Stwardnienie rozsiane a zespół Sjorgena.

2 odpowiedzi
Zaczęło się niewinnie, miałam przez dwa tygodnie silne bóle głowy, pojawiające się około południa, brałam etopirynę przechodziło i na drugi dzień to samo. Tamten czas był dla mnie mocno stresujący, Poszłam do neurologa, dostałam tabletki i skierowanie na rezonans magnetyczny. Bóle głowy minęły, ale wynik rezonansu mnie powalił. W istocie białej obu półkul mózgu (głównie w płatach czołowych) widoczne są dość liczne w większości drobne ogniska hiper intensywne w obrazach T2 zależnych i FLAIR, nieulegające wzmocnieniu kontrastowemu. Zmiany lokalizują się około komorowo, jak i podkorowo. Największe ognisko śr. 9 mm na sklepistości lewego płata czołowego. Podnamiotowo ognisk nie stwierdzono. Ciało modzelowate o prawidłowej morfologii… Obraz MR nie jest charakterystyczny – zmiany demielinizacyjne? Pozapalne? Naczyniopochodne? Poza tym struktury mózgowia zmian patologicznych nie wykazują. B ez patologicznego wzmocnienia po dożylnym podaniu pragmatycznego środka kontrastowego. Układ komorowy symetryczny, nieposzerzony. W 2014 roku lekarz, który zobaczył ten wynik powiedział, że mam SM, ale kazał czekać i nie dawał leków, bo w badaniu neurologicznym nic nie wyszło. Później zaczęły mnie boleć stawy. Dostałam Bi-profenid, Sermion, Mydocalm forte i Sermion. Bóle stawów przeszły i przez rok żyłam normalnie… Byłam jeszcze u jednej pani profesor, która podejrzewa zespół Sjorgena, a nie SM i zaleciła zrobić kolejny rezonans. Wyszło to samo, co wtedy. Ostatnio jednak zaczęły mi drżeć mięśnie jednej nogi, zaczynam się wtedy bać, bo myślę, że to jednak SM… Drżenie przeszło po kilku dniach jak brałam magnez, ale mięśnie bolały jak przy zakwasach. Zaczęło mi się robić słabo, szczególnie w sklepie. Nie wiem już teraz, czy ja jestem poważnie chora, czy ja mam jakąś nerwicę… np… wchodząc do sklepu jestem zdenerwowana, bo się boję, że zakręci mi się w głowie i zazwyczaj tak mam od 2 miesięcy. Bóle głowy od tamtego czasu czyli od października 2014 miałam może z 5-8 razy. Mam 40 lat. Zastanawiam się co by było gdybym jednak wtedy nie zrobiła tego rezonansu, może żyłabym normalnie. Mam wolę życia, tym bardziej że mam chorą córkę. Badania dopplerowskie tt. Domózgowych zewnątrz czaszkowych oraz tetnic na podstawie mózgu (TCD) wyszło dobrze EMG też.
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta. Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia ( nazywa to się RIS).

W Pani nerwy robią swoje i każdy najdrobniejszy objaw, który normalnie nie byłby godzien uwagi albo pozostał niezauważony ( jak u każdego) urasta do rangi " smoka".

W sumie jest to dosyć skomplikowane i często wymaga dużego doświadczenia w diagnostyce chorób demielinizacyjnych.
Z mojego punktu widzenia należy u Pani rozszerzyć diagnostykę przed postawieniem jakiegokolwiek rozpoznania.

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?
Szanowna Pani, wynik badania rezonansem magnetycznym rzeczywiście mógł Panią powalić, współczuję, ale proszę pamiętać, że mimo całej nowoczesności jest to jednak badanie dodatkowe. Dodatkowe czyli nie najważniejsze. Najistotniejszy jest stan kliniczny. Z uwagi na złożony charakter sprawy proszę znaleźć do mnie nr telefonu. W bezpośredniej rozmowie chciałbym zebrać ukierunkowany wywiad. Andrzej Żytkowski

Eksperci

Izabela Pędraszewska

Izabela Pędraszewska

Neurolog

Warszawa

Katarzyna Bielaczyk

Katarzyna Bielaczyk

Fizjoterapeuta

Kaźmierz

Justyna Muras

Justyna Muras

Fizjoterapeuta

Kraków

Ewelina Kostarczyk

Ewelina Kostarczyk

Fizjoterapeuta

Kraków

Milena Bożek

Milena Bożek

Neurolog

Warszawa

Danuta Myłek

Danuta Myłek

Alergolog, Dietetyk, Dermatolog

Warszawa

Podobne pytania

Masz pytania?

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 48 pytań dotyczących usługi: stwardnienie rozsiane
  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest zbyt krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.


Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.