Interpretacja wyników badań.
2
odpowiedzi
W pracy poczułem lekkie pstryknięcie w tyle głowy i nagle się źle poczułem, Wrażenie miałem, że zaczęło mi szybciej bić serce (jak bym się wystraszył), brałem głębokie oddechy, aby nie zemdleć, nogi mi się zrobiły słabe i miałem problemy z wejściem po schodach. Po tym byłem na izbie przyjęć i zostałem skierowany do szpitala. W chwili przyjęcia miałem z odchyleń w badaniu oczopląs przy patrzeniu w stronę lewą. W szpitalu miałem zrobione MR-głowy i punkcje kręgosłupa-(rodzaj badań Borelioza z Lyme – surowica krwi i płyn mózgowo – rdzeniowy oraz prążki oligo klonalne – wyniki ujemne, prawidłowe). Od czerwca jak trafiłem do szpitala miałem do października mocne zawroty – zaburzenia głowy ze słabszym widzeniem, (na 4 miesiące – 3 miesiące mi się kręciło, czasami nie mogłem wyjść z domu, bo takie zaburzenia miałem w głowie), od połowy października z tygodnia na tydzień poprawa samopoczucia, lżejsze objawy. Teraz w grudniu lepiej się czuję, chociaż czuje się osłabiony, ogumiały czasami zamroczony, a zawroty głowy mam chwilowe, ale tylko przy wysiłku albo. Nieraz jak się schylę, a nie mam już problemów ze wzrokiem (jak wcześniej przy objawach zaburzenia miałem wrażenie jak bym miał zeza). Wyniki moich badań Badania MR z czerwca 2015. „widoczne są rozsiane ogniska hyperintesywne w obrazach T2 zależnych oraz Flair, o cechach rozsianych ognisk demielinizacyjnych, obraz sugeruje cechy procesu SM. Po badaniu środka kontrastowego nie uzyskano cech paralogicznego wzmocnienia. Na podstawie Angio – MR nie stwierdza się objawów maltormacji naczyniowej ani cech niedrożności naczyń tętniczych koła Willisa… Badania MR z września 2015. „Badania MR mózgowia wykazały w istocie białej i podkorowej rozsiane (co najmniej 20) hyperintesywne ogniska. Max. Wielka 10mm. Nie wykazujące restrykcji dyfuzji i wzmocnienia kontrastowego. Większość tych ognisk ułożona jest prostopadle do, do ciała modzelowatego. W strukturach tylnego dołu czaszki zmian ogniskowych nie stwierdza się. Brak danych dla efektu masy i paralogicznego wzmocnienia kontrastowego. Ciało modzelowate jednorodne. Sekwencja DWI (dyfuzja) nie wykazuje świeżych ognisk pozawałowych. Sekwencja HEMO(podtność magnetyczną nię wykazuje pokrwotocznych depozytów hemosyderyny. Uwidocznione odcinki nerwów czaszkowych w sekwencji TRUFI bez uchwytnych zmian morfologicznych – nie stwierdza się cech procesu wypierającego, ani obecności aktywnych plag demielinizacyjnych. Układ komorowy i przestrzenie planowe zewnętrzne w granicach normy. Ogniska mogą odpowiadać zmianom demielinizacyjnych (decyduje obraz kliniczny) aktywnych plag nie stwierdza się„. Inne badania: USG doppler tetnic szyjnych i kręgowych w normie. Zdjęcie kręgosłupa szyjnego – dyskretne zmiany w zwyrodnieniowe w stawach Luschki, wysokość kręgów i szerokość przestrzeni w normie. Wit B12 w normie, TSH w normie. Od września stopniowo coraz częściej zacząłem czuć szum-pisk w uszach, a teraz słyszę cały czas i od jakiegoś czasu czuje jak bym miał po prawej stronie nadwyrężoną szyję i lekko mnie pobolewa prawy bark. 1. Czy te zmiany diagnozują na pewno chorobę SM. Czy mogą być inne przyczyny tych zmian? 2. Czy te szumy-piski mogą być powikłaniami tej choroby, czy to problemy laryngologiczne? 3. Czy uczucie nadwyrężenia prawej części szyi i lekki ból w barku może być z powodu SM? 4. Czy powinienem zrobić jakieś jeszcze badania?
