Rak na węźle chłonnym
3
odpowiedzi
Czy jest szansa na operację guza na pachwinowym węźle chłonnym? Chodzi o mojego wujka... Jego onkolog twierdzi, że pozostaje mu branie tylko leków przeciwbólowych... Strasznie wuja boli pachwina, aż kuleje... Poniżej wklejam ostatni wynik:
"TECHNIKA BADANIA:
Badanie TK jamy brzusznej i miednicy wykonano przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego (warstwy 1,25/2,5/5mm) po uprzednim zakontrastowaniu pętli jelitowych. OPIS:
Ognisko hypodensyjne u podstawy s.6 wątroby wielkości i obrazie porównywalnym z badaniem poprzednim z 23.06.2017 r. Kolejne ognisko w s.1 wątroby wielkości 27x23 mm, ulegające wzmocnieniu w fazie po podaniu środka kontrastowego od obwodu do środka zmiany - odpowiada najpewniej zmianie o typie naczyniaka - do dalszej kontroli. Poza tym miąższ wątroby bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, złogów uwapnionych nie zawiera. Drogi żółciowe zewnątrz i wewnątrzwątrobowe nie są poszerzone. Torbielowate ognisko w obrębie trzustki o wym. poprzecznych 83x64 mm z widocznymi przyściennymi strukturami ulegającymi niewielkiemu wzmocnieniu w fazie po podaniu. kontrastowego - obraz jak w badaniu poprzednim. Stan po resekcji ogona trzustki - w regionie pooperacyjnym pasma bliznowate. Stan po splenektomii. Nerki, poza torbielami w lewej śr. 22 mm, w prawej śr.13 mm, bez zmian ogniskowych, obie prawidłowo i jednooczasowo wydzielają mocz cieniujący do nieposzerzonych moczowodów w opóźnionej fazie badania. Nadnercza obustronnie niepogrubiałe.
Patologiczna masa węzłowa.prawych naczyniach biodrowych wspólnych o wym. 49x43 mm (47x45 mm), powiększyły się węzły okołoaortalne po stronie lewej w porównaniu z badaniem poprzednim, aktualnie największe z węzłów chłonnych o wym. 19x11 mm ( 12x5 mm), pozostałe węzły chłonne badanego zakresu do 8 mm w osi krótkiej. Pogrubienie śluzówki jelitowej w prawym podbrzuszu - najpewniej po RTH terapii. G. W tkance podskórnej podbrzusza po stronie prawej widoczny guzek średnicy 10 mm ( jak poprzednio 10 mm).
ruczoł krokewy niepowiększony z obecnością metalicznych markerów. Pęcherz moczowy nie jest wypełniony maksymalnie w ostatniej fazie badania - wskazana ocena w badaniu USG. Obraz pęcherzyków nasiennych prawidłowy. W tkance podskórnej podbrzusza po stronie prawej widoczny guzek średnicy 10 mm ( jak poprzednio 10 mm). Uwidocznione podstawne partie miąższu płucnego prawidłowe, jamy opłucnowe wolne. Struktury kostne bez cech destrukcji.
WNIOSKI:
Obraz stabilny w porównaniu z badaniem poprzednim."
"TECHNIKA BADANIA:
Badanie TK jamy brzusznej i miednicy wykonano przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego (warstwy 1,25/2,5/5mm) po uprzednim zakontrastowaniu pętli jelitowych. OPIS:
Ognisko hypodensyjne u podstawy s.6 wątroby wielkości i obrazie porównywalnym z badaniem poprzednim z 23.06.2017 r. Kolejne ognisko w s.1 wątroby wielkości 27x23 mm, ulegające wzmocnieniu w fazie po podaniu środka kontrastowego od obwodu do środka zmiany - odpowiada najpewniej zmianie o typie naczyniaka - do dalszej kontroli. Poza tym miąższ wątroby bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, złogów uwapnionych nie zawiera. Drogi żółciowe zewnątrz i wewnątrzwątrobowe nie są poszerzone. Torbielowate ognisko w obrębie trzustki o wym. poprzecznych 83x64 mm z widocznymi przyściennymi strukturami ulegającymi niewielkiemu wzmocnieniu w fazie po podaniu. kontrastowego - obraz jak w badaniu poprzednim. Stan po resekcji ogona trzustki - w regionie pooperacyjnym pasma bliznowate. Stan po splenektomii. Nerki, poza torbielami w lewej śr. 22 mm, w prawej śr.13 mm, bez zmian ogniskowych, obie prawidłowo i jednooczasowo wydzielają mocz cieniujący do nieposzerzonych moczowodów w opóźnionej fazie badania. Nadnercza obustronnie niepogrubiałe.
Patologiczna masa węzłowa.prawych naczyniach biodrowych wspólnych o wym. 49x43 mm (47x45 mm), powiększyły się węzły okołoaortalne po stronie lewej w porównaniu z badaniem poprzednim, aktualnie największe z węzłów chłonnych o wym. 19x11 mm ( 12x5 mm), pozostałe węzły chłonne badanego zakresu do 8 mm w osi krótkiej. Pogrubienie śluzówki jelitowej w prawym podbrzuszu - najpewniej po RTH terapii. G. W tkance podskórnej podbrzusza po stronie prawej widoczny guzek średnicy 10 mm ( jak poprzednio 10 mm).
ruczoł krokewy niepowiększony z obecnością metalicznych markerów. Pęcherz moczowy nie jest wypełniony maksymalnie w ostatniej fazie badania - wskazana ocena w badaniu USG. Obraz pęcherzyków nasiennych prawidłowy. W tkance podskórnej podbrzusza po stronie prawej widoczny guzek średnicy 10 mm ( jak poprzednio 10 mm). Uwidocznione podstawne partie miąższu płucnego prawidłowe, jamy opłucnowe wolne. Struktury kostne bez cech destrukcji.
