Osteotomia derotacyjna?
3
odpowiedzi
Czy przy zewnętrznej torsji goleni (lewa-34 stopnie, prawa-39 stopni) robi się osteotomię derotacyjną? Oba kolana bolą, głównie lewe (zauważyłam, że gdy robię przysiad ze stopą prosto, to występuje silny ból przyśrodkowej strony kolana, a kiedy postawię stopę na zewnętrzną strone to pawie nie boli. Czasem występuje ból stawów skokowych. Mam też zwiększoną antetorsje uda (lewa-18 stopni, prawa- 17 stopni). Lewe kolano było trzy razy operowane (artroskopia-wyciecie fałdu, transpozycja guzowatości kości piszczelowej i ostatnio mirozłamania kości rzepki i podanie do stawu Diprophos i bupiwakaina. Kolano prawe (usunięcie ciała obcego czyt. fragmentu igły z kolana).
dr n. med. Witold Miaśkiewicz
Chirurg dziecięcy, Lekarz wykonujący zabiegi medycyny estetycznej
Ostrów Wielkopolski
proszę podać wiek pacjenta
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry
W tym przypadku ciężko stwierdzić czy operacja przyniesie zmniejszenie dolegliwości. Jeżeli kolano już 3 razy było operowane to nie spodziewał bym się spektakularnej poprawy. Na pewno aby odpowiedzieć na stawiane pytania należy zgłosić się na konsultację ortopedyczną z wynikami badań.
W razie chęci zapraszam.
W tym przypadku ciężko stwierdzić czy operacja przyniesie zmniejszenie dolegliwości. Jeżeli kolano już 3 razy było operowane to nie spodziewał bym się spektakularnej poprawy. Na pewno aby odpowiedzieć na stawiane pytania należy zgłosić się na konsultację ortopedyczną z wynikami badań.
W razie chęci zapraszam.
Dzień dobry,
Bardzo trudno odpowiedzieć na zadane przez Panią/Pana pytanie bez przeprowadzenie badania lekarskiego i poszerzenia wywiadu chorobowego. Postępowanie zależy od dokładnego określenia przyczyny dolegliwości bólowych stawów oraz m.in. wieku pacjenta, jakości tkanki kostnej i chorób towarzyszących.
Z całą pewnością mogę stwierdzić, że podane wartości kąta antetorsji końca bliższego kości udowych można uznać za prawidłowe. Normy kąta torsji goleni określane w literaturze medycznej jako niewymagające korekcji chirurgicznej wynoszą do 40 stopni torsji zewnętrznej. W przypadkach bezobjawowych na pewno nie zalecamy korekcji operacyjnej przy podanych przez Panią/Pana wartościach kątowych. Należy pamiętać, że w populacji osób dorosłych wykonanie osteotomii detorsyjnych wiąże się z dość dużym ryzykiem zaburzeń zrostu kości. Pomiary uzyskane na podstawie oceny tomografii komputerowej należało by rownież porównać z obrazem klinicznym pacjenta.
Moim zdaniem w Pani/Pana przypadku warto zastanowić czy ból stawów kolanowych nie wynika z uszkodzeń wewnątrzstawowych (np. uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej). Mogą na to wskazywać liczne interwencje chirurgiczne wykonane w przeszłości.
Podsumowując, proponuję stawienie się w Poradni w celu przeprowadzenia dokładnego badania lekarskiego i ewentualnego poszerzenia diagnostyki o badania obrazowe (np. rezonans magnetyczny stawów kolanowych)
Pozdrawiam
Łukasz Woźniak
Bardzo trudno odpowiedzieć na zadane przez Panią/Pana pytanie bez przeprowadzenie badania lekarskiego i poszerzenia wywiadu chorobowego. Postępowanie zależy od dokładnego określenia przyczyny dolegliwości bólowych stawów oraz m.in. wieku pacjenta, jakości tkanki kostnej i chorób towarzyszących.
Z całą pewnością mogę stwierdzić, że podane wartości kąta antetorsji końca bliższego kości udowych można uznać za prawidłowe. Normy kąta torsji goleni określane w literaturze medycznej jako niewymagające korekcji chirurgicznej wynoszą do 40 stopni torsji zewnętrznej. W przypadkach bezobjawowych na pewno nie zalecamy korekcji operacyjnej przy podanych przez Panią/Pana wartościach kątowych. Należy pamiętać, że w populacji osób dorosłych wykonanie osteotomii detorsyjnych wiąże się z dość dużym ryzykiem zaburzeń zrostu kości. Pomiary uzyskane na podstawie oceny tomografii komputerowej należało by rownież porównać z obrazem klinicznym pacjenta.
Moim zdaniem w Pani/Pana przypadku warto zastanowić czy ból stawów kolanowych nie wynika z uszkodzeń wewnątrzstawowych (np. uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej). Mogą na to wskazywać liczne interwencje chirurgiczne wykonane w przeszłości.
Podsumowując, proponuję stawienie się w Poradni w celu przeprowadzenia dokładnego badania lekarskiego i ewentualnego poszerzenia diagnostyki o badania obrazowe (np. rezonans magnetyczny stawów kolanowych)
Pozdrawiam
Łukasz Woźniak
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.