niskie Tsh w ciąży od początku powinnam mieć obawy o dziecko??? Nigdy nie miałam problemow z tarczyc
1
odpowiedzi
niskie Tsh w ciąży od początku powinnam mieć obawy o dziecko??? Nigdy nie miałam problemow z tarczyca teraz jestem w 13 tc i tsh 0,10
Dobry wieczór,
Każda kobieta ciężarna przy pierwszej wizycie ginekologicznej, w pakiecie zleconych przezeń badań powinna mieć ocenioną czynność tarczycy (przynajmniej oznaczenie TSH). W razie wyników odbiegających od normy (tj. TSH=0,4-2,5 uIU/ml), taka pacjentka powinna być skierowana do oceny endokrynologicznej.
W pierwszym trymestrze ciąży, zwłaszcza w okolicy 10 tygodnia, możemy mieć do czynienia z obniżeniem stężenia TSH, nawet poniżej podanej normy, co wynika z działania gonadotropiny kosmówkowej (betaHCG) na gruczoł tarczowy. Określa się to mianem tyreotoksykozy ciężarnych, dotyczy ok. 3% ciężarnych i jednocześnie jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u ciężarnych. Zjawisko to jest częstsze w przypadku ciąż mnogich. Postępowanie w takich sytuacjach jest tylko objawowe, a czynność tarczycy normalizuje się samoistnie wraz z czasem trwania ciąży. Nie ma też ryzyka dla dziecka w związku z tą sytuacją.
Niemniej, powinna być Pani oceniona endokrynologicznie. W uzupełnieniu diagnostyki należy wykonać badania dodatkowe:
1) TSH, fT4, fT3
2) antiTSHR, ATPO
3) usg tarczycy.
Tym samym będzie możliwe ustalenie etiologii nadczynności (trzeba wykluczyć chorobę Graves-Basedowa) i dalszego postępowania.
W chwili obecnej zaleciłbym spokój w związku z zaprezentowanym przez Panią wynikiem TSH, niemniej uzupełniłbym diagnostykę o wspomniane elementy.
Z poważaniem,
Mateusz Tabin
Każda kobieta ciężarna przy pierwszej wizycie ginekologicznej, w pakiecie zleconych przezeń badań powinna mieć ocenioną czynność tarczycy (przynajmniej oznaczenie TSH). W razie wyników odbiegających od normy (tj. TSH=0,4-2,5 uIU/ml), taka pacjentka powinna być skierowana do oceny endokrynologicznej.
W pierwszym trymestrze ciąży, zwłaszcza w okolicy 10 tygodnia, możemy mieć do czynienia z obniżeniem stężenia TSH, nawet poniżej podanej normy, co wynika z działania gonadotropiny kosmówkowej (betaHCG) na gruczoł tarczowy. Określa się to mianem tyreotoksykozy ciężarnych, dotyczy ok. 3% ciężarnych i jednocześnie jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u ciężarnych. Zjawisko to jest częstsze w przypadku ciąż mnogich. Postępowanie w takich sytuacjach jest tylko objawowe, a czynność tarczycy normalizuje się samoistnie wraz z czasem trwania ciąży. Nie ma też ryzyka dla dziecka w związku z tą sytuacją.
Niemniej, powinna być Pani oceniona endokrynologicznie. W uzupełnieniu diagnostyki należy wykonać badania dodatkowe:
1) TSH, fT4, fT3
2) antiTSHR, ATPO
3) usg tarczycy.
Tym samym będzie możliwe ustalenie etiologii nadczynności (trzeba wykluczyć chorobę Graves-Basedowa) i dalszego postępowania.
W chwili obecnej zaleciłbym spokój w związku z zaprezentowanym przez Panią wynikiem TSH, niemniej uzupełniłbym diagnostykę o wspomniane elementy.
Z poważaniem,
Mateusz Tabin
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.