Kobieta 59 lat. Stan po operacji oszczędzającej raka piersi lewej w wieku 57 lat. Wykonano Rezonan
1
odpowiedzi
Kobieta 59 lat. Stan po operacji oszczędzającej raka piersi lewej w wieku 57 lat.
Wykonano Rezonans Magnetyczny.
Opis:
Piersi po utkaniu : rozproszonym, włókniste-gruczołowymi, wzmocnienie podscieliska (BPE) minimalne.
Pierś lewa:
1. W je. gorno- wewnętrznym : zmiany pooperacyjne.
2. W obrębie kwadratów górnych obszary martwicy tłuszczowej wielkości do 4,4 cm.
3. Zmiany obrzękowe podścieliska, z pogrubieniem zarysu skory.
Innych zmian ogniskowych i ognisk patologicznego wzmocnienia nie wykazano.
W obu dołach pachowych ( piętro I, II, III) nie wykazano patologicznych węzłów chłonnych.
Wnioski:
Pierś prawa: Birads-1
Pierś lewa: Birads-2
Dodam, ze wciąż mam stan podgorączkowy, antybiotykoterapia nie działa. Pierś jest zaczerwieniona, twarda, gorąca.
Co mnie czeka?
Z góry dziękuję za odp.
Wykonano Rezonans Magnetyczny.
Opis:
Piersi po utkaniu : rozproszonym, włókniste-gruczołowymi, wzmocnienie podscieliska (BPE) minimalne.
Pierś lewa:
1. W je. gorno- wewnętrznym : zmiany pooperacyjne.
2. W obrębie kwadratów górnych obszary martwicy tłuszczowej wielkości do 4,4 cm.
3. Zmiany obrzękowe podścieliska, z pogrubieniem zarysu skory.
Innych zmian ogniskowych i ognisk patologicznego wzmocnienia nie wykazano.
W obu dołach pachowych ( piętro I, II, III) nie wykazano patologicznych węzłów chłonnych.
Wnioski:
Pierś prawa: Birads-1
Pierś lewa: Birads-2
Dodam, ze wciąż mam stan podgorączkowy, antybiotykoterapia nie działa. Pierś jest zaczerwieniona, twarda, gorąca.
Co mnie czeka?
Z góry dziękuję za odp.
Prawdopodobnie mamy do czynienia z DBC (Delayed Breast Cellulitis) - rzadko występującego powikłania po leczeniu oszczędzającym raka piersi.
W Pani pytaniu brak danych o istotnych czynnikach wpływający na wystąpienie tego zespołu chorobowego: rodzaj zabiegu na jamie pachowej, stosowaniu radioterapii, obecności /przebycia infekcji po zabiegu, choroby zapalnej tkanki łącznej, czynników sugerujących nawrót zapalnego raka piersi (marker Ca15-3 ?).
Nie ma jasnego schematu leczenia tego powikłania. Leczenie antybiotykami jest kontrowersyjne bo rzadko możemy odnaleźć materiał do celowanej mikrobiologicznie terapii a leczenie empiryczne jest rzadko skuteczne. Zapobieganie zastojowi chłonki przez masaż i "kinezytaping" przez doświadczonych w leczeniu raka piersi fizjoterapeutów, z ochroną skóry, jest zwykle częściowo skuteczne. Mimo, że nawrót rak jest rzadki eksperci zalecają biopsję zmian ogniskowych w piersi jeśli objawy trwają ponad 4 miesiące.
W tym konkretnym przypadku przeciwko rozpoznaniu nawrotowego raka przemawia brak ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego w MR, a przypuszczalnie chirurg użył fragment tkanki piersiowej (zabieg onkoplastyczny II stopnia) jako płata rotacyjnego lub przesuniętego do zamknięcia defektu po wyciętym guzie nowotworowym, który uległ martwicy w wyniku odnaczynienia lub uszkodzenia radioterapią, co sugeruje obraz MR.
Sugerowałbym skierowanie do wyspecjalizowanej poradni rehabilitacyjnej (masaż/drenaż limfatyczny z kinezytaping). Jeśli w badaniach genetycznych stwierdzono mutacje sprzyjające wystąpieniu raka piersi lub występuje obciążający wywiad rodzinny raka piersi, to sugerowałbym rozważenie mastektomii podskórnej z usunięciem opisywanego rozległego obszaru martwicy tłuszczowej i odtworzenie piersi endoprotezą.
W Pani pytaniu brak danych o istotnych czynnikach wpływający na wystąpienie tego zespołu chorobowego: rodzaj zabiegu na jamie pachowej, stosowaniu radioterapii, obecności /przebycia infekcji po zabiegu, choroby zapalnej tkanki łącznej, czynników sugerujących nawrót zapalnego raka piersi (marker Ca15-3 ?).
Nie ma jasnego schematu leczenia tego powikłania. Leczenie antybiotykami jest kontrowersyjne bo rzadko możemy odnaleźć materiał do celowanej mikrobiologicznie terapii a leczenie empiryczne jest rzadko skuteczne. Zapobieganie zastojowi chłonki przez masaż i "kinezytaping" przez doświadczonych w leczeniu raka piersi fizjoterapeutów, z ochroną skóry, jest zwykle częściowo skuteczne. Mimo, że nawrót rak jest rzadki eksperci zalecają biopsję zmian ogniskowych w piersi jeśli objawy trwają ponad 4 miesiące.
