Interpretacja wyników badań.

2 odpowiedzi
W pracy poczułem lekkie pstryknięcie w tyle głowy i nagle się źle poczułem, Wrażenie miałem, że zaczęło mi szybciej bić serce (jak bym się wystraszył), brałem głębokie oddechy, aby nie zemdleć, nogi mi się zrobiły słabe i miałem problemy z wejściem po schodach. Po tym byłem na izbie przyjęć i zostałem skierowany do szpitala. W chwili przyjęcia miałem z odchyleń w badaniu oczopląs przy patrzeniu w stronę lewą. W szpitalu miałem zrobione MR-głowy i punkcje kręgosłupa-(rodzaj badań Borelioza z Lyme – surowica krwi i płyn mózgowo – rdzeniowy oraz prążki oligo klonalne – wyniki ujemne, prawidłowe). Od czerwca jak trafiłem do szpitala miałem do października mocne zawroty – zaburzenia głowy ze słabszym widzeniem, (na 4 miesiące – 3 miesiące mi się kręciło, czasami nie mogłem wyjść z domu, bo takie zaburzenia miałem w głowie), od połowy października z tygodnia na tydzień poprawa samopoczucia, lżejsze objawy. Teraz w grudniu lepiej się czuję, chociaż czuje się osłabiony, ogumiały czasami zamroczony, a zawroty głowy mam chwilowe, ale tylko przy wysiłku albo. Nieraz jak się schylę, a nie mam już problemów ze wzrokiem (jak wcześniej przy objawach zaburzenia miałem wrażenie jak bym miał zeza). Wyniki moich badań Badania MR z czerwca 2015. „widoczne są rozsiane ogniska hyperintesywne w obrazach T2 zależnych oraz Flair, o cechach rozsianych ognisk demielinizacyjnych, obraz sugeruje cechy procesu SM. Po badaniu środka kontrastowego nie uzyskano cech paralogicznego wzmocnienia. Na podstawie Angio – MR nie stwierdza się objawów maltormacji naczyniowej ani cech niedrożności naczyń tętniczych koła Willisa… Badania MR z września 2015. „Badania MR mózgowia wykazały w istocie białej i podkorowej rozsiane (co najmniej 20) hyperintesywne ogniska. Max. Wielka 10mm. Nie wykazujące restrykcji dyfuzji i wzmocnienia kontrastowego. Większość tych ognisk ułożona jest prostopadle do, do ciała modzelowatego. W strukturach tylnego dołu czaszki zmian ogniskowych nie stwierdza się. Brak danych dla efektu masy i paralogicznego wzmocnienia kontrastowego. Ciało modzelowate jednorodne. Sekwencja DWI (dyfuzja) nie wykazuje świeżych ognisk pozawałowych. Sekwencja HEMO(podtność magnetyczną nię wykazuje pokrwotocznych depozytów hemosyderyny. Uwidocznione odcinki nerwów czaszkowych w sekwencji TRUFI bez uchwytnych zmian morfologicznych – nie stwierdza się cech procesu wypierającego, ani obecności aktywnych plag demielinizacyjnych. Układ komorowy i przestrzenie planowe zewnętrzne w granicach normy. Ogniska mogą odpowiadać zmianom demielinizacyjnych (decyduje obraz kliniczny) aktywnych plag nie stwierdza się„. Inne badania: USG doppler tetnic szyjnych i kręgowych w normie. Zdjęcie kręgosłupa szyjnego – dyskretne zmiany w zwyrodnieniowe w stawach Luschki, wysokość kręgów i szerokość przestrzeni w normie. Wit B12 w normie, TSH w normie. Od września stopniowo coraz częściej zacząłem czuć szum-pisk w uszach, a teraz słyszę cały czas i od jakiegoś czasu czuje jak bym miał po prawej stronie nadwyrężoną szyję i lekko mnie pobolewa prawy bark. 1. Czy te zmiany diagnozują na pewno chorobę SM. Czy mogą być inne przyczyny tych zmian? 2. Czy te szumy-piski mogą być powikłaniami tej choroby, czy to problemy laryngologiczne? 3. Czy uczucie nadwyrężenia prawej części szyi i lekki ból w barku może być z powodu SM? 4. Czy powinienem zrobić jakieś jeszcze badania?
Szanowny Panie,
odpowiadam po kolei na zadane pytania. 1) przyczyn może być więcej, konieczna jest konsultacja neurologiczna, 2) te ,,szumy-piski" są problemem, który zdecydowania wymaga opinii laryngologa, 3) opisane objawy nie mają związku z SM. 4) Jeżeli nie uzyska Pan pomocy, proszę zatelefonować. Andrzej Żytkowski

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM.
Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia ( nazywa to się RIS).

Diagnosta i postawienie rozpoznania wymaga czasem dużej wprawy i powinien to zrobić neurolog mający doświadczenie w diagnostyce i leczeniu SM.

Eksperci

Przemysław Cygański

Przemysław Cygański

Fizjoterapeuta

Gdynia

Milena Bożek

Milena Bożek

Neurolog

Warszawa

Wojciech Szczelina

Wojciech Szczelina

Fizjoterapeuta

Kraków

Agnieszka Drozd

Agnieszka Drozd

Fizjoterapeuta

Gdańsk

Magdalena Kaźmirek

Magdalena Kaźmirek

Fizjoterapeuta

Kraków

Marek Kluszczyński

Marek Kluszczyński

Lekarz rehabilitacji medycznej, Pediatra

Kłobuck

Podobne pytania

Masz pytania?

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 48 pytań dotyczących usługi: stwardnienie rozsiane
  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest zbyt krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.


Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.