie stwierdza sie, przewody mleczne w normie, jamy pachowe wolne. Birads 4a.
Po 2 dniach od wizyty wyczułam kolejnego guzka i poszłam ponowić badanie, wtedy guzki były już 4. Wszystkie takie same, pierwszy obecny w piersi prawej plus nowy na godz. 9 przybrodawkowo o dł. 11 mm.
Pierś lewa na godzi 9 zmiana o tym samym charakterze o dł 23 mm i na godz. 10 przybrodawkowo, podskórnie o dł 9mm. Przewody meczne w normie, jamy pachowe wolne, Birads 4a.
Wykonano mi biopsje mamotomiczną pierwszej zmiany i tutaj wynik: Fragmenty guza nabłonkowo - podścieliskowego o większej komórkowości podścieliska. Stwierdza sie 2 mitozy/10 DPW Obraz histopatologiczny przemawia za rozpoznaniem guza łagodnego liściastego. Zalecenie: Usunąć loże po guzie.
Prosze o radę, bo ile lekarzy tyle opinie. Jeden mówi o usuniecie loży chirurgicznie plus reszty zmian od razu tym samym sposobem (guz plus tkanka wokół plus tkanka zdrowa) ponieważ z góry zakłada, że wszystkie te zmiany to guzy liściaste.
Kolejny mówi o usunięciu loży po guzie, bez ruszania innych zmian, a obserwacje ich i wtedy jeśli zaobserwuje wzrost usuniecie sposobem chirurgicznym.
Następny chcę czekać czy guz wycięty zacznie odrastac i wtedy wykonać operacje, ponieważ twierdzi, ze może być to jednak gruczołowókniak, bo odróżnienie go od guza liściastego jest bardzo trudne, reszte guzów tylko obserwować.
Czytałam, ze takie guzy mogą się zezłośliwić, więc nie chce za długo też czekać z decyzja, proszę o pomoc. Dodam, ze mam 24 lat, w rodzinie nie było choroby nowotworowej.
Trudno coś doradzić bez oglądania pacjenta. Na pewno nie można zakładać że wszystkie zmiany są to guzy liściaste, jednak jeśli nie zniekształci to piersi w sposób znaczący to skoro już będzie operacja, można usunąć pozostałe zmiany. Jeśli pierś jest mała trzeba zastanowić się nad rozległością zabiegu. Proponuję zgłosić się do jednostki specjalistycznej posiadającej tzw. "Breast unit" - oddział zajmujący się wyłącznie leczeniem nowotworów piersi. Pozdrawiam.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry,
Należy sie przede wszystkim opierać na wyniku hist-pat , którego opis sugeruje łagodny guz liściasty, jednak nawet guzy liściaste łagodne mogą odrastac przy nieradykalnym wycięciu, dlatego należy przede wszystkim usunąć z marginesem tkanek zdrowych najlepiej ok.1cm loże po biopsji mammotomicznej
Jeśli chodzi o pozostałe zmiany to w piersi lewej należy wykonać biopsje gruboigłową zmiany z godz.9 piersi lewej -Birads 4a, pozostałe zmiany jeśli obraz ich w USG jest niepodejrzany można obserwować.
Jednak pełny obraz kliniczny to badanie palpacyjne i badania obrazowe-USg i mammografia , którą też należy wykonać przy takim obrazie USG.
Dr med. Grzegorz Szczęśniak
Należy sie przede wszystkim opierać na wyniku hist-pat , którego opis sugeruje łagodny guz liściasty, jednak nawet guzy liściaste łagodne mogą odrastac przy nieradykalnym wycięciu, dlatego należy przede wszystkim usunąć z marginesem tkanek zdrowych najlepiej ok.1cm loże po biopsji mammotomicznej
Jeśli chodzi o pozostałe zmiany to w piersi lewej należy wykonać biopsje gruboigłową zmiany z godz.9 piersi lewej -Birads 4a, pozostałe zmiany jeśli obraz ich w USG jest niepodejrzany można obserwować.
Jednak pełny obraz kliniczny to badanie palpacyjne i badania obrazowe-USg i mammografia , którą też należy wykonać przy takim obrazie USG.
Dr med. Grzegorz Szczęśniak
Sugeruję wizytę:
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Dzień dobry,
mam kilka wątpliwości i myślę, że powinniśmy się zobaczyć. Po pierwsze to niesłychanie dziwne, że po dwóch dniach pojawiły ... zostały wykryte 3 nowe zmiany. Biopsja mammotomiczna nie jest uznaną metodą wycinania guzów liściastych. Nie ma możliwości określenia radykalności i marginesów. Guz liściasty niezależnie od formy powinien być usunięty z marginesem.
