Proszę o pomoc w sprawie kuracji izotekiem. Przyjmuje lek od 3.5 miesiąca w dawce 30 mg przez pierws
1
odpowiedzi
Proszę o pomoc w sprawie kuracji izotekiem. Przyjmuje lek od 3.5 miesiąca w dawce 30 mg przez pierwsze 2 miesiące, a obecnie 20 mg przy wadze 49 kg. Na ostatniej wizycie dermatolog uprzedził, iż chce zakończyć kurację po 4 miesiącach, ponieważ taki ma system leczenia, a po za tym jest coraz więcej słońca. Efekty jak na razie są znikome, ponieważ nadal pojawiają się zmiany, a blizny i przebarwienia dopiero zaczynają "blednąć". Obawiam się iż jest to za krótko na skuteczne leczenie, byłam przygotowana na minimum 6 miesięczną kurację, oznajmiłam to lekarzowi jednak jego propozycją było ponowne zapisanie tetralysalu na 3 tygodnie, który stosowałam już wielokrotnie podczas licznych zmagań z problemem. Moje pytanie brzmi czy mogę w jakiś sposób przekonać go na dłuższą kurację, czy powinnam się dostosować?
Szanowna Pani,
Chociaż uważam osobiście, że opisywane przez Panią leczenie może być za krótkie, jeżeli wciąż obecny jest aktywny trądzik, to istnieje wiele schematów leczenia izotretinoiną doustną w literaturze medycznej. Wiele z nich ma zbliżoną skuteczność, choć mogą różnić się dawką i czasem trwania leczenia. Nie ma Pani wpływu na decyzję lekarza. Jeżeli nie ma Pani zaufania do jego leczenia zawsze może Pani podjąć decyzję o zmianie specjalisty. Każdy dermatolog stosuje ten z którym ma dobre doświadczenie. Sam stosuję przeważnie terapię niskodawkową, uzależnioną od odpowiedzi klinicznej na leczenie, której okres jest rozłożony w czasie na ok. 8-10 miesięcy.
Chociaż kiedyś panowało takie przekonanie oparte na przypuszczeniach, obecnie uważa się że okres letni nie jest przeciwwskazaniem do prowadzenia terapii, ponieważ badania wykazały, że izotretinoina (poza jednostkowymi przypadkami opisanymi w literaturze) nie działa fototoksycznie. Nie widzę powodu by ten argument miał decydować o skracaniu leczenia. Oczywiście naskórek podczas terapii jest cieńszy i wymaga ochrony przed słońcem, bo będzie przez niego lepiej penetrowało, a opalanie skóry trądzikowej może powodować utrwalanie się przebarwień (sytuacja niezależna od leczenia izotretioniną).
Powrót do Tetralysalu w okresie krótszym niż 4 tygodnie po zakończeniu leczenia izotretinoiną (a taki jest okres wypłukania z leku) wiąże się z dużym ryzykiem objawów ciasnoty wewnatrzczaszkowej (bóle głowy, zaburzenia widzenia, utrata przytomności). Z powodu interakcji, tych leków nie wolno ze sobą łączyć. Interakcje z izotretinoiną z innymi stosowanymi lekami powinny być każdorazowo sprawdzane przez wszystkich specjalistów, którzy zlecają Pani jakąkolwiek terapię.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Chociaż uważam osobiście, że opisywane przez Panią leczenie może być za krótkie, jeżeli wciąż obecny jest aktywny trądzik, to istnieje wiele schematów leczenia izotretinoiną doustną w literaturze medycznej. Wiele z nich ma zbliżoną skuteczność, choć mogą różnić się dawką i czasem trwania leczenia. Nie ma Pani wpływu na decyzję lekarza. Jeżeli nie ma Pani zaufania do jego leczenia zawsze może Pani podjąć decyzję o zmianie specjalisty. Każdy dermatolog stosuje ten z którym ma dobre doświadczenie. Sam stosuję przeważnie terapię niskodawkową, uzależnioną od odpowiedzi klinicznej na leczenie, której okres jest rozłożony w czasie na ok. 8-10 miesięcy.
Chociaż kiedyś panowało takie przekonanie oparte na przypuszczeniach, obecnie uważa się że okres letni nie jest przeciwwskazaniem do prowadzenia terapii, ponieważ badania wykazały, że izotretinoina (poza jednostkowymi przypadkami opisanymi w literaturze) nie działa fototoksycznie. Nie widzę powodu by ten argument miał decydować o skracaniu leczenia. Oczywiście naskórek podczas terapii jest cieńszy i wymaga ochrony przed słońcem, bo będzie przez niego lepiej penetrowało, a opalanie skóry trądzikowej może powodować utrwalanie się przebarwień (sytuacja niezależna od leczenia izotretioniną).
Powrót do Tetralysalu w okresie krótszym niż 4 tygodnie po zakończeniu leczenia izotretinoiną (a taki jest okres wypłukania z leku) wiąże się z dużym ryzykiem objawów ciasnoty wewnatrzczaszkowej (bóle głowy, zaburzenia widzenia, utrata przytomności). Z powodu interakcji, tych leków nie wolno ze sobą łączyć. Interakcje z izotretinoiną z innymi stosowanymi lekami powinny być każdorazowo sprawdzane przez wszystkich specjalistów, którzy zlecają Pani jakąkolwiek terapię.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.