W tym konkretnym przypadku przeciwko rozpoznaniu nawrotowego raka przemawia brak ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego w MR, a przypuszczalnie chirurg użył fragment tkanki piersiowej (zabieg onkoplastyczny II stopnia) jako płata rotacyjnego lub przesuniętego do zamknięcia defektu po wyciętym guzie nowotworowym, który uległ martwicy w wyniku odnaczynienia lub uszkodzenia radioterapią, co sugeruje obraz MR.
Sugerowałbym skierowanie do wyspecjalizowanej poradni rehabilitacyjnej (masaż/drenaż limfatyczny z kinezytaping). Jeśli w badaniach genetycznych stwierdzono mutacje sprzyjające wystąpieniu raka piersi lub występuje obciążający wywiad rodzinny raka piersi, to sugerowałbym rozważenie mastektomii podskórnej z usunięciem opisywanego rozległego obszaru martwicy tłuszczowej i odtworzenie piersi endoprotezą.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?Eksperci
Podobne pytania
- Dzien dobry. Opis badania :hipoechogeniczna zmiana w piersi o nieregularnym kształcie ze wzmożonym unaczynieniem ok 1cm. 3 Węzły chłonne o nieprawidłowej morfologii . Czy jest to powód do stresu . BIRADS 4b. Dziękuję za odpowiedź.
- Witam Od jakiegoś czasu mam wyciek z lewej piersi. Jestem po mammografi i usg które nic nie wykazały. Robiłam też rezonans przysadki i też jest ok. Mam trochę poniesiony poziom prolaktyny. Byłam u dwóch endokrynologów i ginekologa i żaden lekarz nie daje diagnozy od czego taki wyciek. Gdzie powinnam…
- Operaje oszczędzajaca piersi lewej miałam 19. pazdziernika 2022 roku . Pierś jest nadal obrzeknieta z pogrubieniem skóry .USG piersi - ostatnie :20.03. 2024. WYNIK -Obrzek chłonny piersi lewej i pogrubienie skóry piersi lewej.Piersi o utkaniu mieszanym.W kwadrancie górno-zewnetrznym piersi lewej zmiany…
- Witam. Mama zmaga się z chorobą nowotworową od niespełna 3 lat. Po cyklu chemioterapii, usunięciu góza z piersi, serii radioterapii i chemii uzupełniającej w tabletkach nastąpiło wznowienie na skórze. Lekarz prowadzący mimo chemioterapii w naszej ocenie działającej nie chce podjąć się kolejnej operacji.…
- Dzień dobry, mam 46 lat i jestem po raku tarczycy. W ramach profilaktyki zrobiłam mamografię piersi, wynik BIRADS 2,pierś o utkaniu tłuszczowo-gruczołowym bez patologicznych mikrozwapnień. Obustronnie w zakresie tk grucxołowrj 5 mm zacienienie możliwe środsutkowe LN. Decyduje badanie USG. Ujęte badaniem…
- Mam 33 lata. Jestem w ciazy. To moja druga ciaza. Jestem w 35tc. Niedawno odkrylam ze cala gorna czesc lewej piersi jest jakby inne ksztaltu . Wyglada normalnie ale jak dotykam to cala jest jakby taka zbita. Do tego w gornej wewnetrzenj czesci czuje male zgrubienie jakby guzek. Mieszkam za granica.…
- Witam, czy może ktoś mi powiedzieć coś więcej o tych wynikach: Rozpoznanie patomorfologiczne Rak inwazyjny piersi typ NST, NHG2.ypT2 ypN0(sn).RO.wg AJCC 2018 Rak wewnątrzprzewodowy, wg Van Nuys G2.RO. Trzy węzły chłonne bez zmian nowotworowych (0/3). ICD-0-3 Morfologia: M-8500/3 Rak przewodowy naciekający,…
- Dzien dobry, w polowie września przeszlam profilaktyczna mastektomię z rekonstrukcją w związku z nosicielstwem mutacji BRCA1 Wszystko dobrze sie zagoiło. Od dwoch dni lewa pierś się powiększa, a dzisiaj pojawiło sie dodatkowo zaczerwienienie na skorze. Nie jest to bolesne(jak uczucie puchniecia), pierś…
- Opis badania: Obie piersi o utkaniu gruczołowym. Pierś lewa - na godz. 3 w obwodzie węzeł chłonny wielkości 9x3mm, na godz. 9 na obwodzie hypoechogeniczne, dobrze odgraniczone ognisko wielkości 12x14mm, na godz. 10 na obwodach hypoechogeniczne ognisko o wielkości 5x3mm - najpewniej FA. Pierś prawa-…
- Na usg wyszla mi hypoechogenna zmiana o nieco zatartych obrysach z niewielkim ubytkiem echa o wymiarach 1.3×1cm oraz w lewym dole pachowym wezly chlonne o scienczalej korze najwiekszy 1.4×0.8cm.czy powinnam sie martwic?co powinnam zrobic?
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 108 pytań dotyczących usługi: rak piersi
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.