Od 4 lat borykam się z bólem barku. Kontuzja spowodowana była prawdopodobnie podczas ćwiczenia na s
2
odpowiedzi
Od 4 lat borykam się z bólem barku.
Kontuzja spowodowana była prawdopodobnie podczas ćwiczenia na siłowni.
Przez ten czas byłem u 2 osteopatów, 2 fizjo i ortopedy.
Odbyłem 8 dni rehabilitacji (prądy, krio, ultradzwieki, laser , ćwiczenia). + około 8 wizyt terapii manualnej ( + 4 wizyty z falami uderzeniowymi).
Niestety ból jak był tak i jest.
Nie wiem już co robić, może ktoś skieruje mnie do dobrego fizjo w Warszawie/okolicy, który mi pomoże?
Poniżej wrzucam opis RM.
"Rozpoznanie (ICD-10): M75.8
Badanie wykonano w sekwencjach TSE w obrazach T1,T2,PD - zależnych TIRM i PD Fatsat w trzech
płaszczyznach czołowej, strzałkowej i poprzecznej.
W badaniu nie uwidoczniono cech obecności wysięku, obrzęku błony maziowej w stawie ramiennym.
Ze względu na brak wysięku w stawie ramiennym ocena obrąbka stawowego i chrząstki stawowej
ograniczona - nie widać ognisk zaawansowanej chondropatii III i IV stopnia. Obrąbek stawowy bez
wyraźnych cech uszkodzenia.
Wysięk w pochewce ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia - płyn w warstwie do 2mm.
Przyczep ścięgna i samo ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia prawidłowe.
Wysięk w kaletce podbarkowo-podnaramiennej - płyn w warstwie do 2mm.
Podczas badania przestrzeń podbarkowa w normie szerokości.
Ustawienie głowy kości ramiennej w stawie prawidłowe.
Sygnał ze szpiku kostnego w badanej okolicy jest w normie.
Sygnał mięśni pierścienia rotatorów (nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy, podłopatkowy)
prawidłowy, bez cech zaniku, bez tłuszczowej przebudowy.
W okolicy przyczepu ścięgna mięśnia nadgrzbieniowego do guzka większego kości ramiennej
widoczne są dwa zwapnienia 7 i 5mm średnicy - zwapnienia w przebiegu lokalnej wapniejącej
tendinopatii ścięgna, bez cech uszkodzenia ścięgna.
Poza tym ścięgna mięśni rotatorów prawidłowe bez cech uszkodzenia, w normie.
Więzadło barkowo-obojczykowe, kruczo-barkowe i kruczo-obojczykowe zachowane.
W stawie barkowo-obojczykowym obecne są drobne zmiany zwyrodnieniowe, bez obecności wysięku"
Z góry bardzo dziękuje za wszystkie sugestie.
Kontuzja spowodowana była prawdopodobnie podczas ćwiczenia na siłowni.
Przez ten czas byłem u 2 osteopatów, 2 fizjo i ortopedy.
Odbyłem 8 dni rehabilitacji (prądy, krio, ultradzwieki, laser , ćwiczenia). + około 8 wizyt terapii manualnej ( + 4 wizyty z falami uderzeniowymi).
Niestety ból jak był tak i jest.
Nie wiem już co robić, może ktoś skieruje mnie do dobrego fizjo w Warszawie/okolicy, który mi pomoże?
Poniżej wrzucam opis RM.
"Rozpoznanie (ICD-10): M75.8
Badanie wykonano w sekwencjach TSE w obrazach T1,T2,PD - zależnych TIRM i PD Fatsat w trzech
płaszczyznach czołowej, strzałkowej i poprzecznej.
W badaniu nie uwidoczniono cech obecności wysięku, obrzęku błony maziowej w stawie ramiennym.
Ze względu na brak wysięku w stawie ramiennym ocena obrąbka stawowego i chrząstki stawowej
ograniczona - nie widać ognisk zaawansowanej chondropatii III i IV stopnia. Obrąbek stawowy bez
wyraźnych cech uszkodzenia.
Wysięk w pochewce ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia - płyn w warstwie do 2mm.
Przyczep ścięgna i samo ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia prawidłowe.
Wysięk w kaletce podbarkowo-podnaramiennej - płyn w warstwie do 2mm.
Podczas badania przestrzeń podbarkowa w normie szerokości.
Ustawienie głowy kości ramiennej w stawie prawidłowe.
