Tomografia komputerowa wykazała u mnie wodonercze lewostronne - zredukowaną warstwę miąższową i chec
2
odpowiedzi
Tomografia komputerowa wykazała u mnie wodonercze lewostronne - zredukowaną warstwę miąższową i chechy zaawansowanego zastoju moczu (długość 96 mm, miedniczka 56 mm, kielichy 25 mm, warstwa miąższowa 9 - 10 mm). Nerka prawa posiada cechy niewielkiego zastoju moczu (długość 127 mm, warstwa miąższowa prawidłowa, miedniczka 23 x 18 mm, kielich u podstawy 10 mm). Obie nerki wydzielają zakontrastowany mocz. Prawy moczowód zakontrastowany, lewy nie. W przypadku obu nerek możliwe jest zwężenie podmiedniczkowe. Brak jest widocznych uwapnionych złogów. Scyntygrafia dynamiczna nerek wykazała, że nerka prawa sprawna jest w 98% a nerka lewa tylko w 2%. Lewa nerka - śladowe ilości znacznika, układ kielichowo - miedniczkowy poszerzony, wydalanie zachowane (ocenę wydalania utrudnia stopień upośledzenia wydzielania). Nerka prawa – rozmieszczenie znacznika dość równomierne, układ kielichowo – miedniczkowy nieposzerzony. Mój lekarz prowadzący, skierował mnie na nefrektomię lewostronną prostą laparoskopową, czyli całkowite usunięcie lewej nerki. Inny lekarz urolog zasugerował mi, aby, zanim do tego dojdzie (usunięcie), nakłóć nerkę lewą, celem sprawdzenia jej funkcji oraz ratować nerkę prawą poprzez poszerzenie zwężenia podmiedniczkowego. Dodam, że towarzyszy mi wtórne moczenie nocne od 2016 r. oraz nadciśnienie tętnicze z zajęciem nerek. Jakie działania należy w tego typu sytuacji podjąć?
Dzień dobry
Jedno i drugie postępowanie może być prawidłowe. Wiele zależy od Pana/Pani wieku, stanu zdrowia, dodatkowych obciążeń zdrowotnych, stanu psychicznego, warunków socjalnych. doświadczenia urologa z wodonerczowo poszerzonymi nerkami i zapewne jeszcze kilku czynników, o których nie wspomniałem.
Im dodatkowych problemów jest mniej, tym bardziej skłaniałbym się ku drugiej opcji. Taką decyzję można podjąć jedynie po osobistym zbadaniu pacjenta, a powyższy tekst w żaden sposób nie może sugerować postępowania.
Jedno i drugie postępowanie może być prawidłowe. Wiele zależy od Pana/Pani wieku, stanu zdrowia, dodatkowych obciążeń zdrowotnych, stanu psychicznego, warunków socjalnych. doświadczenia urologa z wodonerczowo poszerzonymi nerkami i zapewne jeszcze kilku czynników, o których nie wspomniałem.
Im dodatkowych problemów jest mniej, tym bardziej skłaniałbym się ku drugiej opcji. Taką decyzję można podjąć jedynie po osobistym zbadaniu pacjenta, a powyższy tekst w żaden sposób nie może sugerować postępowania.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Nerkę afunkcyjną bądź o funkcji śladowej w zasadzie usuwa się o ile sprawia problemy takie jak nawracające stany zapalne, bóle, kamica itp. Można podjąć próbę drenażu nerki lewej i ponownej oceny funkcji za jakiś czas- nerka posiada 10 mm miąższu więc być może podejmie funkcję. Wówczas by tę funkcję zachować będzie potrzebne rozwiązanie definitywne w postaci zabiegu bądź pozostanie na regularnie wymienianej nefrostomii bądź cewniku moczowodowym JJ. Zabrakło kluczowej informacji w Pani pytaniu- czy scyntygrafia była scyntygrafią dynamiczną i wykazała obecność przeszkody podmiedniczkowej w nerce prawej bądź obu. Ponieważ to jest wskazaniem do plastyki.
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.