nowotwór złośliwy odbytnicy
1
odpowiedzi
Witam Panie Doktorze, otrzymałam od Pana odpowiedź na moje pytanie odnośnie choroby taty a dokładniej nowotworu złośliwego odbytnicy. Bardzo dziękuję za odzew oraz za życzenia zdrowa dla taty :) Mój tata ma 60 lat, poza rakiem, ma PochP czy to może być przeciwwskazaniem do leczenia uzupełniającego? Po otrzymaniu wyniku histopatologicznego z operacji odbyło się konsylium które zadecydowało o niewłączaniu leczenia uzupełniającego (tata ma kartę DILO). Guz był umiejscowiony 4 cm od zwieraczy. Tata ma wyłonioną stomię czasową na jelicie cienkim do czasu zagojenia się jelita. Jak Pan sądzi dlaczego usunięto tylko 6 węzłów chłonnych skoro standardowo usuwa się 12 podczas takich operacji ? Czy w przypadku naciekania raka na błonę mięśniową mogą powstać przeżuty do węzłów chłonnych? O czym mogą świadczyć te zapalne węzły chłonne? Jeszcze raz dziękuję za odpowiedź. Na dole treść mojej poprzedniego pytania.
Opis makroskopowy:
Dystalny fragment jelita grubego długości 27cm na końcowym 10 centymetrowym odcinku pokryty mezorectum. W mezorectum ubytki sięgające błony mięśniowej. W odległości 0,5cm od linii cięcia os strony odbytu polipowaty guz o wymiarach 2,6x2x1cm. Poza tym widoczne w odległości 2cm od linii cięcia trzy polipy średnicy 0,2 0,5 1cm, oraz w odległości 15cm dwa polipy po 0,4cm. Makroskopowo guz wydaje się naciekać błonę mięśniową. Margines radialny 2,3cm.
TK miednicy z kontrastem - kwalifikacja zaawansowania klinicznego odpowiada stopniu II skali T2N0M0
Do oceny histopatologicznej pobrano:
1. Guz I-VI
2. Polipy odbytnicy I-II
3. Polipy zstępnicy
4. Węzły
5. Wycinek otrzewnej
6. Margines proksymalny
7. Margines dystalny
Rozpoznanie histopatologiczne:
1. Adenocarcinoma g2 recti. Rak powstał na podłożu gruczolaka cewkowo-kosmkowego. naciek obejmuje błonę mięśniową bez jej przekraczania. inwazji naczyń i naciekania pni nerwowych nie stwierdzono p t2n0. Odczynowy węzeł chłonny.
2. Gruczolaki cewkowe z dysplazją małego stopnia
3. Gruczolaki cewkowe z dysplazją małego stopnia
4. Zmieniono odczynowo węzły chłonne (5 węzłów) łącznie przebadano 6 węzłów chłonnych. Przerzutów do węzłów chłonnych nie stwierdzono.
5. Lipogranulatio
6. Utkania nowotworowego nie stwierdzono
7. Utkania nowotworowego nie stwierdzono
To są wyniki mojego taty. Nie dostał chemii ani radioterapii, tylko obserwacja w poradni onkologicznej. Proszę o opinie, na podstawie w/w wyników. Co mogą oznaczać zmienione odczynowo węzły chłonne oraz co to jest lipogranulatio?
Opis makroskopowy:
Dystalny fragment jelita grubego długości 27cm na końcowym 10 centymetrowym odcinku pokryty mezorectum. W mezorectum ubytki sięgające błony mięśniowej. W odległości 0,5cm od linii cięcia os strony odbytu polipowaty guz o wymiarach 2,6x2x1cm. Poza tym widoczne w odległości 2cm od linii cięcia trzy polipy średnicy 0,2 0,5 1cm, oraz w odległości 15cm dwa polipy po 0,4cm. Makroskopowo guz wydaje się naciekać błonę mięśniową. Margines radialny 2,3cm.
TK miednicy z kontrastem - kwalifikacja zaawansowania klinicznego odpowiada stopniu II skali T2N0M0
Do oceny histopatologicznej pobrano:
1. Guz I-VI
2. Polipy odbytnicy I-II
3. Polipy zstępnicy
4. Węzły
5. Wycinek otrzewnej
6. Margines proksymalny
7. Margines dystalny
Rozpoznanie histopatologiczne:
1. Adenocarcinoma g2 recti. Rak powstał na podłożu gruczolaka cewkowo-kosmkowego. naciek obejmuje błonę mięśniową bez jej przekraczania. inwazji naczyń i naciekania pni nerwowych nie stwierdzono p t2n0. Odczynowy węzeł chłonny.
2. Gruczolaki cewkowe z dysplazją małego stopnia
3. Gruczolaki cewkowe z dysplazją małego stopnia
4. Zmieniono odczynowo węzły chłonne (5 węzłów) łącznie przebadano 6 węzłów chłonnych. Przerzutów do węzłów chłonnych nie stwierdzono.
5. Lipogranulatio
6. Utkania nowotworowego nie stwierdzono
7. Utkania nowotworowego nie stwierdzono
To są wyniki mojego taty. Nie dostał chemii ani radioterapii, tylko obserwacja w poradni onkologicznej. Proszę o opinie, na podstawie w/w wyników. Co mogą oznaczać zmienione odczynowo węzły chłonne oraz co to jest lipogranulatio?
Dzień dobry,
Jeśli odbyło się konsylium (wlelospecjalistyczny zespół lekarzy) i podjęto decyzję o obserwacji to zdecydowano tak z pewnych ważnych powodów , być może to choroba płuc.
Standart obejmuje 12 węzłów chłonnych ale nie zawsze tyle udaje się usunąć lub odnaleźć w preparacie .
Dr med. Grzegorz Szczęśniak
Przerzuty mogą powstać w każdym etapie zaawansowania raka inwazyjnego.
Odczynowy charakter może być spowodowany tzw. wtórnym odczynem zapalnym powodowanym przez raka
Jeśli odbyło się konsylium (wlelospecjalistyczny zespół lekarzy) i podjęto decyzję o obserwacji to zdecydowano tak z pewnych ważnych powodów , być może to choroba płuc.
Standart obejmuje 12 węzłów chłonnych ale nie zawsze tyle udaje się usunąć lub odnaleźć w preparacie .
Dr med. Grzegorz Szczęśniak
Przerzuty mogą powstać w każdym etapie zaawansowania raka inwazyjnego.
Odczynowy charakter może być spowodowany tzw. wtórnym odczynem zapalnym powodowanym przez raka
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.