Szanowny Panie,
odpowiadam po kolei na zadane pytania. 1) przyczyn może być więcej, konieczna jest konsultacja neurologiczna, 2) te ,,szumy-piski" są problemem, który zdecydowania wymaga opinii laryngologa, 3) opisane objawy nie mają związku z SM. 4) Jeżeli nie uzyska Pan pomocy, proszę zatelefonować. Andrzej Żytkowski
odpowiadam po kolei na zadane pytania. 1) przyczyn może być więcej, konieczna jest konsultacja neurologiczna, 2) te ,,szumy-piski" są problemem, który zdecydowania wymaga opinii laryngologa, 3) opisane objawy nie mają związku z SM. 4) Jeżeli nie uzyska Pan pomocy, proszę zatelefonować. Andrzej Żytkowski
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM.
Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia ( nazywa to się RIS).
Diagnosta i postawienie rozpoznania wymaga czasem dużej wprawy i powinien to zrobić neurolog mający doświadczenie w diagnostyce i leczeniu SM.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM.
Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia ( nazywa to się RIS).
Diagnosta i postawienie rozpoznania wymaga czasem dużej wprawy i powinien to zrobić neurolog mający doświadczenie w diagnostyce i leczeniu SM.
Eksperci
Podobne pytania
- Dzień dobry! Czy brak zmian demielinizacyjnych w RM mózgu z kontrastem oraz brak takich zmian w RM odcinka szyjnego bez kontrastu, oznacza że nie choruje na Stwardnienie rozsiane? Mój jedyny objaw to zawroty głowy ciagle aczkolwiek nasilajce się podczas chodzenia szczególnie na zewnątrz. I czasami drętwienie…
- Witam w opisie rezonansu wyszło pojedyńcze ognisko naczyniopochodne w prawym płacie czołowym..objawy jakie mam dosyć podobne do sm ? Czy taki opis może świadczyć o tej chorobie ?
- Czy klawiterapia pomaga na SM choruję od 40 lat jeżdżę na wózku
- Dzień dobry. Choruję na SM postać rzutowo remisyjna od 9 lat, a od ponad 5-ciu już nie chodzę , ale żaden lekarz mi nie chce pomóc uzyskać leków na moją postać. Przeważnie mówią, że muszę przejść kilka kroków, żeby uzyskać leczenie, tylko że ja w ogóle już nie chodzę. Co mam zrobić, aby otrzymać te leki…
- Dzień dobry, odebrałam wyniki MR z kontrastem robionego z powodu bóli połowy twarzy, możliwe problemy zatokowe. Nie mam żadnych innych niepokojących objawów. Wynik badania: po stronie lewej w okolicy czołowej podkorowo pojedyncze ognisko demielinizacyjne wielkości około 3mm. Reszta zapisu prawidłowa.…
- Witam, Mój ojciec zachorował 2,5 roku temu. Początkowo zaczęło się od bolącej łydki, przez co poruszał się za pomocą kul. Później doszedł ból drugiej nogi, więc poruszał się za pomocą balkonika. Później doszedł ból rąk, więc woziłam go na wózki. W chwili obecnej od ok. 1,5 roku jest osobą leżącą z niedowładem…
- Witam. Mam 41 lat, wykonany rezonans głowy, z opisem aktywnego procesu demielinizacyjnego. Sprawność ruchowa w porządku, natomiast bardzo duże problemy z pamięcią, liczeniem i pisaniem. Od pewnego czasu delikatne problemy ze wzrokiem, mroczki itp.... Co powinienem zrobić natychmiast ? Jestem delikatnie…
- Witam, w rezonansie magnetyczny głowy ( z kontrastem) stwierdzono: W prawym płacie czołowym i ciemieniowym podkorowo widoczne pojedyncze, drobne(do 3 mm) ogniska niespecyficznej Demielinizacji. Wszystko inne bez zmian i w porzadku. Test na borelioze wyszedl negatywny. Powod wykonania badania bole migrenowe…
- Witam, w rezonansie brak zmian ale mam dodatnie prazki w płynie mózgowo rdzeniowym. Co to oznacza?
- W wynikach z rezonasu:SM.brak prążków oligoklonalnych w płynie mozgowo rdzeniowym. Czy to się wyklucza? Diagnoza szpitalna:SM postać pierwotnie postępująca. Lekarz każe czekać 2 miesiące, aby powtórzyć rezonans.
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 48 pytań dotyczących usługi: stwardnienie rozsiane
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.