Sygnał ze szpiku kostnego w badanej okolicy jest w normie.
Sygnał mięśni pierścienia rotatorów (nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy, podłopatkowy)
prawidłowy, bez cech zaniku, bez tłuszczowej przebudowy.
W okolicy przyczepu ścięgna mięśnia nadgrzbieniowego do guzka większego kości ramiennej
widoczne są dwa zwapnienia 7 i 5mm średnicy - zwapnienia w przebiegu lokalnej wapniejącej
tendinopatii ścięgna, bez cech uszkodzenia ścięgna.
Poza tym ścięgna mięśni rotatorów prawidłowe bez cech uszkodzenia, w normie.
Więzadło barkowo-obojczykowe, kruczo-barkowe i kruczo-obojczykowe zachowane.
W stawie barkowo-obojczykowym obecne są drobne zmiany zwyrodnieniowe, bez obecności wysięku"
Z góry bardzo dziękuje za wszystkie sugestie.
Dzień dobry,
4 lata dolegliwości, 5 konsultacji ze specjalistami, jakieś 20 dni rehabilitacji... Gdzieś jest błąd w postępowaniu. Czy udało się podjąć jakąkolwiek próbę dłuższej rehabilitacji? Jeżeli źródło problemu tkwi w tkankach (tego nie wiem, ale opis może na to wskazywać) to leczenie może trwać 4-12 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzeń i tempa przebudowy.
W przypadku, gdy długotrwała rehabilitacja zawodzi, warto się zastanowić, czy źródło dolegliwości zostało prawidłowo rozpoznane. Nie zawsze ból barku pochodzi z barku. Życzę powrotu do sprawności i cierpliwości. Dominik Zakrzewski
4 lata dolegliwości, 5 konsultacji ze specjalistami, jakieś 20 dni rehabilitacji... Gdzieś jest błąd w postępowaniu. Czy udało się podjąć jakąkolwiek próbę dłuższej rehabilitacji? Jeżeli źródło problemu tkwi w tkankach (tego nie wiem, ale opis może na to wskazywać) to leczenie może trwać 4-12 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzeń i tempa przebudowy.
W przypadku, gdy długotrwała rehabilitacja zawodzi, warto się zastanowić, czy źródło dolegliwości zostało prawidłowo rozpoznane. Nie zawsze ból barku pochodzi z barku. Życzę powrotu do sprawności i cierpliwości. Dominik Zakrzewski
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
"W okolicy przyczepu ścięgna mięśnia nadgrzbieniowego do guzka większego kości ramiennej widoczne są dwa zwapnienia 7 i 5mm średnicy - zwapnienia w przebiegu lokalnej wapniejącej tendinopatii ścięgna, bez cech uszkodzenia ścięgna." Tu bym szukała przyczyny dolegliwości bólowych, jeżeli mapowanie bólu barku odpowiada wynikom testów funkcjonalnych dla m. nadgrzebieniowego - powinna pomóc celowana na zwapnienia fala uderzeniowa 6-8 zabiegów w odstępach cotygodniowych (oprócz parametrów zabiegu jest ważna dokładna palpcyjna lokalizacja zwapień w celu precyzyjnego ustawienia pistoletu fali w tym miejscu). Wtedy jest szansa na stopniowe "rozbicie"zwapień i przebudowę ścięgna. Potrzebny czas i cierpliwość oraz odporność na ból, bo niestety zabiegi fali uderzeniowej należą do bolesnych. Jeżeli będzie poprawa można dalej kontynuować zabiegi do 12 tygodni (tyle trwa przebudowa ścięgna). Oprócz tego :
- ocena funkcjonalna mm. stożka rotatorów pod kątem ich zdolności stabilizacyjnych, na co wskazuje też wysięk w pochewce ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia i w kaletce podbarkowo-podnaramiennej (przeciążone struktury przy braku odpowiedniej stabilności dynamicznej).
- oceniłabym też stabilność łopatki i rytm ramienno-łopatkowy oraz odcinek szyjny kręgosłupa.
- ocena funkcjonalna mm. stożka rotatorów pod kątem ich zdolności stabilizacyjnych, na co wskazuje też wysięk w pochewce ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia i w kaletce podbarkowo-podnaramiennej (przeciążone struktury przy braku odpowiedniej stabilności dynamicznej).
- oceniłabym też stabilność łopatki i rytm ramienno-łopatkowy oraz odcinek szyjny kręgosłupa.
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.