WNIOSKI:
Obraz stabilny w porównaniu z badaniem poprzednim."
Dzień dobry,
Sytuacja jest bardzo trudna do oceny na podstawie przedstawionych informacji. Konieczna analiza dokumentacji medycznej. Podstawowe pytanie gdzie jest ognisko pierwotne nowotworu.
Raki nie powstają w węzłach chłonnych, ale dają przerzuty do węzłów chłonnych.
Wnioskując tylko na podstawie wyniku TK – stan po operacji trzustki, i markery w gruczole krokowym. Ze względu na umiejscowienie przerzutu w ww. chłonnych sprawa pewnie dotyczy gruczołu krokowego.
Ok. 5 cm guz przerzutowy zlokalizowany przy naczyniach biodrowych wspólnych może dawać duże dolegliwości bólowe. Generalnie nie operuje się takich guzów u chorych z rozsianą chorobą nowotworową, bo naraża to chorego na dużą operacje ze wszystkimi komplikacjami , a i tak nie wyleczy choroby. Możliwe jest napromienienie takiego guza jeśli daje takie objawy. W badaniu TK jest napisane że pacjent jest po radioterapii, ale Kiedy ? jakiej lokalizacji ? np. prostaty czy wspomnianego guza ?
Zaleciłbym kontakt z ośrodkiem, który pierwotnie leczył chorego radioterapią, bo może ocenić wcześniejszy rozkład izodoz by można było bezpiecznie przeprowadzić kolejne leczenie radioterapią.
W dalszej kolejności leczenie chemioterapią w przypadku progresji lub kontynuacja w celu utrzymania stabilizacji (jak wyniku TK), ale tu najistotniejsze jest stan chorego i wcześniejsze przebyte leczeni. Jeżeli onkolog kliniczny nie widzi możliwości leczenia systemowego to pewnie nie przyniesie ono zysku dla chorego.
W przypadku dalszych pytań zapraszam na konsultacje.
Wojciech Burchardt
Sytuacja jest bardzo trudna do oceny na podstawie przedstawionych informacji. Konieczna analiza dokumentacji medycznej. Podstawowe pytanie gdzie jest ognisko pierwotne nowotworu.
Raki nie powstają w węzłach chłonnych, ale dają przerzuty do węzłów chłonnych.
Wnioskując tylko na podstawie wyniku TK – stan po operacji trzustki, i markery w gruczole krokowym. Ze względu na umiejscowienie przerzutu w ww. chłonnych sprawa pewnie dotyczy gruczołu krokowego.
Ok. 5 cm guz przerzutowy zlokalizowany przy naczyniach biodrowych wspólnych może dawać duże dolegliwości bólowe. Generalnie nie operuje się takich guzów u chorych z rozsianą chorobą nowotworową, bo naraża to chorego na dużą operacje ze wszystkimi komplikacjami , a i tak nie wyleczy choroby. Możliwe jest napromienienie takiego guza jeśli daje takie objawy. W badaniu TK jest napisane że pacjent jest po radioterapii, ale Kiedy ? jakiej lokalizacji ? np. prostaty czy wspomnianego guza ?
Zaleciłbym kontakt z ośrodkiem, który pierwotnie leczył chorego radioterapią, bo może ocenić wcześniejszy rozkład izodoz by można było bezpiecznie przeprowadzić kolejne leczenie radioterapią.
W dalszej kolejności leczenie chemioterapią w przypadku progresji lub kontynuacja w celu utrzymania stabilizacji (jak wyniku TK), ale tu najistotniejsze jest stan chorego i wcześniejsze przebyte leczeni. Jeżeli onkolog kliniczny nie widzi możliwości leczenia systemowego to pewnie nie przyniesie ono zysku dla chorego.
W przypadku dalszych pytań zapraszam na konsultacje.
Wojciech Burchardt
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Brak dokładniejszych danych: na jaką chorobę wujek jest leczony. Najogólniej mówiąc: Jeśli choroba węzłów chłonnych jest pierwotna (wywodzi się z węzłów chłonnych): np. chłoniak - to leczenie zwykle polega na chemioterapii. Jeśli choroba węzłów chłonnych jest wtórna, tzn. jakiś guz daje przerzuty od węzłów chłonnych, to świadczy o jego zaawansowaniu i chirurgia da tutaj niewiele. Prawdpodobnie lekarze maja rację. Ale jak wspomniałem powyżej: tylko wynik TK o niczym nie świadczy.
Dzień dobry
jak wnioskuję z opisu Pana wuj choruje na zaawansowanego raka trzustki - i jest leczony; badaniu kontrolnym - bez dalszego pogorszenia = dobry efekt dotychczasowej terapii; guza umieszczonego na dużych naczyniach tj. biodrowych wspólnych nie można usunąć - technicznie niemożliwe, poza tym onkologicznie byłoby to nieprawidłowe;
jak wnioskuję z opisu Pana wuj choruje na zaawansowanego raka trzustki - i jest leczony; badaniu kontrolnym - bez dalszego pogorszenia = dobry efekt dotychczasowej terapii; guza umieszczonego na dużych naczyniach tj. biodrowych wspólnych nie można usunąć - technicznie niemożliwe, poza tym onkologicznie byłoby to nieprawidłowe;
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.