Jak to leczyć ? Od razu operować Przednie krzyżowe i Przyśrodkowe piszczelowe czy najpierw tylne ?

1 odpowiedzi
Jak to leczyć ? Od razu operować Przednie krzyżowe i Przyśrodkowe piszczelowe czy najpierw tylne ?
Znaczne uszkodzenie ACL na poziomie przyczepu piszczelowego z wydzieleniem drobnego fragmentu kostnego, który jest przemieszczony ku tyłowi. Obraz odpowiada najpewniej całkowitemu uszkodzeniu ACL na poziomie przyczepu piszczelowego i zmianom obrzękowym . Podejrzenie wydzielenia drobnego fragmentu kostnego brzeżnie z kłykcia bocznego kości udowej z obrzękiem szpiku kostnego w otoczeniu. Całkowite uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego w odcinku proksymalnym na poziomie przyczepu udowego . Uszkodzenie torebki stawowej na tym poziomie . Więzadło krzyżowe tylne o zachowanej ciągłości uszkodzone na poziomie przyczepu udowego i w odcinku środkowym Uszkodzenie ścięgna głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki w okolicy przyczepu .Więzadło poboczne boczne o zachowanej ciągłości i podwyższonym sygnale na poziomie przyczepu udowego - częściowo uszkodzone . Łąkotka przyśrodkowa prawidłowego kształtu i wielkości , przemieszczona częściowo poza szparę stawową z wąską strefą wysokosygnałową w rogu przednim . Wnioski: całkowite uszkodzenie MCL, całkowite lub prawie całkowite uszkodzenie ACL na poziomie przyczepu piszczelowego , znaczne uszkodzenie PCL, duży obrzęk tkanek miękkich , wzmożona ilość płynu , zmiany pourazowe w kościach .
Postępowanie trochę zależy od obrazka i badania klinicznego. Niestety opis nigdy nie oddaje w 100% tego co jesteśmy w stanie zobaczyć. Badanie stabilności jest potrzebne, bo częściowe WKT nie koniecznie musi dawać niestabilność a ponieważ dość dobrze goi się, nie trzeba by nic robić. Jeśli MCL jest mocno niestabilne a na obrazkach pofałdowane, to wypada je doszyć na miejsce (ale jeśli nie jest sfalowane to niekoniecznie - samo dość dobrze się goi). Jeśli operować MCL i to naprawiać (możliwość doszycia jeśli faktycznie uszkodzone jest w przyczepie piszczelowym - technika InternalBracing) lub rekonstruować w tej samej operacji. Jeśli MCL nie do szycia to z ACL można poczekać i w razie czego rekonstruować po wyciszeniu ostrego stawu pourazowego.
Sugeruję wizytę: Konsultacja ortopedyczna - 300 zł
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie

  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest za krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.

Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.