Pozdrawiam,
Marcin Migaczewski
mam kilka wątpliwości i myślę, że powinniśmy się zobaczyć. Po pierwsze to niesłychanie dziwne, że po dwóch dniach pojawiły ... zostały wykryte 3 nowe zmiany. Biopsja mammotomiczna nie jest uznaną metodą wycinania guzów liściastych. Nie ma możliwości określenia radykalności i marginesów. Guz liściasty niezależnie od formy powinien być usunięty z marginesem.
Pozdrawiam,
Marcin Migaczewski
Witam, biorąc pod uwagę wynik badania USG nie można podjąć decyzji. Należy wykonać dodatkowe badania obrazowe. Skonsultować wyniki i podjąć dopiero dezycję dotyczącą biopsji/zabiegu chirurgicznego.
Eksperci
Podobne pytania
- Dzien dobry. Opis badania :hipoechogeniczna zmiana w piersi o nieregularnym kształcie ze wzmożonym unaczynieniem ok 1cm. 3 Węzły chłonne o nieprawidłowej morfologii . Czy jest to powód do stresu . BIRADS 4b. Dziękuję za odpowiedź.
- Witam Od jakiegoś czasu mam wyciek z lewej piersi. Jestem po mammografi i usg które nic nie wykazały. Robiłam też rezonans przysadki i też jest ok. Mam trochę poniesiony poziom prolaktyny. Byłam u dwóch endokrynologów i ginekologa i żaden lekarz nie daje diagnozy od czego taki wyciek. Gdzie powinnam…
- Operaje oszczędzajaca piersi lewej miałam 19. pazdziernika 2022 roku . Pierś jest nadal obrzeknieta z pogrubieniem skóry .USG piersi - ostatnie :20.03. 2024. WYNIK -Obrzek chłonny piersi lewej i pogrubienie skóry piersi lewej.Piersi o utkaniu mieszanym.W kwadrancie górno-zewnetrznym piersi lewej zmiany…
- Witam. Mama zmaga się z chorobą nowotworową od niespełna 3 lat. Po cyklu chemioterapii, usunięciu góza z piersi, serii radioterapii i chemii uzupełniającej w tabletkach nastąpiło wznowienie na skórze. Lekarz prowadzący mimo chemioterapii w naszej ocenie działającej nie chce podjąć się kolejnej operacji.…
- Dzień dobry, mam 46 lat i jestem po raku tarczycy. W ramach profilaktyki zrobiłam mamografię piersi, wynik BIRADS 2,pierś o utkaniu tłuszczowo-gruczołowym bez patologicznych mikrozwapnień. Obustronnie w zakresie tk grucxołowrj 5 mm zacienienie możliwe środsutkowe LN. Decyduje badanie USG. Ujęte badaniem…
- Mam 33 lata. Jestem w ciazy. To moja druga ciaza. Jestem w 35tc. Niedawno odkrylam ze cala gorna czesc lewej piersi jest jakby inne ksztaltu . Wyglada normalnie ale jak dotykam to cala jest jakby taka zbita. Do tego w gornej wewnetrzenj czesci czuje male zgrubienie jakby guzek. Mieszkam za granica.…
- Witam, czy może ktoś mi powiedzieć coś więcej o tych wynikach: Rozpoznanie patomorfologiczne Rak inwazyjny piersi typ NST, NHG2.ypT2 ypN0(sn).RO.wg AJCC 2018 Rak wewnątrzprzewodowy, wg Van Nuys G2.RO. Trzy węzły chłonne bez zmian nowotworowych (0/3). ICD-0-3 Morfologia: M-8500/3 Rak przewodowy naciekający,…
- Dzien dobry, w polowie września przeszlam profilaktyczna mastektomię z rekonstrukcją w związku z nosicielstwem mutacji BRCA1 Wszystko dobrze sie zagoiło. Od dwoch dni lewa pierś się powiększa, a dzisiaj pojawiło sie dodatkowo zaczerwienienie na skorze. Nie jest to bolesne(jak uczucie puchniecia), pierś…
- Opis badania: Obie piersi o utkaniu gruczołowym. Pierś lewa - na godz. 3 w obwodzie węzeł chłonny wielkości 9x3mm, na godz. 9 na obwodzie hypoechogeniczne, dobrze odgraniczone ognisko wielkości 12x14mm, na godz. 10 na obwodach hypoechogeniczne ognisko o wielkości 5x3mm - najpewniej FA. Pierś prawa-…
- Na usg wyszla mi hypoechogenna zmiana o nieco zatartych obrysach z niewielkim ubytkiem echa o wymiarach 1.3×1cm oraz w lewym dole pachowym wezly chlonne o scienczalej korze najwiekszy 1.4×0.8cm.czy powinnam sie martwic?co powinnam zrobic?
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 108 pytań dotyczących usługi: rak piersi
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.