Plamienia między miesiączkami

Witam Panią. Jeżeli wykluczono u Pani zmiany anatomiczne narządu rodnego (rozumiem,że wykonano USG przezpochwowe oraz histeroskopię) to pozostałymi przyczynami plamień międzymiesiączkowych mogą być zaburzenia hormonalne oraz intensywny tryb życia.
Właściwe podejście do tematu wymaga odpowiedzi na kilka dodatkowych pytań :
1.W jakiej fazie cyklu pojawiają się plamienia?
a)czy pojawiają się przed miesiączką ? może to wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie ciałka żółtego -tym samym zbyt niski poziom progesteronu doprowadza do destabilizacji ,niewłaściwego dojrzewania endometrium-stąd plamienie
b)czy pojawiają się w przedłużeniu miesiączki ? i trwają mniej więcej do połowy cyklu-to z kolei może wskazywać na tendencję do przetrwałego ciałka żółtego w jajniku-zbyt długo utrzymuje się wysoki poziom progesteronu, który powinien obniżyć się przed miesiączką i doprowadzić do złuszczenia endometrium
c)czy wreszcie plamienia pojawiają się około owulacji (połowy cyklu) może się tak zdarzyć gdy fizjologiczne obniżenie estrogenu jest zbyt duże i destabilizuje rosnące endometrium.

Jeżeli chodzi o wykonane LH i estradiol w czasie okołoowulacyjnym to za mało ,żeby wnioskować o przyczynach plamień w całym Pani cyklu.Należałoby oznaczyć odpowiednie hormony zaraz po miesiączce ( w I fazie cyklu) , w trakcie owulacji i przed miesiączką (w II fazie cyklu). Wyniki tych badań połączone z USG w każdej z tych faz ( proszę pamiętać że obraz jajników i endometrium pod wpływem hormonów w trakcie cyklu powinien się zmieniać) powinno odpowiedzieć na przyczynę plamień. Proszę nie podejmować się oznaczania hormonów na,, własną rękę,, -z lekarzem prowadzącym trzeba zaplanować strategię działania,która pozwoli na uniknięcie niepotrzebnych kosztów badań i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Pozdrawiam