Osteitis pubis / zapalenie spojenia - postępowanie. Na opisie MRI "Zmiany zwyrodnieinowe spojenia ło
2
odpowiedzi
Osteitis pubis / zapalenie spojenia - postępowanie. Na opisie MRI "Zmiany zwyrodnieinowe spojenia łonowego z drobnymi pojedynczymi torbielami śródkostnymi oraz rozległym obrzękiem szpiku w sąsiedztwie spojenia". Prawdopodobnie kontuzja zmęczeniowa (duży trening biegowy/rowerowy), niestety po zaprzestaniu treningów 5 m-cy temu objawy nie ustają. Dotychczasowe ćwiczenia z fizjoterapeutą też nie dają efektu.
Jakie jest sugerowane postępowanie- ostrzyknięcie PRP / sterydy? Zmiana ćwiczeń (pewnie tak, celem zmiany biomechaniki)
Jakie jest sugerowane postępowanie- ostrzyknięcie PRP / sterydy? Zmiana ćwiczeń (pewnie tak, celem zmiany biomechaniki)
Jeżeli przyjmował/a Pani/Pan doustnie leki przeciwzapalne bez skutku można spróbować podanie miejscowe podanie leku (PRP lub steroid). Natomiast ćwiczenia w stanie zapalnym mogą zaostrzyć dolegliwości.
Sugeruję wizytę:
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Witam,
Przewlekłe zapalenie spojenia łonowego to bardzo przykra dolegliwość, która może być wywołana m.in. tak jak w tym przypadku, przeciążeniem treningowym. Głównymi przyczynami mogą być bieganie, jazda na rowerze i intensywne treningi np. fitness. także sporty, w których jest wielokrotnie powtarzany ruch odwodzenia/przywodzenia lub kopania. Taka aktywność powoduje nawracające mikrourazy (mikronaderwania) przyczepów ściegnistych mięśni przywodzicieli do kości łonowych i w konsekwencji nieprawidłową kinezę całego dość sztywnego układu miednicy. Jedynym miękkim elementem podatnym przez to na kontuzje i przewlekłe urazy jest krążek (dysk) znajdujący się pomiędzy kośćmi łonowymi wraz z silnym więzozrostem.
Dolegliwości mogą być także wywołane przez inne schorzenia tej okolicy ogólnie określane w literaturze medycznej jako "groin pain", dlatego tak ważna jest dokładna diagnostyka.
W przypadku długo utrzymujących się dolegliwości proponowałbym RTG miednicy, USG, ew. rezonans magnetyczny. Jeżeli badania nie wykażą innych problemów i potwierdzą zapalenie spojenia łonowego wówczas należy wdrożyć leczenie tej jednostki chorobowej.
W terapii stosuje się przede wszystkim zmianę nawyków treningowych, odpoczynek i terapię manualną. Ważny jest dobry kontakt z odpowiednio wykwalifikowanym terapeutą. Trzeba się także przygotować, ze takie leczenie będzie trwało co najmniej kilka miesięcy. Proces zapalny spojenia ma generalnie charakter samoograniczający się, jednak trwa to bardzo długo i powoli.
Stosowanie iniekcji sterydowych określane jest jako "kontrowersyjne". W mojej praktyce wykonywałem takie zabiegi, zawsze pod kontrolą USG w celu kontroli poprawnego zdeponowania leku, zwykle z poprawą i czasowym lub trwałym ustąpieniem objawów. Niestety sam zabieg jest także bolesny i nieprzyjemny.
Ostrzykiwanie PRP (osoczem) nie jest udowodnioną metodą leczniczą w tym przypadku i ma charakter bardziej komercyjny. Ale nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, więc zawsze można podjąć próbę jeżeli inne metody zawiodą.
Leczenie operacyjne zwykle nie jest potrzebne.
Przewlekłe zapalenie spojenia łonowego to bardzo przykra dolegliwość, która może być wywołana m.in. tak jak w tym przypadku, przeciążeniem treningowym. Głównymi przyczynami mogą być bieganie, jazda na rowerze i intensywne treningi np. fitness. także sporty, w których jest wielokrotnie powtarzany ruch odwodzenia/przywodzenia lub kopania. Taka aktywność powoduje nawracające mikrourazy (mikronaderwania) przyczepów ściegnistych mięśni przywodzicieli do kości łonowych i w konsekwencji nieprawidłową kinezę całego dość sztywnego układu miednicy. Jedynym miękkim elementem podatnym przez to na kontuzje i przewlekłe urazy jest krążek (dysk) znajdujący się pomiędzy kośćmi łonowymi wraz z silnym więzozrostem.
Dolegliwości mogą być także wywołane przez inne schorzenia tej okolicy ogólnie określane w literaturze medycznej jako "groin pain", dlatego tak ważna jest dokładna diagnostyka.
W przypadku długo utrzymujących się dolegliwości proponowałbym RTG miednicy, USG, ew. rezonans magnetyczny. Jeżeli badania nie wykażą innych problemów i potwierdzą zapalenie spojenia łonowego wówczas należy wdrożyć leczenie tej jednostki chorobowej.
W terapii stosuje się przede wszystkim zmianę nawyków treningowych, odpoczynek i terapię manualną. Ważny jest dobry kontakt z odpowiednio wykwalifikowanym terapeutą. Trzeba się także przygotować, ze takie leczenie będzie trwało co najmniej kilka miesięcy. Proces zapalny spojenia ma generalnie charakter samoograniczający się, jednak trwa to bardzo długo i powoli.
Stosowanie iniekcji sterydowych określane jest jako "kontrowersyjne". W mojej praktyce wykonywałem takie zabiegi, zawsze pod kontrolą USG w celu kontroli poprawnego zdeponowania leku, zwykle z poprawą i czasowym lub trwałym ustąpieniem objawów. Niestety sam zabieg jest także bolesny i nieprzyjemny.
Ostrzykiwanie PRP (osoczem) nie jest udowodnioną metodą leczniczą w tym przypadku i ma charakter bardziej komercyjny. Ale nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, więc zawsze można podjąć próbę jeżeli inne metody zawiodą.
Leczenie operacyjne zwykle nie jest potrzebne.
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.