Jakie powinnam mieć tsh? W 1999 R rak tarczycy, całkowite jej usunięcie i jod radioaktywny. Przez c
1
odpowiedzi
Jakie powinnam mieć tsh?
W 1999 R rak tarczycy, całkowite jej usunięcie i jod radioaktywny. Przez cały czas dawka letroxu 150 i tsh 0,04. Lekarz endokrynolog ( niestety zmarł) zawsze twierdził, że muszę mieć niskie wartości tsh. Mój rodzinny -3 miesiące temu-zmniejszył mi dawkę, obecnie mam 100 eutyroksu. Oponowałam ale to nic nie dało. Teraz moje tsh to 2,48 a ft4 to 23,23. Mam mocno podwyższony cholesterol całkowity 274,48!
Co mam robić?
W 1999 R rak tarczycy, całkowite jej usunięcie i jod radioaktywny. Przez cały czas dawka letroxu 150 i tsh 0,04. Lekarz endokrynolog ( niestety zmarł) zawsze twierdził, że muszę mieć niskie wartości tsh. Mój rodzinny -3 miesiące temu-zmniejszył mi dawkę, obecnie mam 100 eutyroksu. Oponowałam ale to nic nie dało. Teraz moje tsh to 2,48 a ft4 to 23,23. Mam mocno podwyższony cholesterol całkowity 274,48!
Co mam robić?
Szanowna Pani,
TSH poniżej 0.1uIU/ml u pacjentów stosujących supresyjne dawki lewotyroksyny wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem nawrotu raka zróżnicowanego tarczycy i jest tego rodzaju postępowanie zalecane przy rakach wysokiego ryzyka. U części pacjentów z tzw. rakiem niskiego ryzyka dopuszcza się nieco wyzsze wartości TSH, ale wynik 2.48 uIU/ml jest zbyt wysoki i prawdopodobnie powinna Pani mieć zwiększoną dawkę lewotyroksyny.
Proszę Pani, pacjenci po tyreidektomii z powodu raka tarczycy muszą pozostawać pod specjalistyczną opieką endokrynologiczną. Proszę po prostu poszukać nowego endokrynologa. Przy rakach tarczycy nie kontrolujemy tylko TSH, przy rakach zróżnicowanych wykonuje się także oznaczenie tyreoglobuliny, usg szyi, niekiedy są wskazania do scyntygrafii szyi. Tak zaawansowaną diagnostyką i wymagającą opieką endokrynologiczną nie mogą zajmować się Lekarze Rodzinni.
Z wyrazami szacunku,
N.Zawada
TSH poniżej 0.1uIU/ml u pacjentów stosujących supresyjne dawki lewotyroksyny wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem nawrotu raka zróżnicowanego tarczycy i jest tego rodzaju postępowanie zalecane przy rakach wysokiego ryzyka. U części pacjentów z tzw. rakiem niskiego ryzyka dopuszcza się nieco wyzsze wartości TSH, ale wynik 2.48 uIU/ml jest zbyt wysoki i prawdopodobnie powinna Pani mieć zwiększoną dawkę lewotyroksyny.
Proszę Pani, pacjenci po tyreidektomii z powodu raka tarczycy muszą pozostawać pod specjalistyczną opieką endokrynologiczną. Proszę po prostu poszukać nowego endokrynologa. Przy rakach tarczycy nie kontrolujemy tylko TSH, przy rakach zróżnicowanych wykonuje się także oznaczenie tyreoglobuliny, usg szyi, niekiedy są wskazania do scyntygrafii szyi. Tak zaawansowaną diagnostyką i wymagającą opieką endokrynologiczną nie mogą zajmować się Lekarze Rodzinni.
Z wyrazami szacunku,
N.Zawada
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.